Консультация гастроэнтеролога /

Микроскопический колит по колоноскопии — вопрос №1407920

1500 просмотров

Здравствуйте. Регулярно ( с обострениями и ремиссиями) имею проблемы со стулом (диарея), постоянное бурление и вздутие. Стул 2 раза в день кашицеобразной (ближе к жидкому). Сдал анализы (прикрепил), прошел колоноскопию. Результаты гистологии приложил. Пропил альфа нормикс ситуацию не улучшило. Также имеется белый налет на языке в течении дня. Хотел спросить терапию

Возраст: 33

Хронические болезни: Срк, хронический колит, джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по колоноскопии картина,подозрительная на неспецифический колит. Т.е., диагноз возможно установить неспецифического колит по вашей колноскопии. Ничего страшного,что по биопсии он не подтверждается. Все равно нормы нет. Отклонения минимальные есть,. Поэтому вам необходимо с результатами обратиться к областном га,троэнтерллогу, лечение специфические проводить(месакол и др). Без конс. обл.специалиста лечение не начинают.
По данным УЗИ ничего плохого не имеется. Также по обследования,кроме копрограммы,там имеются небольшие изменения и есть изменения в кале на дмсбиоз.
Рекомендую вам сдать антитела к кандида альбикансG. , Начать лечение:баксет 1 капс утром,30дней,бифидум бактерин 3флакона на ночь 10 дней,энтерол 2т 2р в день 10днкй. Не есть молочное,сахар и белый хлеб,чтоб ушло вздутие. Эта схема улучшит пристеночное пищеварение, уменьшит газообразование.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, нужен именно областной? Обычный гастроэнтеролог не пропишем лечение?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, именно региональный уровень должен быть специалиста. Потому что такие больные редкость,все они стекаются к областном специалисту или что у вас есть. Только не местного поликлинического уровня
Терапевт, Гастроэнтеролог
Так положено,и такие болезни не диагностировали на местном уровне без консультации ещё одного врача, так принято,что это областной специалист. Если у васесть гастроотделение в больнице,можно проконсультироваться с завотделением. Чтоб ещё кто то подтвердил диагноз и назначил схему.
Клиент
Ирина, понятно. Просто к областному специалисту никто просто так направление не даст. Видимо нужно узнавать об этом в поликлиннике
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас там и платно они принимают, можно позвонить в регистратуру и приедете в какой удобно день. Это без направления.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, бууд последовательно комментировать ваши обследования.
По поводу ФГДС описаны признаки атрофии слизистой, диагноз только предположительный, для верификации необходимо проведении биопсии и тест на хеликобактер пилори.
По узи всё хорошо, по колоноскопии и биопсии имеются косвенные данные за язвенный колит. Необходимо дополнительно выполнить анализ - определение уровня фекального кальпротектина для оценки активности воспалительного процесса. В крови всё хорошо.
Для лечения язвенного колита назначается терапия препаратом месалазин в дозировке 3 грамма в сутки в виде таблеток курсом в сочетании с месалазином в клизмах 2 гр. в сутки на 2 недели, далее проводится оценка эффективности терапии и ее коррекция при необходимости. Но хочу сразу отметить, что назначение подобных препаратов должно быть все-таки очным на приеме у врача, чтобы отслеживать ваше дальнейшее состояние
Принятый ответ
Клиент
Полина, биопсию в желудке брали до этого- по ней тоже было атрофия лёгкой степени. Хелик тест отрицательный. Кальпротектин был 38.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас, тогда атрофический гастрит просто взять под наблюдение (фгдс раз в год с биопсией по OLGA), кальпротектин в норме, но в последующем контроль всё же потребуется
Клиент
Полина, Марина, при микроскопическом колите по последним данным терапия 1-ой линии , будесонид. Можете что-нибудь сказать по этому поводу?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В связи с тем, что после применения Альфанормикса состояние не улучшилось, а также имеются эрозии слизистой кишечника. Рекомендую Месалазин 500мг по 2 табл 3 раза в день после еды 1 месяц +1 свеча Месалазин на ночь 1 меся с последующим снижением дозы препарата на фоне улучшения симптоматики. Рекомендую также выполнить анализ калана фекальный кальпротектин до начала терапии и через 1 месяц для контроля степени выраженности воспалительной реакции. Лечение желательно проводить под наблюдение врача - специалиста, все назначения на сайте имеют рекомендательный характер.
Принятый ответ
Клиент
Марина, кальпротектин был 38. Месалазин обязателен? Может есть более лёгкие препараты?
Гастроэнтеролог
Возможен прием Сульфасалазина в дозировке 1табл (500мг) 3 раза в день в первые сутки - далее 2 табл 3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Марина, это более старый препарат и с бОльшим количеством побочных эффектов?
Гастроэнтеролог
Препарат используется в настоящее время в том числе для профилактики обострения воспалительных заболеваний кишечника Любой препарат имеет побочные эффекты.
Клиент
Марина, при микроскопическом колите по последним данным терапия 1-ой линии , будесонид. Можете что-нибудь сказать по этому поводу?
Гастроэнтеролог
А почему Вы решили, что у Вас микроскопический колит? Типичных признаков по результатам гистологии нет. Гормональная терапия назначается при аутоиммунном процессе.
Клиент
Марина, по результатам гистологии стоит код МКБ52.8. К данному классу относится микроскопический и эозинофильный колит.
Гастроэнтеролог
Микроскопический колит - К 52.83, эозинофильный - К52.8 в том числе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колит в анусе
24 января 2023
Лера
Вопрос закрыт
Экг расшифровки
13 апреля 2023
НАДЕЖДА, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий