Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1404946

Что вас беспокоит?

Откуда взялась киста в голове.

Ребёнку 4.5месяца делали нейросонографию, заключение: признаки умеренной дилатации субарахноидального пространства, межполушарной щели, 3желудочка, передних рогов боковых желудочков.псевдо кисты левого сосудистого сплетения с нормальными резистивными показателями на ПМА и вене Гелена. Скажите на сколько это серьёзно? И требует ли лечения.

Нет
4 года
6 Июня 2023·Просмотров: 482·Людмила, Подольск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете прикрепить первый лист протокола?

Ирина, здравствуйте, прикрепила

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены:
-киста сосудистого сплетения средних размеров
Такие кисты возникают при травматическом повреждении мелких сосудов во время родов на фоне гипоксии.
Клинически не проявляются.
Абсолютно безопасны и рассасываются до 1-2 лет самостоятельно.
- ликвородинамические нарушения(расширена межполушарная щель до 8,3 мм при норме до 4 мм,расширено субарахноидальное пространство до 5,7 мм при норме до 3 мм,передние рога боковых желудочков расширены до 5,2 мм при норме до 4 мм,расширен 3 желудочек до 7,3 мм при норме до 3 мм)
Изменения свидетельствуют о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.Возможными причинами могут быть:неудобное положение малыша внутриутробно,обвитие пуповиной или травма в родах.
В целом,ничего страшного нет,но показатели требуют наблюдения и проведения терапии.На первом году жизни подобные нарушения хорошо поддаются корректировке.
Уточните окружности головы и груди при рождении и сейчас.
Нет ли обильных срыгиваний?
Головку хорошо держит?Улыбается,гулит?

Ирина, при рождении ог 33, груди 32. Сейчас ог 42, груди 43. Гулит хорошо, срыгивания иногда бывают в пределах одной столовой ложки когда воздух не выходит. Роды были у меня кс, во время беременности лежал правильно,было однократное обвитие. Головку держит хорошо.Какую терапию порекомендуете?

Темп прироста головки в норме.
Из лечения рекомендую рассмотреть вопрос о:
1.Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
2.Общий массаж,ЛФК № 10(акцент на шейно-воротниковую зону)
Из дообследования-УЗИ шейного отдела позвоночника,консультация офтальмолога.(глазное дно)
НСГ-контроль через 1,5-2 месяца.

Ирина, спасибо большое.

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Добрый вечер!
Такие кисты находят довольно часто на УЗИ. Они обычно возникают на фоне гипоксии при беременности либо в родах, также при родовых травмах. Не имеют клинических проявлений, рассасываются самостоятельно к году-двум.
Расширение элементов головного мозга, выявленные на УЗИ свидетельствуют о скоплении ликвора в головном мозге, на фоне чего может развиться повышение внутричерепного давления. Чтобы нормализовать данное состояние, назначается комбинация из диакарба - это именно для устранения избытка жидкости и Аспаркама для восстановления уровня калия, который выводится Диакарбом.
Можно добавить Элькар для общего укрепления. Показан курс массажа.
Также нужно показаться офтальмологу для осмотра глазного дна на предмет застойных явлений.

Виктория, спасибо. Скажите пожалуйста ещё, можно ли делать прививки по ней. календарю?

Прямых противопоказаний к вакцинации нет, но лучше дождаться улучшения по УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте) не переживайте, по НСГ обнаружены кисты, они очень частое явление, образуются в результате травматизации в процессе родов. Клиническую картину не дают. Лечения не требуют. Проходят самостоятельно к 12-18месяцам жизни.
Есть также минимальные транзиторные ликвординамические изменения, также обычно проходят самостоятельно к 12-18месяцам жизни. При отсутствии клинической картины лечение не требуется. Пррводите НСГ 1раз в 1.5-2месяца для оценки динамики

Ольга, спасибо большое. Скажите можно ли делать прививки ребенку при таком диагнозе?

Нужно дождаться стойкой положительной динамики по нсг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.