Консультация детского невролога /

Лечение повышенного внутричерепного давления — вопрос №1408746

129 просмотров

Добрый день. Ребенку 6 мес, рождён в 36 недель, роды естественные. Есть изменения по результатам НСГ, невролог назначила лечение. Хотела бы узнать ваше мнение, сканы заключений приложила. Коротко о развитии ребенка: в 2 месяца стал потихоньку следить за предметами, примерно в 3 месяца стал держать голову, но не всегда уверенно, с 3 мес стал гулить, с 4 мес стал пытаться перевернуться на живот, в 4,5 мес полность освоил переворот на живот через правый и левый бок, с 5 мес пытается "качать пресс", с 6 мес лёжа на животе пытается крутиться вокруг себя, играется с игрушками, смеётся, ночной сон 9-10 часов, спать ложимся где-то с 20:00 до 21:00, утром просыпается с 6 до 7, просыпается в хорошем настроении.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день Вы описываете развитие абсолютно нормального ребёнка прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований и очного осмотра невролога
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила посмотрите пожалуйста открываются ли файлы

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Да файлы открываются я ознакомилась и ничего критичного не вижу Пантокальцин очень хороший препарат улучшает кровообращение развивает речевой аппарат в другом лечении ваш ребенок не нуждается развитие соответствует возрасту никаких грубых нарушений со стороны нейросовнографии Нет не переживайте
Клиент
Юлия, я просто почитала отзывы на Пантокальцин, есть те кто пишут, что ребенок с началом приема препарата стал очень капризным. Меня это немного напугало.
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ расширение ликворных пространств не критично. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка.
Если ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - необходимости в назначении каких-либо препаратов нет.
Наблюдайтесь у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля на том же аппарате.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Пройдите курс общеукрепляющего массажа.
Сами дома делайте гимнастику ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Алина, массаж начинаем со следующей недели, будет уже второй курс. Собираемся ещё подключить плавание. Вес набирает хорошо, в 5 мес вес был 7900, в 6 мес вес 8500. Меня смущает, то что по сравнению с мартовским УЗИ в июне на УЗИ некоторые показатели увеличились. Ребенок очень долгожданный поэтому боюсь что-нибудь упустить, но и навредить тоже не хочется. Невролог нам сказала, что так как динамика пошла в сторону увеличения,а не уменьшения, то лучше пропить Пантокальцин. Вот и поэтому решили ещё и здесь узнать мнение врачей
Невролог
Пантокальцин никаким образом не влияет на расширение ликворных пространств. Кроме того, он не имеет доказанной эффективности и безопасности.
Если по осмотру офтальмолога будет отёк диска зрительного нерва, то нужен будет курс дегидратационной терапии диуретиками. Если всё будет в норме, то только динамическое наблюдение.
Детский невролог
Здравствуйте! В данный момент ребёнок развивается в пределах возрастной нормы. По данным УЗИ головного ничего критичного нет, такие изменения чаще клинически незначимые, требуется контроль через 1,5-3 мес. Повышение внутричерепного давления должно проявляться клинически частым беспокойством, плохим сном, частыми срыгиваниями, выбуханием большого родничка.
Принятый ответ
Клиент
Цырегма, здравствуйте. У нас слава богу таких проявлений повышенного внутричерепного давления нет. Просто на УЗИ в 3 мес и в 6 мес есть динамика в сторону увеличения показателей, поэтому врач рекомендует пропить Пантокальцин. Вот думаю пить нам его или пока нет
Детский невролог
По НСГ в динамике увеличение МПЩ, 3-го желудочка. Эти изменения говорят о том, что ребенок перенес гипоксию, ну и роды на 36 нед.дают о себе знать. В настоящее время эти изменения никак не дают о себе знать клинически. Прежде чем начать медикаментозную терапию нужно пройти осмотр глазного дна у окулиста, чтобы наверняка знать, есть ли повышение внутричерепного давления, и это будет проявляться изменениями на глазном дне.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения.
Расширен 3 желудочек до 5,3 мм при норме до 3 мм.
Расширена межполушарная щель до 9,1 мм при норме до 4 мм(довольно значимое расширение)
Расширена большая мозговая цистерна до 6,3 мм при норме до 6,3 мм.
Расширено субарахноидальное пространство до 6,2 мм при норме до 3 мм.
Подобные нарушения возникают у деток после перенесенной гипоксии в период беременности или в родах и на фоне перенесенной травмы шейного отдела позвоночника.
Показатели требуют внимания поскольку отмечается отрицательная динамика.
Показана консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Пантокальцин не влияет на эти изменения.
Показано назначение диакарба и аспаркама,массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по вашему описанию ничего критичного нет, по НСГ есть изменения но они не критичны, контролируйте НСГ, по возможности пройдите офтальмолога, можно курс массажа, гимнастика(книга сидеть, ползать, ходить).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отслойка плаценты
27 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Кисты молочных желез
7 февраля 2024
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Застой в кишечнике кала
29 июня 2024
Ольга, Муром
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар