Консультация педиатра /

Ребенок часто болеет — вопрос №1408767

197 просмотров

Добрый день . Мальчику через месяц 4 года. Ходит в детский сад с сентября. Стал очень часто болеть . Началось все в октябре . После орви было осложнение в виде гнойного отита. Лечили 2 месяца . Жидкость никак не уходила. Делали продувания и курс амоксиклава . Вышел в сад аж в январе . Ходил 2 месяца без болезней . В конце марта поднялась температура до 39, но жалоб не было у ребенка .. на осмотре педиатр увидела красное горло. Кровь была вирусная. Температура спала за 3 дня . Через неделю вышли в сад . Отходил 1,5 недели и опять температура. Снова педиатр поставил ОРВИ. Вышли в сад и опять через 2 недели заболел . Во время этого больничного были на приеме у аллерголога ( у ребенка атопический дерматит ) , она обратила внимание на миндалины и отправила к Лору. Лор опять обнаружила гной в ушах. Опять лечили антибиотиками , панцеф 10 дней . На осмотре после было все хорошо . Сейчас прошло 2,5 недели . сегодня утром ребенок пожаловаться на головную боль , померила температуру 37,5... Далее 37,2. Жалоб нет. У ребенка в анамнезе аденоиды 2 степени . Пугает частое поднятие температуры без симптомов и жалоб.. какие анализы сдать , чтобы понять из-за чего возможно такое поднятие температуры ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды , атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мирослава. Рекомендую приём препарата Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Сейчас ингаляции с физраствором, промывание носа препаратами морской воды. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У малыша начался процесс адаптации в детском саду, это нормально, он ловит там всю незнакомую ранее микрофлору и поэтому болеет. Адаптация обычно длится от 6 до 12 месяцев в зависимости от иммунной системы ребенка. Аденоиды являются хроническим очагом инфекции и дают очень частые обострения. Сдайте ОАК, ОАМ, исключите инфекцию мочевых путей. Она может протекать бессимптомно. Сейчас промывание носа солевыми растворами, теплое питье, контроль температуры и жаропонижающие по необходимости.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, подскажите , лор посоветовала сдать анализы - ревмопробы , ig к вирусам герпеса , ума ,эбв . Нужен ли такой анализ ?
Педиатр
Да, было бы хорошо посмотреть. Еще сывороточное железо и ферритин для исключения анемии.
Клиент
Светлана, а вы не могли бы посмотреть анализ крови, который сдавали в очередной такой подъем температуры. Действительно ли это вирус?
Педиатр
Количество лейкоцитов (общее) снижено, что может говорить о вирусной инфекции, но в формуле преобладают гранулоциты, а это уже показатель наслоения бактериальной инфекции. Скорее всего вирусно-бактериальная (смешанная). Кроме того, снижено количество тромбоцитов, средний объем тромбоцитов и общий объем тромбоцитов в крови. Возможно, потому что болеет в настоящее время и инфекции повторные. Необходимо контроль данных показателей после выздоровления недели через 2. Синячков, носовых кровотечений не бывает?
Педиатр
Здравствуйте.
B целом, конечно, в этом
возрасте ребёнок может часто
болеть, главное, чтобы без
гнойных осложнений,
пневмоний.
Необходимо, чтобы
разнообразно сбалансированно
питался, ограничить вредные
сахара в питании, увеличить
приём полезных жиров
разнообразные
нерафинированные масла в
каждый приём пищи в готовую
еду, рыбку, сливочное масло),
так как это влияет на
микрофлору кишечника. А
кишечник это большая площадь
нашего иммунитета
Соблюдать питьевой режим 30
40 мл на кг, равномерно в течение дня.
Профилактически промывать
нос изотоническим солевым
раствором, особенно после
сада, общественных мест
Витамин Д давайте в дозе 1000 ме утром после еды
Проводите профилактические
осмотры у лор врача и
стоматолога для санации
хронических очагов инфекции
Необходимо закалять ребёнка,
начать с умываний
прохладной водой, хождений
дома босиком, питья
прохладных напитков) все
постепенно и на здоровом
фоне.
Старайтесь, чтобы дома была
влажность 50-55 %, температура
20-22
Хорошо закаляют занятия
спортом в целом, особенно
занятия на льду ( хоккей,
фигурное катание)
И конечно, нужен
положительный настрой и
здоровый
психоэмоциональный фон в
семье.
Из физиотерапевтических
процедур рекомендую
иммунокоррективную
лазеротерапию курсом по 10 дней при хроническом аденоидите.

Анемии у ребёнка нет?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Ребёнок может часто болеть, до 10-12 раз в год вт время адаптации к саду. В среднем длится около года такая адаптация, но бывает и дольше.

Рекомендую сдать оак с формулой, также биохимию (ферритин и сывороточное железо)
Так как сниженное железо может снижать иммунитет и будут частые простудные болезни
Также сдать витамин д, ребенок витамин д получает в профилактической дозировке?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, витамин д не даю ( . Начну . Даю просто комплекс Супрадин
Педиатр
Не очень люблю такие комплексные поливитамины, так как они должны даваться только при выраженном дефиците микроэлементов, то есть когда сданы анализы и выявлен дефицит
Нужно понимать что не всегда избыток тех или иных микроэлементов и витаминов сказывается хорошо на детках.
Клиент
Поняла , буду давать д3. подскажите , лор посоветовала сдать анализы - ревмопробы , ig к вирусам герпеса , ума ,эбв . Нужен ли такой анализ ?
Педиатр
Сдать его можно, но его потом необходимо правильно оценить.

Так как у вас в результатах будут ig G и М
М-это острая фаза воспаления;
А вот G - это так сказать антитела, которые находятся в организме если ребёнок когда-то переболел, то есть они никуда из организма не денутся, всегда будут присутвовать и клинику никакую не дают, лечить не нужно
Педиатр
Здравствуйте, дети могут болеть до 12 раз в год, это считается нормальным, главное, чтоб каждое орз не заканчивалось осложнением. Сейчас ребёнку показано симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.
После выздоровления рекомендую сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо и содержание витамина Д в организме
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, такое может быть при адаптации в ДС, сейчас можно витамин д, омега, по возможности сдайте ОАК,ОАМ, химия(ферритин, жнлнхо), витамин.Промывайте нос морской водой, увлажняйте помещение.
Клиент
Юлия, а промывать нос можно после перенесенных отитов ,? боюсь навредить
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Просто капаете и капельки и убираете аспиратором
Клиент
Юлия, поняла , спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты кт + температура
11 ноября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ателектаз легкого и температура
2 марта
Назар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск