Срыгивания новорожденного/ план обследования — вопрос №1407996

Question

Срыгивания новорожденного/ план обследования — вопрос №1407996

Анна

444 просмотра

9 июня 2023

Добрый день! Ребенку 3 недели. Срыгивает по моим наблюдениям с роддома каждое кормление. Полностью на ГВ. Срыгивания следующего характера:
Если спит может срыгнуть после сна створоженной массой около 1 ложки столовой с пенкой. Если бодрствует, то после кормления сразу срыгивает много молока, может срыгнуть несколько столовых ложек и через какое то время снова срыгнуть немного.
Столбиком носить стараюсь, но ребенок не расслабляется, напрягает голову, может начать плакать. Если воздух отрыгивается, то срыгивает молоком потом все равно. Прибавка за три недели около 550-600 г.
Сделали УЗИ на пилоростеноз-не подтвердился. Врач на патронаже посоветовал купить смесь антирефлюкс и давать каждое кормление 30 мл. Сдать анализ на непереносимость лактозы и соблюдать диету мне, чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока.
Вопрос: стоит ли давать смесь ребенку сразу или уже после обследований? Непереносимость лактозы это анализ кала? Что делать есть диагноз подтвердится? Аллергию на белок коровьего молока можно только наблюдением выявить? Что кушать тогда маме, список продуктов сильно ограничивается?
Стул регулярный но жидкий ближе к водному состоянию, бывает со слизью, комочками, цвет светло желтый, бывает ближе к зеленому или коричневому.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

срыгивания новорожденного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 9 июня 2023

Клиент

Татьяна, спасибо! Бывает срыгивает больше 2 ложек, но это когда бодрствует, дергается после кормления. Стул каждый день, примерно раз 5-6. Стул желтого оттенка, бывает более коричневый или зелёный. С комочками, несколько раз видела слизь. Консистенция жидкая, водянистая. Сейчас стул становится чаще, до этого был реже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 9 июня 2023

Клиент

Татьяна, запах есть, не могу сказать что он кислый, просто резкий

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 9 июня 2023

Педиатр

Необходимо сдать копрограмму чтобы исключить воспаление и лактащную недостаточность. Если копрограмма покажет что есть аллергия к белку коровьего молока убираете всю молочную продукцию. Если это лактазная недостаточность, добавляете перед каждым кормлением фермент лактазар за 10 минут до кормления разводите в своем молоке. В прикорм до года не вводить молочные каши.

Пожаловаться

Анна, 9 июня 2023

Клиент

Татьяна, спасибо! По копрограмме можно будет оценить аллергия или лактозная недостаточность у ребенка? Или все таки сдать дополнительно на углеводы кал еще.

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 9 июня 2023

Педиатр

Кал на углеводы малоинформативен, для постановки лактазной недостаточности достаточно клиники и копрограмму.

Пожаловаться

Анна, 14 июня 2023

Клиент

Татьяна, добрый день! Мы получили результат анализа копрограммы. В ней все пункты стоят не обнаружено. Смущает что и билирубин и стеркобилин отрицательны. Хотя написано что билирубин должен быть положительным. Лейкоциты 10-15 в п/зр. Есть ли у нас поводы для беспокойства? Ребенок еде болеет желтушкой, боюсь что нет билирубина в Кале.

Пожаловаться

Анна, 9 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо! На лактозную недостаточность все таки тоже стоит сдать анализ отдельно от копрограммы? Если диагноз подтвердится, какие наши дальнейшие действия?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 9 июня 2023

Педиатр

Кал на углеводы не всегда является информативным, необходимо ориентироваться на клинику. Если стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то это лактазная недостаточность. В таком случае необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар или Колиф, препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма

Пожаловаться

Анна, 9 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо большое! Очень похоже на лактозную недостаточность у нас. Лактозар в какой дозировке давать если что?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 9 июня 2023

Педиатр

Лактазар в капсулах, по 1 капсуле растворяете в ложке со своим грудным молоком и даёте перед кормлением ребёнку. Давать необходимо так перед каждым кормлением, даже ночью, эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма

