Консультация невролога /

Что делать, если не фокусируется зрение — вопрос №1408004

509 просмотров

Мужчине 60 лет. Последнюю неделю жалуется, что не фокусируется зрение. Особенно на улице это заметно. Был на приёме у офтальмолога. Со зрением все в порядке, нет никаких отклонений и причины не в зрение со слов офтальмолога. Что посоветуете? Что это может быть?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый !
Расскажите по подробнее про это состояние
Принятый ответ
Клиент
Владимир,Если смотреть каждым глазом по отдельности, то четкая картина, как обычно. Если смотреть обеими глазами, то возникает размытость и нечеткость изображения. Т.е. один глаз не подстраивается под другой. Но при проверке зрения подтвердили, что правый глаз 1,0 а левый глаз 0,9. Такое состояние возможно, если разница между видением достигает 2,0 единицы. Но у меня лишь 0,1.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
косоглазия нет?
Попросите последить глазами за пальцем , вверз - вниз, вправо-влево
Не отстает ли какой-нибудь глаз?
Клиент
Владимир, косоглазия нет
За пальцем оба глаза следят одновременно
Невролог, Функциональный диагност
для перестраховки сделайте МРТ головного мозга
Мужчина склонен к тревогам, переживаниями и тп?
Клиент
Владимир, да нет, а сейчас он вообще в отпуске, нет поводов для стресса. Сегодня обратила внимание, что глаза неодинаково открыты, веко на одном глазу больше опущено
Невролог, Функциональный диагност
МРТ головного мозга сделайте, можно даже с контрастированием
Результаты потом сюда
Клиент
Владимир, прикрепили результаты МРТ и консультацию невролога. Хотела бы услышать ваше мнение
Невролог, Функциональный диагност
Микроангиопатия за счет скачков АД, такое есть у каждого
Гидрцефалия слабовыраженная связана с возрастными изменениями
Симптоматика сохраняется ?
Клиент
Владимир, да, симптоматика сохраняется, очень неудобно смотреть. Все остальное в порядке .
Невролог, Функциональный диагност
это резко возникло ?
Невролог
Здравствуйте. Накануне стрессы, переутомление были? Помимо нарушения фокусировки есть какие либо жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, стрессов и переутомления не было.
сейчас обратила внимание, что один глаз немного прикрыт, т.е. веко немного опущено, а другое- нет
Невролог
Это птоз века называется, но он так просто не возникает. Давайте сделаем МРТ головного мозга для начала, далее уже будем думать и искать причину, если по мрт чисто будет.
Клиент
Маргарита, прикрепила МРТ и консультацию невролога. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Невролог
ОНМК исключен, есть признаки микроангиопатии, тут нужно оценивать состряние сосудов, это УЗДГ брахиоцефальных сосудов, по поводу подтверждения пареза глазодвигательного нерва нужно делать стимуляционную ЭНМГ.
А подскажите ещё, в течение какого времени развилась симптомы? Было ли перед их возникновение головокружение, решеая головная боль, может резкий скачок давления?
Невролог
Здравствуйте Лариса ?Невролог описывает поражение глазодвигательного нерва Офтальмолог ни консультировал вас ?Необходимо 1УЗИ глазных яблок , компьютерная томография орбит
2 энмг нерва
3 Проведение периметрии
4Определение рефракции
6 Определение объема движения глаз вверх-вниз, влево-вправо
По мрт Микроангиопатия это точечные очаги которые образовались из -за резкого скачка давления (например из -за повышенного в резко пониженное или наоборот )Необходимо вести дневник давления утро ,день ,вечер в течение месяца Необходимо провести Узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Узи сердца
Заместительная гидроцефалия -со временем у многих людей с возрастом мозг головной уменьшается в размерах, а размер черепа остаётся таким же , пространства замещаются ликвором - поэтому называется заместительная гидроцефалия то есть жидкость циркулирует и уходит
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Консультация у офтальмолога была, с узи и расширенной диагностикой. Глазные заболевания окулист исключил и направил к неврологу. Консультацию окулиста прикрепила
Невролог сказал, что возможны 2 варианта, либо микроинсульт либо переферический парез глазодвигательного нерва. На МРТ инсульт исключили, насколько я поняла, верно?
Насколько опасна микроангеопатия? Это надо лечить?
Гидроцефалия лечится, или это возрастные изменения , с которыми уже ничего не сделаешь?
Насколько это всё опасно? Скоро в рейс (моряк). Лучше отложить?
Невролог
Насколько опасна микроангеопатия? Это надо лечить?да необходимо пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий посмотреть кровотоке и смотреть нужны препараты что у вас с давлением ??
Гидроцефалия лечится, или это возрастные изменения , с которыми уже ничего не сделаешь?да жидкость циркулирует и уходит ничего страшного
Невролог
И энмг глазодвигательного нерва обязательно пройти
Невролог
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Заместительная гидроцефалия это возрастная особенность,с возрастом мозг уменьшается в размерах а свободное место заполняется ликвором.
Данных за ОНМК нет.
Для уточнения диагноза необходимо пройти ЭНМГ глазодвигательного нерва.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему тёмная полоа вдоль всей ноги
10 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Запоры все 5 лет
6 апреля 2024
Маша
Вопрос закрыт
Нужна консультация по переводному эпикризу матери
26 марта
Ольга Владимировна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург