Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия у ребенка — вопрос №1404418

190 просмотров

Добрый день! Ребёнку скоро будет 1 год 5 мес, у нас аллергия на молочные продукты (до года пробовали творожок - был отек лица, кашу на молоке, печеньки - сыпь), недавно пробовали кашу на козьем молоке - возникли трудности с глотанием, кашель. Сдали фадиатоп, показал высокую аллергичность. Сдали кровь на 20 показателей, прилагаю документ. Могли бы пояснить результаты? Знаю бывают ещё перекрестные аллергены, чего нам опасаться и какие дальнейшие шаги? На молочное вроде не высокий уровень анализ показал, как ни странно это. Спасибо!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Дома есть животные?
Есть ли симптомы поллиноза весной и летом?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! Дома собачка той терьер, мини порода, без подшерстка. Ребёнок её гладит, реакции не было. На цветения только один раз было покашливание после того, как дождём пыльцу прибило.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Собака пришла полож в аллергопанеле. Но породы бывают разные. Поэтому чтобы 100% ответить на вопрос по собаке, нужно сделать кожный тест с шерстью конкретного животного. Делает аллерголог очно на приеме -Вы приносите шерсть животного (вычесать нужно с брюха), врач готовит специальный раствор из нее, капает на кожу, делается небольшое углубление. Результат оценивается через 30мин. Тест называется «Тест с нативным аллергеном». Это самый точный метод диагностики. Антигистаминные препараты за 5 дней до теста не принимать.
Это самое надежное
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я бы рекомендовала Вам, учитывая симптоматику, сдать больше аллергенов:
(на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов или
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Клиент
Марина, спасибо! Подскажите, пожалуйста, почему такое может быть, что на молоко у нас аллергическая реакция при этом в анализе цифры не высокие, в то время как на кошку и собаку очень высокие, но ребёнок контактировала много раз с ними, но реакции не было?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Дарья, количество антител в крови не коррелируют со степенью тяжести аллергии. Поэтому в первую очередь ориентируемся на клинику, и только во вторую на анализы. Если бы можно было бы все решить только анализом, врач не нужен был бы. На деле все сложнее
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дарья, добрый день!

Все продукты, на которые повышен титр Иммуноглобулина Е, надо исключить из пищи на 6 мес минимум.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
У вас есть реакция на казеин, ребенку нельзя кашу на козьем молоке, это тот же казеин.

Прочитайте по АБКМ:
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Педиатр
Здравствуйте) по результатам анализа нужно исключить всё продукты питания к которым обнаружена реакция вне зависимости от степени выраженности аллергии. Исключаем на 6месяцев с последующей пересдачей анализа. Часто дети перерастают аллергию
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо! В анализе, например, есть пшеничная мука, но мы давно уже даём белый батон и баранки, никакой реакции нет. Также дома есть собачка и у родных кошки, она их гладит, реакции не было. При этом показатели аллергена в анализе выше, чем на молочное. Почему так может быть?
Педиатр
Корреляции между показателем и степенью выраженности проявлений нет, поэтому рекомендуется исключить всё продукты на которые превышен показатель. То есть нельзя сказать, что если цифры больше то и реакция будет сильнее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребёнка
7 февраля 2022
Лейла
Вопрос закрыт
ООО, блокада ножки п. Гиса
25 мая 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
15 января 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Першение в горле
13 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград