Осиплый голос у реб на протяжении 6 мес расшифровка анализов — вопрос №1406576
Struchkova_2016@mail.ru,
Брянск
360 просмотров
У реб. ( 3,7 года)на протяж. 6 мес. не проходит осиплость голоса. Сданы мазки, нужно их расшифровать. Сейчас у реб. Осиплость и сильный глух.кашель особенно в ноч. и утрен время ( кашель появился когда реб. приболел в саду, примерно с 8 мая ( лечили аскарил, амброксол, пульмикортом ) Аденоиды 1-2 степ были поставлены в начале года ( без индоскапии). На данный момент, уже 2 степень по словам Лора. Лор врач утверждает что исходя из анализов, ребенок переболел мономуклеозом+стофелокок который осел в области аленоидов, поэтому реб и осиплый. Прошу помочь в проблеме моего реб. Анализы прикрепляю
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Здравствуйте, в мазках и анализах у вас нет патологии. В мазке на флору у вас условно-патогенная флора которая живет в норме на слизистых в допустимом количестве. Лечить ее не нужно. Исходя из ПЦР - ребенок когда либо в жизни переносил вирус простого герпеса, материал вируса Эбштейн-Барр который вызывает инфекционный мононуклеоз у ребенка не обнаружен. Желательно выполнить общий анализ крови и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергической причины кашля и осиплости. Осиплость голоса возникает из за отека голосовых связок, но никак не из за носоглотки, если действительно осиплость длительная и не проходит длительно после ОРВИ - желательно осмотреть носоглотку и голосовые связки ребенка эндоскопом- выполнить фиброларингоскопию у лор-врача. Как сейчас дышит нос, если ли насморк, храп?
Анна, скажите пожалуйста, назначение указанное в рекомендации лора, не верное? Со вчерашнего дня используем Нормомед и капли с цефотаксимом. Купили пиобакториофаг, но еще его не использовали. Нос у реб как будто заложен,но носовые проходы без слизи, дышит в основном через рот. Кашель в ночное время и с утра
Для уменьшения отека и восстановления в носоглотке в нос используйте називин детский или виброцил до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте аквамарисом, затем через 10 мин отсморкаться или аспирировать содержимое и в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев непрерывно. Ваши препараты из приложенного списка не вижу смысла использовать. Показаний к назначению антибиотиков ни местных ни внутрь не вижу. Нормомед препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью для ребенка
Анна, здравствуйте! Вы не подскажите, у ребенка во круг рта, на протяжении месяца, не проходит сыпь, не подскажите что это может быть? И как это лечить? Фото приложила
Продолжайте дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2 месяцев курсом. Других препаратов не требуется. Если останутся жалобы на храп или заложенность носа после лечения выполните эндоскопию носоглотки.
Здравствуйте , думаю как раз причина осиплости и есть в кашле Причин кашля может быть много Для начала выполните рентген легких Для исключения аллергической природы кашля - сдать общий анализ крови , иммуноглобулин Е общий , эозинофильный катионный белок После обследования консультация врача пульмонолога В прилежных анализах ничего критичного нет
Ингаляции с пульмикортом или беродуалом пробывали?
Сергей, кашель у реб. появился когда он приболел, то есть кашель месяц. Осиплость не проходит на протяжении 6 месяцев. Скажите пожалуйста, назначение которое я приложила, оно не верное? Мы по глупости все купили, и со вчерашнего дня я даю реб нормомед 5 мл 2 раза в день, и Капли с цефотаксимом. До этого использовали дизринит по 1 д 1 раз в день
Сергей, скажите пожалуйста, а бактериофаг вообще нужен в нашем случае? Стафилококк в допустимом количестве или нет? Он требует вообще лечения? По анализам у нас чувствительность к пиобакториофагу комплексному фармацевт исходя из заключения дала нам пиобакториофаг поливалентный очищенный
Стафилококк в допустимом количестве , в принципе можно и не использовать бактериофаг в вашем случае Стафилококк является условно патогенным микроорганизмом , поэтому при его нахождении в анализе не всегда требуется лечение антибиотиками и бактериофагами
Сергей, использовали ингаляции с пульмикортом, когда у реб начался кашель. Использовали 10 дней 1 мл пульс. +2 мл физ. раствора. Кашель стал проходить, затем аллерголог предложила продолжить еще на 5 дней. Кашель прошел, потом дней через 5-7 кашель возобновился.
Здравствуйте , все анализы ребёнка хорошие , без патологии . Флора высеяна условно-патогенная , титры низкие , норма до 10 в 4, лечить ее не нужно . Пцр тоже без обострения , только как носительство и опасности не представляет. Причиной осиплости может быть как стекание слизи с аденоида , так же заболевания ЖКТ . Советую вам выполнить эндоскопию носоглотки и консультация гастроэнтеролога (искл паразитоз, ГЭРБ ). Сейчас в нос тизин , через 15 минут аквалор , на чистый нос назонекс 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день до 1 месяца . Ингаляции с физ раствором 2 раза в день . Курс изопринозин , который вам назначили проделайте , 3 курса -1 таб на 10 кг -8 дней пьёте , 10 перерыв . Перед сном ограничить приём углеводов , свежих ягод , фруктов .
