Результат МРТ головного мозга — вопрос №1407027

Question

Результат МРТ головного мозга — вопрос №1407027

Елена, Смоленск

265 просмотров

8 июня 2023

Здравствуйте. Мать после ковид чувствует сильную слабость, шаткость походки, тяжелая голова, немного нарушена речь. Прошла лечение в инфекции, потом в неврологии. Очень беспокоит результат МРТ, зав неврологии сказала, что это просто возрастные изменения. Прошу помощи в интерпретации обследования.

Возраст: 66

Хронические болезни: Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4. ИБС атеросклеротический кардиосклероз.

Вопрос закрыт

неврология

шаткость походки

прошлое лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Владимир, подскажите, что еще обследовать, чтобы выяснить причину этой шаткости , плюс сегодня стала жаловаться на левую руку: появился сильные тремор, не может пальцем достать до носа, всю руку трясет. Боюсь, что эти изменения могут мыть связаны с деменцией, или болезнью Паркинсона и тд. Очень переживаю, тк у нее есть небольшие провалы с памятью, говорит, что голова очень тяжелая, плохо соображает. При ходьбе действительно шатет ее. Также у нее был первый в жизни приступов эпилепсии, ей назначили депакин 1000 в день.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Владимир, ее нашли в полузонательном состоянии, в неврологии сказли, что она была почти в коме, в скорой у нее был приступ судорожный. После этого прошло три недели, приступ не повторялся. Но слабость сильная есть . это случилось на пятый примерно день ковида. За два дня до приступа она начала жаловаться на сильную слабость, еле вставала с кровати. В день приступа у нее началось спутанное сознание, и в итоге произошел приступ

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Владимир, ещё приложила заключение по ЭЭГ, но ничего непонятно из него. Эпилепсия подтверждена ?

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 8 июня 2023

Невролог, Функциональный диагност

По ЭЭГ эпиактивность не описывают
Касательно тремора похоже на Паркинсона, в покое рука трясется ?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Владимир, я сейчас в другом городе, сама не видела лично. Говорит, что немного трястись начала два дня назад, она сказала неврологу, та проигнорировала. Сегодня ее выписывали из больницы, она несла пакет, когда пришла домой, сказала, что трястись еще сильнее начала

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 8 июня 2023

Невролог, Функциональный диагност

хорошо бы видео снять, где рука спокойно лежит на коленке \ столе и когда она тянется к стакану например

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Владимир, сказала, что когда просто рука лежит, то не трясется. Начинает, когда напрягаешь, вперед вытягиваешь или к носу тянется

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 9 июня 2023

Невролог, Функциональный диагност

то есть под конец целенаправленного движения?

Пожаловаться

Буланкина Евгения Сергеевна, 8 июня 2023

Рентгенолог

Добрый день!
Вашей маме описывают возрастные изменения. После ковида они стали более выраженными, видимо, увеличилось количество очагов в головном мозге («рубчиков», которые формируются из-за скачков давления) - это совершенно нормально.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Евгения, боюсь, что это приведет к деменции, болезни Паркинсон и тд. В начале мая она заболела ковидом, на 4 примерно день начала жаловаться, что сильная слабость, еле вставала с кровати. На 6 день были признаки спутанного сознания, давление 180. Ее смотрелиневролог, но ничего не нашли. К вечеру она потеряла сознание, начался судородный припадок (впервые в жизни), скорая забрала ее с подозрением на инсульт, была почти в коме. Затем инсульт отменили и перевели в инфекцию. Она была без сознания почти два дня. Когда очнулась, последние дни не помнила. Сейчас та де слабость, что до приступа, плюс сегодня пожаловалась на сильный тремор руки, не модет пальцами доставть до носа, рука ходит ходуном. Подскажите, чтоще стоит дообследовать? В понедельник записаны к неврологу очно, но еще 4 дня, я сильно переживаю из-за этих изменений в мозгу и ее состояния. Обратимо ли оно. До болезни она была полноценным человеком, гипертония, да, но сейчас она почти без сил, еле ходит

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Евгения, так же я прикрепляла результат ЭЭГ, подскажите, что означает заключение ? Есть признаки эпилепсии ?

Пожаловаться

Буланкина Евгения Сергеевна, 8 июня 2023

Рентгенолог

К сожалению, ковид провоцирует все хронические заболевания и усиливает имеющиеся - вам надо обратиться к неврологу очно, чтобы подобрать терапию, которая притормозит развитие этих изменений.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Алана, а ее слабоста, нарушение позолки связано с этими очагами ? До болезни она была полноценным человеком, сейчас еле ходит, речь немного заторможена , немного забывает, как будто потерянная какая-то

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Маргарита, немного заторможенно говорит, язык как будто не слушается. Немного шепелявит, что ли. Не могу понять. Плюс иногда она переходит на шопот

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

боюсь, что это приведет к деменции, болезни Паркинсон и тд. В начале мая она заболела ковидом, на 4 примерно день начала жаловаться, что сильная слабость, еле вставала с кровати. На 6 день были признаки спутанного сознания, давление 180. Ее смотрелиневролог, но ничего не нашли. К вечеру она потеряла сознание, начался судородный припадок (впервые в жизни), скорая забрала ее с подозрением на инсульт, была почти в коме. Затем инсульт отменили и перевели в инфекцию. Она была без сознания почти два дня. Когда очнулась, последние дни не помнила. Сейчас та де слабость, что до приступа, плюс сегодня пожаловалась на сильный тремор руки, не модет пальцами доставть до носа, рука ходит ходуном. Подскажите, чтоще стоит дообследовать? В понедельник записаны к неврологу очно, но еще 4 дня, я сильно переживаю из-за этих изменений в мозгу и ее состояния. Обратимо ли оно. До болезни она была полноценным человеком, гипертония, да, но сейчас она почти без сил, еле ходит

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 июня 2023

Невролог

Цитофлавин должен немного улучшить состояние. Глиатилин 400 мг 2р/д 2-3 месяца, длительность определяется состоянием.
Можно подумать об инсульте судя по клинике, но МРТ не показывает очаг ишемии. Давление стабилизировали?
Очаги необратимы, учитывая скачки давления это последствия, гидроцефалия тоже, но это нормальное возрастное состояние.
Тремор в покое возникает или только в действии? Например когда держит ложку тремор есть?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Маргарита, насколько понимаю, в покое нет, только при напряжении мышц

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 июня 2023

Невролог

Это интенционный тремор или постуральный, но скорее постуральный, тут конечно очно нужно смотреть

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Вера, ей кололи Мексидол, витамины группы б. Также она принимает микардис, Кардиомагнил, липримар и что-то от давления. Обморочное состояние во время обследования?

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 8 июня 2023

Невролог

Не во время обследования может до этого за короткий период времени ( не более недели) . Мексидол прокололи всего 10 дней, необходимо его продолжать в таблетках до месяца, Кардиомагнил принимете, давление контролируете, пройдите лечение , которое написала выше, состояние улучшится.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2023

Клиент

Вера, спасибо. А подскажите, что дает бетасерк ? Голова у нее не кружится. И с чем может быть связан тремор руки ? Появился три дня назад при напряжении, когда вперед руку вытягивает

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 8 июня 2023

Невролог

Бетасерк от шаткости при ходьбе. Тремор в руке идёт как следствие данного состояния, должно всё нормализоваться, только необходимо пройти полноценный курс лечения.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 июня 2023

Невролог

Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или атеросклероза и метаболических нарушений Контролировать холестерин липидограмму коагулограмму и вести дневник давления И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий ээг в норме какое лечение принимали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцинат в каналез

3 ответа

10 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Реакция ребёнка на звук

4 ответа

1 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Обморок или всд

7 ответов

9 июля 2023

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынов Владимир Владимирович, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T20:08:16+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 8 июня 2023

Невролог, Функциональный диагност

Добрый день !
Она все правильно сказала, все изменения носят возрастной характер. Причины разные - скачки АД, атеросклеротические изменения

Циннаризин 25 мг х 3 раза в день - 20 дней

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T20:34:57+03:00

Здравствуйте, на МРТ описаны очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T20:46:33+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 июня 2023

Невролог

Здравствуйте. По МРТ действительно возрастные изменения. Сейчас можно цитофлавин 2т 2р/д 3 недели.
Как проявляется нарушение речи?

Принятый ответ

Горохова Вера Александровна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T22:57:56+03:00

Добрый вечер! По данным Мрт головного мозга хроническая недостаточность кровообращения, на фоне инфекции состояние ухудшилось, по ЭЭГ усиление показателей медленно волновой активности, возможно было обморочное состояние. По лечению рекомендую начать ( до очной консультации невролога) : Актовегин 5.0 в/ м 5 дней, Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, Милдронат 5.0 в/ м 10 дней, Мексидол форте 250 мг по 1 т 2 раза в день- месяц,Бетасерк лонг 48 мг по 1 т 1 раз в день- месяц,Кардиомагнил 75 мг по 1 т на ночь ( Тромбоасс, аспирин кардио) . Контроль АД. На фоне лечения состояние будет гораздо лучше. Но в любом случае необходимо очно пройти консультацию невролога. Всего Вам доброго и скорейшего выздоровления Вашей маме.

Реуцкая Татьяна Александровна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T12:57:44+03:00

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
По данным ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный.
Из медикаментозного лечения на данный момент можно принимать:
- Брейнмакс по 1 т 2 р день-14 дней
- Детралекс 1000 мг в день -месяц
- Циннаризин 1т 2 р день-месяц