Что вас беспокоит?
Что делать, если не фокусируется зрение
Мужчине 60 лет. Последнюю неделю жалуется, что не фокусируется зрение. Особенно на улице это заметно. Был на приёме у офтальмолога. Со зрением все в порядке, нет никаких отклонений и причины не в зрение со слов офтальмолога. Что посоветуете? Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый !
Расскажите по подробнее про это состояние
Владимир,Если смотреть каждым глазом по отдельности, то четкая картина, как обычно. Если смотреть обеими глазами, то возникает размытость и нечеткость изображения. Т.е. один глаз не подстраивается под другой. Но при проверке зрения подтвердили, что правый глаз 1,0 а левый глаз 0,9. Такое состояние возможно, если разница между видением достигает 2,0 единицы. Но у меня лишь 0,1.
косоглазия нет?
Попросите последить глазами за пальцем , вверз - вниз, вправо-влево
Не отстает ли какой-нибудь глаз?
Владимир, косоглазия нет
За пальцем оба глаза следят одновременно
для перестраховки сделайте МРТ головного мозга
Мужчина склонен к тревогам, переживаниями и тп?
Владимир, да нет, а сейчас он вообще в отпуске, нет поводов для стресса. Сегодня обратила внимание, что глаза неодинаково открыты, веко на одном глазу больше опущено
МРТ головного мозга сделайте, можно даже с контрастированием
Результаты потом сюда
Владимир, прикрепили результаты МРТ и консультацию невролога. Хотела бы услышать ваше мнение
Микроангиопатия за счет скачков АД, такое есть у каждого
Гидрцефалия слабовыраженная связана с возрастными изменениями
Симптоматика сохраняется ?
Владимир, да, симптоматика сохраняется, очень неудобно смотреть. Все остальное в порядке .
это резко возникло ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Накануне стрессы, переутомление были? Помимо нарушения фокусировки есть какие либо жалобы есть?
Маргарита, стрессов и переутомления не было.
сейчас обратила внимание, что один глаз немного прикрыт, т.е. веко немного опущено, а другое- нет
Это птоз века называется, но он так просто не возникает. Давайте сделаем МРТ головного мозга для начала, далее уже будем думать и искать причину, если по мрт чисто будет.
Маргарита, прикрепила МРТ и консультацию невролога. Хотелось бы услышать ваше мнение.
ОНМК исключен, есть признаки микроангиопатии, тут нужно оценивать состряние сосудов, это УЗДГ брахиоцефальных сосудов, по поводу подтверждения пареза глазодвигательного нерва нужно делать стимуляционную ЭНМГ.
А подскажите ещё, в течение какого времени развилась симптомы? Было ли перед их возникновение головокружение, решеая головная боль, может резкий скачок давления?
Принятый ответ
Здравствуйте Лариса ?Невролог описывает поражение глазодвигательного нерва Офтальмолог ни консультировал вас ?Необходимо 1УЗИ глазных яблок , компьютерная томография орбит
2 энмг нерва
3 Проведение периметрии
4Определение рефракции
6 Определение объема движения глаз вверх-вниз, влево-вправо
По мрт Микроангиопатия это точечные очаги которые образовались из -за резкого скачка давления (например из -за повышенного в резко пониженное или наоборот )Необходимо вести дневник давления утро ,день ,вечер в течение месяца Необходимо провести Узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Узи сердца
Заместительная гидроцефалия -со временем у многих людей с возрастом мозг головной уменьшается в размерах, а размер черепа остаётся таким же , пространства замещаются ликвором - поэтому называется заместительная гидроцефалия то есть жидкость циркулирует и уходит
Нонна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Консультация у офтальмолога была, с узи и расширенной диагностикой. Глазные заболевания окулист исключил и направил к неврологу. Консультацию окулиста прикрепила
Невролог сказал, что возможны 2 варианта, либо микроинсульт либо переферический парез глазодвигательного нерва. На МРТ инсульт исключили, насколько я поняла, верно?
Насколько опасна микроангеопатия? Это надо лечить?
Гидроцефалия лечится, или это возрастные изменения , с которыми уже ничего не сделаешь?
Насколько это всё опасно? Скоро в рейс (моряк). Лучше отложить?
Насколько опасна микроангеопатия? Это надо лечить?да необходимо пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий посмотреть кровотоке и смотреть нужны препараты что у вас с давлением ??
Гидроцефалия лечится, или это возрастные изменения , с которыми уже ничего не сделаешь?да жидкость циркулирует и уходит ничего страшного
И энмг глазодвигательного нерва обязательно пройти
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Заместительная гидроцефалия это возрастная особенность,с возрастом мозг уменьшается в размерах а свободное место заполняется ликвором.
Данных за ОНМК нет.
Для уточнения диагноза необходимо пройти ЭНМГ глазодвигательного нерва.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202217 ответов
- 20 Июня 20223 ответа
- 4 Ноября 202216 ответов
- 28 Марта 202313 ответов