Что вас беспокоит?
Пролежень или опрелость на копчике лежачего больного
У лежачей больной на копчике и на два см латеральнее от него появились некие впадинки(то есть если с боку смотреть то видно, что кожа опустилась на 1-2 слоя), собственно там уже мясо и самое главное они не заживают(не появляется коросты) и идет постоянно по чуть-чуть кровь(иногда сгущается). Обработка хлоргексидином, затем мазь левомеколь, в другой день могу положить бранолид салфетки. Из раны идет выделение гноя на верхних слоях, гной остается потом на бинте. Никак не можем подсушить эту ранку. Помогите пожалуйста, посоветуйте лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению заживление пролежней дело сложное, в первую очередь необходимо уменьшить давление на данную область, использовать противопролежневый матрас, или чаще поворачивать с боку на бок.
В качестве перевязок обработывать мирамистином или хлоргекседином, на рану пронтосан гелт под повязку, хорошо заживляет (высокая стоимость) либо поменять левомеколь на Офломелид.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вашей бабушки вторая стадия продежневой язвы - стадии, когда процесс локализуется в верхних слоях кожи, определяется как раз истончением, образованием поверхностных кожных дефектов.
В данном случае во избежание перехода язвы на мышечный слой, крестец , необходимо проводить противопролежневые мероприятия - это активизация бабушки, почаще присаживать ее, поворачивать с боку на бок, если позволяет состояние, периодически класть на живот. Из дополнительных методов хорошую помощь окажет противопролежневый матрас.
Саму рану обрабатывайте раствором хлоргексидина или мирамистина и накладывайте мазь левомеколь, затем фиксируйте пластырной повязкой (пурепласт, космопор). Когда бабушка лежит на животе, можно рану не заклеивать, просто промывать и наносить мазь.
Такой пролежень можно остановить, главное - это активизация бабушки, остальное лечение вторично.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая рана не заживёт через подсушивание и "корочку ", она будет заживать длительно "с краев раны ", постепенно будет наростать тонкий розовый слой кожи, а рана сокращаться в размерах, при правильном уходе и всех противопролежневых мероприятиях, рекомендованных выше( активизация человека- при позволяющем состоянии присаживать, стимулировать к простым движениям сгибаниям-разгибагибаниям кистей, стоп, лёгкие массажные движения без фанатизма ) , смена положения в постели, противопролежневый матрас) .
Рану обрабатывать 1 раз в день раствором водного хлоргексидина, далее накладывать повязку с мазью: Левомеколь либо офломелид, либо аргосульфан. Данные мази обладают местным антибактериальным действием , и создают необходимую влажную среду для заживления- нарастания нового эпителия.
Терпения и настойчивости вам в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, это пролежень, но уже с элементами дерматита (не исключено, что из за того, что больная долго лежит на спине и конечно упирается в кровать крестцом и копчиком).
Поэтому надо чаще поворачивать пациента в кровати, то на один, то на другой бок.
А также сделать самим из поролона круг и чтобы область пролежня находилась в цента круга и была как бы на весу (надеюсь мысль моя понятна). Чем меньше будет давление на эту область, тем процесс лечения пойдет активней.
Перевязки с водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, на рану мазь Аргосульфан. По краям пролежня, там где покраснения можно попробовать мази с тройным эффектом - Тридерм, Акридерм ГК, Пимафукорт.
Если эффекта от лечения не будет, то нужен осмотр хирурга на месте.
Немного общих советов.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте , София !
По какой причине больная стала лежачей в 40 лет ?
Когда впервые Вы заметили пролежень (опрелость ) ?
Здравствуйте. Пролежень лечится дольше, чем обычные ранки. Используйте противопролежневый матрас, круги, валики. Изменять положение тела каждые 2 часа. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин, сверху мазь Стелланин. Можно использовать мазевые сетки Васкопран или Парапран.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202326 ответов
- 16 Апреля 20245 ответов
- 18 Июля 20242 ответа
- 4 Октября 20241 ответ