Консультация детского невролога /

Отсутствует тракция за руки — вопрос №1403522

1431 просмотр

Добрый день.
Ребёнок 6 месяцев, есть ликвородинамические нарушения, расширения структур головного мозга на нсг. Принимаем диакарб и аспаркам 1/4 1р/д через день. Голова 46.5см, наблюдаемся у невролога.
Ребёнок переворачивается на живот, с живота на спину, ползает по пластунски, смеётся, выдаёт слоги ма, ба, агу, гу и тд.

Но отсутствует тракция за ручки, голова просто болтается сзади.
Почему и что делать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
В положении "лежа на животе" головку держит хорошо и уверенно?
Есть ли видео как проявляет двигательную активность?
Можете прикрепить протокол НСГ?
Клиент
Ирина, нсг прикрепила. Как прикрепить видео?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.
Клиент
Ирина, вроде сделала. Сейчас ползает ещё быстрее, но как раненый партизан.
Посмотрите пожалуйста
https://disk.yandex.ru/a/0bFrVoZUEWl-FA
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Головка у малыша крупная,есть симптом Грефе,что говорит в пользу нарушения ликвородинамики.
Парезов у малыша нет.
Но за счет нарушения тонуса мышц шеи малыш может чуть запаздывать в осваивании навыков.
Я бы посоветовала добавить к лечению циннаризин для улучшения венозного оттока(при сосудистом лечении терапия диакарбом более эффективна).
Клиент
Ирина, нам ещё назначали пантогам. Но от него начались ужасные срыгивания и истерики, ребёнок плакал просто до хрипов. Отменили. В какой дозировке пьётся циннаризин? В какое время суток?

Как вы считаете какие перспективы дальше?

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пантогам довольно часто вызывает повышенную возбудимость у малышей.
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель(утром и вечером)
Препарат мелко измельчить,давать после еды(можно сразу после кормления)
Если найдете,то лучше покупать производитель Болгария.
Прогноз благоприятный,но лечение необходимо продолжать,чтобы не сформировалась гидроцефалия.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Это может быть связано со снижением мышечного тонуса.
Прикрепите пожалуйста заключение НСГ под вопросом.
В вертикальном положении, лёжа на животе хорошо держит голову?
Клиент
Алина, прикрепила нсг.
Клиент
Алина, голову вертикально, на животе держит хорошо.
Невролог
По НСГ умеренное расширение ликворных пространств в основном за счёт затылочных рогов боковых желудочков.
Субэпиндимальные псевдокисты образуются от разрыва мелких сосудов, они не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют, рассасываются самостоятельно примерно к году.
Кровоизлияния в сосудистые сплетения могут свидетельствовать о гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно.
В целом, по НСГ и описанию ребенка ничего критичного нет. Это последствия гипоксии, со временем ребёнок восстановится.
Пройдите курс профессионального массажа.
Сами дома делайте гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе. Можно ходить на грудничковое плавание.
Клиент
Алина, мы третий месяц пьем диакарб и аспаркам. Стоит ли продолжать и таким же графиком?

Было двойное обвитие в родах. Это могло спровоцировать?
Невролог
Да, двойное обвитие могло спровоцировать.
Можете прикрепить заключение предыдущих НСГ, чтобы оценить динамику?
Клиент
Алина, прикрепила в 1.5 месяца и в 3 месяца.
Невролог
По сравнению с предыдущим заключением увеличились затылочные рога, по остальным показателям динамика положительная.
Я считаю, стоит сделать перерыв в приеме диакарба.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
Повторите НСГ через 1.5 мес для контроля на том же аппарате.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты нейросонографии .
Клиент
Гельназ, прикрепила.
Невролог
Изменения по НСГ указывают на перинатальное нарушение кровотока , вследствие чего плод внутриутробно находился в гипоксический состоянии. В целом по развитию не отстает : голову держит и переворачивается.
В динамике по НСГ положительная в разные возрастные периоды.
Нужно периодически проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, и ходить на занятия по грудничковому плаванию в бассейн для малышей, ежедневные прогулки на свежем воздухе и проветривание комнаты.
Клиент
Гельназ, спасибо. Отсутствие тракции это не дцп?
Это появится позже?
Невролог
Должно появится по позже. Главное занимайтесь развитием. Про ДЦП пока рано говорить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные жгучие боли таза и ног
20 января 2020
Анна Потапова
Вопрос закрыт
Головная боль и тошнота
12 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Вжк 1степени, кисты сосудистых сплетений
11 января 2024
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Есть ли патологии по неврологии?
30 января
Ирина, Жигулевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владиславовна Степанова
2 отзыва
Детский невролог
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...