Что вас беспокоит?
Лечение повышенного внутричерепного давления
Добрый день. Ребенку 6 мес, рождён в 36 недель, роды естественные. Есть изменения по результатам НСГ, невролог назначила лечение. Хотела бы узнать ваше мнение, сканы заключений приложила. Коротко о развитии ребенка: в 2 месяца стал потихоньку следить за предметами, примерно в 3 месяца стал держать голову, но не всегда уверенно, с 3 мес стал гулить, с 4 мес стал пытаться перевернуться на живот, в 4,5 мес полность освоил переворот на живот через правый и левый бок, с 5 мес пытается "качать пресс", с 6 мес лёжа на животе пытается крутиться вокруг себя, играется с игрушками, смеётся, ночной сон 9-10 часов, спать ложимся где-то с 20:00 до 21:00, утром просыпается с 6 до 7, просыпается в хорошем настроении.
Принятый ответ
Добрый день Вы описываете развитие абсолютно нормального ребёнка прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований и очного осмотра невролога
Юлия, прикрепила посмотрите пожалуйста открываются ли файлы
Да файлы открываются я ознакомилась и ничего критичного не вижу Пантокальцин очень хороший препарат улучшает кровообращение развивает речевой аппарат в другом лечении ваш ребенок не нуждается развитие соответствует возрасту никаких грубых нарушений со стороны нейросовнографии Нет не переживайте
Юлия, я просто почитала отзывы на Пантокальцин, есть те кто пишут, что ребенок с началом приема препарата стал очень капризным. Меня это немного напугало.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По НСГ расширение ликворных пространств не критично. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка.
Если ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - необходимости в назначении каких-либо препаратов нет.
Наблюдайтесь у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля на том же аппарате.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Пройдите курс общеукрепляющего массажа.
Сами дома делайте гимнастику ежедневно.
Алина, массаж начинаем со следующей недели, будет уже второй курс. Собираемся ещё подключить плавание. Вес набирает хорошо, в 5 мес вес был 7900, в 6 мес вес 8500. Меня смущает, то что по сравнению с мартовским УЗИ в июне на УЗИ некоторые показатели увеличились. Ребенок очень долгожданный поэтому боюсь что-нибудь упустить, но и навредить тоже не хочется. Невролог нам сказала, что так как динамика пошла в сторону увеличения,а не уменьшения, то лучше пропить Пантокальцин. Вот и поэтому решили ещё и здесь узнать мнение врачей
Пантокальцин никаким образом не влияет на расширение ликворных пространств. Кроме того, он не имеет доказанной эффективности и безопасности.
Если по осмотру офтальмолога будет отёк диска зрительного нерва, то нужен будет курс дегидратационной терапии диуретиками. Если всё будет в норме, то только динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент ребёнок развивается в пределах возрастной нормы. По данным УЗИ головного ничего критичного нет, такие изменения чаще клинически незначимые, требуется контроль через 1,5-3 мес. Повышение внутричерепного давления должно проявляться клинически частым беспокойством, плохим сном, частыми срыгиваниями, выбуханием большого родничка.
Цырегма, здравствуйте. У нас слава богу таких проявлений повышенного внутричерепного давления нет. Просто на УЗИ в 3 мес и в 6 мес есть динамика в сторону увеличения показателей, поэтому врач рекомендует пропить Пантокальцин. Вот думаю пить нам его или пока нет
По НСГ в динамике увеличение МПЩ, 3-го желудочка. Эти изменения говорят о том, что ребенок перенес гипоксию, ну и роды на 36 нед.дают о себе знать. В настоящее время эти изменения никак не дают о себе знать клинически. Прежде чем начать медикаментозную терапию нужно пройти осмотр глазного дна у окулиста, чтобы наверняка знать, есть ли повышение внутричерепного давления, и это будет проявляться изменениями на глазном дне.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения.
Расширен 3 желудочек до 5,3 мм при норме до 3 мм.
Расширена межполушарная щель до 9,1 мм при норме до 4 мм(довольно значимое расширение)
Расширена большая мозговая цистерна до 6,3 мм при норме до 6,3 мм.
Расширено субарахноидальное пространство до 6,2 мм при норме до 3 мм.
Подобные нарушения возникают у деток после перенесенной гипоксии в период беременности или в родах и на фоне перенесенной травмы шейного отдела позвоночника.
Показатели требуют внимания поскольку отмечается отрицательная динамика.
Показана консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Пантокальцин не влияет на эти изменения.
Показано назначение диакарба и аспаркама,массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашему описанию ничего критичного нет, по НСГ есть изменения но они не критичны, контролируйте НСГ, по возможности пройдите офтальмолога, можно курс массажа, гимнастика(книга сидеть, ползать, ходить).
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202214 ответов
- 25 Января 202433 ответа
- 7 Февраля 202410 ответов
- 16 Апреля 3 ответа