+ 1

Пожаловаться

Анна, 9 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо! Поняла, Будем сдавать анализы и убирать молочку.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 9 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Да, пробуйте, динамику уже будете отслеживать по состоянию-наладится ли стул, будут ли срыгивания

Пожаловаться

Анна, 9 июня 2023

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста еще, у ребенка не будет не хватки кальция если убирать всю молочку из рациона? И можно ли начинать прием витамина д?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 9 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Прием витамина Д начинайте конечно, с рождения можно уже давать до 4х недель по 500ед,после 4х недель
1000ЕД в сутки ,даете в каплях,давать нужно утром
Нет,не страшно, вы кроме молочки все равно едите продукты,содержащие кальций

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 9 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Вы можете например пить молоко растительного происхождения(овсяное,кокосовое)

Пожаловаться

Анна, 14 июня 2023

Клиент

Елена, добрый день! Помогите пожалуйста, Мы получили результат копрограммы. Все пункты не обнаружены, смущает что билирубин и стеркобилин отрицательны. Ребенок еще желтенький, у него получается не выводится билирубин? Лейкоциты 10-15 в п/зр.

Пожаловаться

Анна, 9 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое! Подскажите пожалуйста что можно маме есть из мяса? А то я уже все исключала почти получается) можно ли бананы? И реутери по какой схеме принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему Новорожденный много срыгивает?

4 ответа

31 марта 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Участились срыгивания у малыша

4 ответа

22 августа 2023

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Срыгивания у новорождённого

4 ответа

17 декабря 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алтыбаева Татьяна Александровна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T14:44:24+03:00

Здравствуйте. На смесь переходить не нужно. Для исключения лактазной недостаточности и АБКМ сдать анализ на копрограмму( это кал). Спрыгивание 1-2 ложки это норма. При АБКМ диета: полностью исключается молочные продукты, телятина. Необходимо исключить лаетазную недостаточность.

Моисеева Марина Олеговна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T14:47:50+03:00

Здравствуйте, сразу вводить смесь не стоит. Необходимо сдать копрограмму, это анализ кала.
При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область.
При АБКМ мы видим воспалительные изменения по копрограмме, плюс прожилки крови могут отмечаться в кале. По поводу диеты, мама исключает из рациона все молочные продукты, говядину, сою и все продукты содержащие следы молока

Ивашев Михаил Николаевич, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T14:57:41+03:00

Здравствуйте, Анна, смесь вводим постепенно. По 30 мл иногда даже по 10 мл чтобы ферментная система успела адаптироваться и протекало это мягко. При введении смеси - допаиваем водой или чаем по возрасту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Харькова Елена Анатольевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T15:00:44+03:00

Анна,добрый день!смотрите в вашем случае у малыша нужно исключать АКБМ и лактозную недостаточность, может быть и то и другое одновременно.
Для исключения лактозной недостаточности нужно сдавать кал на углеводы(это отдельный анализ, делается обычно 2-3 дня) у малышей в норме могут быть до 0.25%, все что выше признаки ЛН
Про АКБМ, к сожалению с точностью ни один анализ его не подтвердит, по копрограмме могут быть косвенные признаки-реакция на белок,слизб,лейкоциты
Есть еще анализ на IgE к казеину и белеу коровьего молока ,но опять же,результат может быть ложноотрицательным(так что как правило АКБМ ставится клинически,по вашему описанию у ребенка очень похоже
Поэтому вам на гв нужно из рациона убирать молочные и молокосодержащие продукты
Если ЛН подтвердится, то нужно сцеживаться и в 30 мл молока добавлять лактазар беби содержимое капсулы и потом уже докармливать дальше грудью

Вахламова Ольга, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T15:40:39+03:00

Здравствуйте) Вам нужно исключить абкм и лактазную недостаточность.
И обязательно сохранить гв.
Сдайте копрограмму с реакцией на скрытую кроаь и кал на углеводы.
Соблюдайте диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц, курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Эффект оценивается через 14дней строго соблюдения диеты.
Начните приём пробиотика Примадрфилус реутери, он хорошо помогает при проблемах колик и срвгиварий, реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью. Курс 28дней