Татьяна, кровь из Вены на паразитов мы сдали, ждем результаты. Сосков на энтеробиоз отрицательный. Скажите, то есть то что указано в рекомендациях не использовать? Вчера мы начали принимать нормомед по 5 мл 2 р в день и капли в нос с цефотоаксином. Это все отменяем? Мы ранее принимали дизринит ( с конца апреля) ( он у нас есть в наличии) мы можем его использовать? И еще вопрос, бактериофаг нам не нужен верно? Просто то что написано, по незнанию мы купили.
Нормомед ребёнку не нужен . Бактериофаг можно , но необходимости в нем , что будете пить , что не будете , разницы не заметите . Дезринит можно , схема такая же . Также сдайте кровь на ig e, исключите аллергический фон . После получения результата на паразиты желательна консультация гастроэнтеролога
Сейчас максимально что Вы можете сделать - это сделать ингаляции с физ раствором и делать перкуссионный массаж , для отхождения мокроты . Легкие постукивания пальцами в области лопаток . И нужно дезринит для уменьшения образования слизи . Она может провоцировать кашель . И важно послушать легкие , исключить воспаления дых путей . Остальное после дообследования.
Здравствуйте Как сейчас ребенок дышит носом?есть насморк? В посеве условно патогенная микрофлора имеет место быть,не вызывает проблем в таком титре и никак не связана с осиплостью.осиплость возникает из за отека голосовых связок,но никак не связана с аденоидам. Вирусом Эбштейна-Барр ребенок не болел,судя по анализу. Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения аллергии Также нужен осмотр носоглотки и гортани при помощи фибролартнгоскопии.
Марина, скажите а как маленькому ребенку возможно сделать фибролартнгоскопиию? Это под наркозом? Возраст 3, года. Уверена что ребенок не сможет спокойно дать провести эту процедуру. Как нам быть?
Все зависит от врача.это очень мягкий эндоскоп.вы сначала на аллергию сдайте и посмотрим.а голос всегда осипший или только при ОРВИ?восстанавливается когда здоров?
По назначениям...никаких капель с Цефотаксимом категорически нельзя в нос,это препарат для внутримышечного введения,Нормомед не обладает доказательной базой,хуже конечно от него не будет. Нужны сосудосуживающие для снятия отека, промывание и местные ИГКС такие как Назонекс или аналоги. Длительно не менее 1-2 мес.
Марина, голос осип прошлой зимой ( с декабря) без симптомов орви. Значения не предавали, думали подышал на морозе. Обратили внимание на появившийся храп во время сна, обратились к Лору диагностировали аденоиды 1-2 степни, лечение ( без эндоскопии) дезринит 1,5 месяца 1 доза 1 р в день. Улучшения увидели, осиплость на немного прошла, затем вернулась. Обратились к педиатру посоветовали рассасывать гомеавокс ( улучшения были, не значительные, во время использования). Затем ребенок сходил 4 раза в сад, заболел зеленые сопли и кашель, лечились сложными каплями, ингаляции с пульмикортом ( улучшения немного были) . Болели с 10 мая, но кашель не проходит по сей день. Пульмикортом использовали долго, по рекомендации аллерголога.
Здравствуйте Ребенка нужно послушать. Если в нижних дыхательных путях чисто,то лечим нос и даём теплое пить,поддерживаем микроклимат. Сиропы таким детям нельзя так как они стимулируют клетки нижних дыхательных путей и соответственно увеличивается количество мокроты,а у ребенка в таком возрасте кашлевой центр развит плохо и откпшлять все он не сможет,как следствие застой слизи Кашель это не болезнь,это симптом и он не требует глобальных действий
Марина, спасибо большое за ответ! Постараемся в ближайшее время сдать анализы которые вы рекомендовали, из лечения оставляем нозанекс ( дизринит, есть дома, вскрыт совсем недавно, будем использовать его) скажите по какой схеме использовать дезринит ( реб. 3,7 года)
Промойте носик,уберите слизь Если есть отек то сначала снимите его спреем Снуп например и промойте через 10 мин носик и уберите слизь В чистый носик Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыск 1 раз в день 1 мес
Марина, здравствуйте! Вы не подскажите, у ребенка во круг рта, на протяжении месяца, не проходит сыпь, не подскажите что это может быть? И как это лечить? Фото приложила
Здравствуйте В мазан условно-патогенная Флора в низком титре, лечить ее не надо, она в норме живет на слизистых верхних дыхательных путей. В анализе на скрытые инфекции, ребенок когда-то перенес вирус герпеса 4 типа. Вы не исключали аллергию? Нужно сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой Вам проводили эндоскопию носоглотки?
В вашей ситуации, учтивая длительную осиплость желательно выполнить эндоскопию гортани, посмотреть связки. Нужно попробовать отвлечь и развлечь ребенка, уговорить как-то, понимаю что это трудно
Также нужно обследоваться на аллергию, сдать анализы, выше написала какие
Наличие аллергии в организме. Если эти анализы будут положительными, нужно будет проконсультироваться с аллергологом и искать на что аллергия, сдать респираторную панель аллергенов для начала
Чем вы сейчас лечитесь? Начнете ИГКС - назонекс по 1 дозе 1 раз в день - минимум месяц, уберет отек и помогает при симптомах аллергии, по возрасту его уже можно
Консервативное лечение аденоидов - это снятие отека, основные препараты - это ИГКС (Назонекс/Дезринит) Вначале промываете нос солевым раствором Аквалор, затем через 10 минут в чистый ном Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
