Что вас беспокоит?
Микроскопический колит по колоноскопии
Здравствуйте. Регулярно ( с обострениями и ремиссиями) имею проблемы со стулом (диарея), постоянное бурление и вздутие. Стул 2 раза в день кашицеобразной (ближе к жидкому). Сдал анализы (прикрепил), прошел колоноскопию. Результаты гистологии приложил. Пропил альфа нормикс ситуацию не улучшило. Также имеется белый налет на языке в течении дня. Хотел спросить терапию
Принятый ответ
Здравствуйте, по колоноскопии картина,подозрительная на неспецифический колит. Т.е., диагноз возможно установить неспецифического колит по вашей колноскопии. Ничего страшного,что по биопсии он не подтверждается. Все равно нормы нет. Отклонения минимальные есть,. Поэтому вам необходимо с результатами обратиться к областном га,троэнтерллогу, лечение специфические проводить(месакол и др). Без конс. обл.специалиста лечение не начинают.
По данным УЗИ ничего плохого не имеется. Также по обследования,кроме копрограммы,там имеются небольшие изменения и есть изменения в кале на дмсбиоз.
Рекомендую вам сдать антитела к кандида альбикансG. , Начать лечение:баксет 1 капс утром,30дней,бифидум бактерин 3флакона на ночь 10 дней,энтерол 2т 2р в день 10днкй. Не есть молочное,сахар и белый хлеб,чтоб ушло вздутие. Эта схема улучшит пристеночное пищеварение, уменьшит газообразование.
Ирина, нужен именно областной? Обычный гастроэнтеролог не пропишем лечение?
Да, именно региональный уровень должен быть специалиста. Потому что такие больные редкость,все они стекаются к областном специалисту или что у вас есть. Только не местного поликлинического уровня
Так положено,и такие болезни не диагностировали на местном уровне без консультации ещё одного врача, так принято,что это областной специалист. Если у васесть гастроотделение в больнице,можно проконсультироваться с завотделением. Чтоб ещё кто то подтвердил диагноз и назначил схему.
Ирина, понятно. Просто к областному специалисту никто просто так направление не даст. Видимо нужно узнавать об этом в поликлиннике
Сейчас там и платно они принимают, можно позвонить в регистратуру и приедете в какой удобно день. Это без направления.
Принятый ответ
Здравствуйте, бууд последовательно комментировать ваши обследования.
По поводу ФГДС описаны признаки атрофии слизистой, диагноз только предположительный, для верификации необходимо проведении биопсии и тест на хеликобактер пилори.
По узи всё хорошо, по колоноскопии и биопсии имеются косвенные данные за язвенный колит. Необходимо дополнительно выполнить анализ - определение уровня фекального кальпротектина для оценки активности воспалительного процесса. В крови всё хорошо.
Для лечения язвенного колита назначается терапия препаратом месалазин в дозировке 3 грамма в сутки в виде таблеток курсом в сочетании с месалазином в клизмах 2 гр. в сутки на 2 недели, далее проводится оценка эффективности терапии и ее коррекция при необходимости. Но хочу сразу отметить, что назначение подобных препаратов должно быть все-таки очным на приеме у врача, чтобы отслеживать ваше дальнейшее состояние
Полина, биопсию в желудке брали до этого- по ней тоже было атрофия лёгкой степени. Хелик тест отрицательный. Кальпротектин был 38.
Поняла вас, тогда атрофический гастрит просто взять под наблюдение (фгдс раз в год с биопсией по OLGA), кальпротектин в норме, но в последующем контроль всё же потребуется
Полина, Марина, при микроскопическом колите по последним данным терапия 1-ой линии , будесонид. Можете что-нибудь сказать по этому поводу?
Принятый ответ
Здравствуйте! В связи с тем, что после применения Альфанормикса состояние не улучшилось, а также имеются эрозии слизистой кишечника. Рекомендую Месалазин 500мг по 2 табл 3 раза в день после еды 1 месяц +1 свеча Месалазин на ночь 1 меся с последующим снижением дозы препарата на фоне улучшения симптоматики. Рекомендую также выполнить анализ калана фекальный кальпротектин до начала терапии и через 1 месяц для контроля степени выраженности воспалительной реакции. Лечение желательно проводить под наблюдение врача - специалиста, все назначения на сайте имеют рекомендательный характер.
Марина, кальпротектин был 38. Месалазин обязателен? Может есть более лёгкие препараты?
Возможен прием Сульфасалазина в дозировке 1табл (500мг) 3 раза в день в первые сутки - далее 2 табл 3 раза в день 1 месяц.
Марина, это более старый препарат и с бОльшим количеством побочных эффектов?
Препарат используется в настоящее время в том числе для профилактики обострения воспалительных заболеваний кишечника Любой препарат имеет побочные эффекты.
Марина, при микроскопическом колите по последним данным терапия 1-ой линии , будесонид. Можете что-нибудь сказать по этому поводу?
А почему Вы решили, что у Вас микроскопический колит? Типичных признаков по результатам гистологии нет. Гормональная терапия назначается при аутоиммунном процессе.
Марина, по результатам гистологии стоит код МКБ52.8. К данному классу относится микроскопический и эозинофильный колит.
Микроскопический колит - К 52.83, эозинофильный - К52.8 в том числе
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202253 ответа
- 27 Июня 20224 ответа
- 9 Декабря 20238 ответов