Рак простаты — вопрос №1404351

Владимир, Исследование: первичное Контрастирование: да, гадовист 7,5мл Описание: ПСА 2,18нг/мл. Область входа в таз с нормальной конфигурацией крыльев подвздошных костей и подвздошно-поясничных мышц. Предстательная железа с четкими контурами, умеренно увеличена в размерах: 4,3х5х5,3см (объем 59,3см куб), за счет гиперплазии переходной зоны, с пролабированием ее в просвет мочевого пузыря на глубину до 6мм, зональная дифференцировка прослеживается. Участки геморрагического пропитывания в периферической и переходной зоне (состояние после биопсии). Периферическая зона железы не сужена, с диффузно измененной структурой, с линейными, клиновидными участками и участками неправильной формы изменения МР-сигнала на Т2-ВИ, без повышения МР-сигнала DWI и незначительным снижением на ИКД, без раннего локального контрастирования (PI-RADS 2). Транзиторная зона неоднородная за счет множественных гетерогенных узлов гиперплазии, все узлы имеют неоднородный МР-сигнал на Т2ВИ за счет гиперинтенсивных включений, с четкой псевдокапсулой. Центральная зона без особенностей. Фибромускулярная строма обычной структуры. Сосудисто-нервные пучки не изменены. Очагов ограничения МР-диффузии в предстательной железе не выявлено. Капсула железы не утолщена, без признаков локального выбухания. Парапростатическая клетчатка не изменена. Жировая ткань параректальной области и седалищно-прямокишечной ямки без особенностей. Семенные пузырьки симметричны. Адекватно заполненный мочевой пузырь имеет четкие контуры и нормальную толщину стенок, отмечается небольшое утолщение слизистой на уровне шейки пузыря, пристеночно слева определяется гипоинтенсивное на Т2-ВИ включение 2мм, без признаков ограничения диффузии и накопления контрастного средства. Видимые отделы мочеточников не расширены. Угол между мочевым пузырем и семенными пузырьками четко выражен и не изменен с каждой стороны. Визуализируемые отделы сигмовидной и прямой кишок не изменены. Вены таза извиты, единичные флеболиты. Лимфатические узлы не увеличены, обычной структуры. На полученных МР-томограммах тазовых костей, головок бедренных костей, крестцово-подвздошных сочленений и лобкового симфиза патологических изменений не выявлено. На полученных МР-томограммах пояснично-крестцового отдела определяются фиброзно-васкулярные изменения в сегменте L3-L4 с отеком костного мозга (modic 1). Заключение: МР-признаки диффузных изменений в периферической зоне обеих долей предстательной железы (PI-RADS 2 из 5), более вероятно поствоспалительного характера ДГПЖ, состояние после биопсии, милиарного образования мочевого пузыря (объективно оценить из-за мелких размеров невозможно, необходим контроль в динамике). Рекомендации: консультация уролога. Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом соответствующего профиля в совокупности с результатами других исследований и клиническими данными.