Консультация акушера /

Капельницы железа во время беременности - ставить ли? Ужасное самочувствие — вопрос №1408941

1373 просмотра

Уже пару месяцев жуткая слабость, головная боль, выпадение волос. Сейчас 22 неделя.

Результаты анализов:
Ферритин 17
Железо 28.95 мкмоль/л 9.0 - 30.4
Латентная железосвяз. способность 27 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность 56.0 мкмоль/л
Насыщения трансферрина 41.9 %
Гематокрит 30.8* %
Гемоглобин 10.9* г/дл
Эритроциты 3.34* млн/мкл

Понимаю, что снижение не критическое для беременности, но самочувствие просто ужасное и недееспособное.

До этого три месяца принимала сульфат железа в дозировке 105 мг - результата ноль, снижение продолжалось. При этом в арсенале также был и витамин С и фолиевая кислота (который вроде влияют на усвоение железа).

Насколько опасно/безопасно будет в моем случае применить капельницы Феринжекта?

Возраст: 35

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы вы сдавали,в норме? Вы можете попробовать приём тотема по 1 два раза в день , разводить в воде или соке , пить через трубочку, чтобы не произошло окрашивание зубов. Препарат хорошо поднимает гемоглобин.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На фоне лечения было кратковременное благополучие или остаётся все так же? Вы мясоед или вегетарианец?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Я бы даже сказала показатели у вас близки к нормальным при беременности. Да, есть снижение гематокрита(норма 33% и выше при беременности), гемоглобин в пределах нормы, ферритин нормальный при беременности.
Почему вы решили, что проблема с железом? У вас есть нарушение питания, особенности?
При таких значениях у вас не должно быть выраженных жалоб.
Надо смотреть ТТГ, Т;, витамин Д, б12.

Слабость при беременности может быть за счет активного влияния прогестерона. Он обладает успокоивающим, расслаблющим действием и это норма.

В данном случае я против внутривенного введения препаратов железа.
Во-первых у вас в целом практически норма. Если мы дадим сейчас большое количество железо в кровь, избыток будет откладываться в печени, плценте, ваших почках, ухудшая их функцию. Так мы придем к осложненияем данной беременности(плацентарной функции, гепатозу беременности). Это неправильно.

Во-вторых введение внутривенного железа в ряде случаев при определенной предрасположенности может способствовать запуску аутоиммунных механизмов в ряде органов(щитовидная железа, ЖКТ итд). Эти изменения и аутоиммуные реакции будут бить в первую очередь по плаценте, что тоже не есть хорошо.

Одно дело, если бы у вас был критический уровень железа, угрожающий вашему здоровью и плоду. Другое-необоснованное использование внутривенных препаратов.
Клиент
Вера, нет, особенностей питания нет - не вегетарианец, не сыроед.

Сдам те анализы, которые вы указали! Я правильно понимаю, что может шалить щитовидка?

По ферритину - читала, что он должен в норме соответствовать весу - ну то есть быть не 17, а 58. Поэтому запаниковала.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, то что ферритин должен в норме соответствовать весу-это для небеременных. В беременность всегда ферритин снижается в 2 раза минимум.

Да, нарушение функции щитовидной железы может влиять на работоспособность и течение беременности.
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Досдайте гормоны щитовидной железы - Ат тпо , Ттг и Т 4, пройти Узи щитовидной железы.
Показатели не критичные у вас для капельного введения препаратов железа. Такие жалобы они врядли могли вызвать. Нужно дообследование
Клиент
Наталья, спасибо!
Клиент
Наталья, а на какие значения ориентироваться по тем анализам, что вы перечислили? Там тоже будут свои показания и смотреть на референсные значения лаборатории не смотреть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да в этих показателях ориентироваться на нормы лаборатории, за исключением ТТГ, его норма во время беременности 2,5-3
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Нет показаний для внутривенного введения препаратов железа. Ферритин в норме должен быть равен вашему весу- это для небеременных. К дообследованию узи щитовидной железы+ кровь на гормоны щитовидной железы- ттг, т3 общий, т4 свободный, определение уровня витамина Д в крови, витамин В 12.
Клиент
Ольга, а на какие значения ориентироваться по тем анализам, что вы перечислили? Там тоже будут свои показания и смотреть на референсные значения лаборатории не смотреть?
Терапевт, Нефролог
Здесь смотрите на референсные значения лаборатории
Терапевт, Нефролог
Вы уже сдали анализы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, 1 скрининг
15 ноября 2023
Карина
Вопрос закрыт
Боли в пояснично-крестцовом отделе
15 июля 2024
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда