Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1404191

Что вас беспокоит?

Боли в копчике

Здравствуйте. Беспокоят боли в копчике постоянного характера. Могут и ночью быть. Обезболивающее не помагает. Сделала МРТ , прилагаю результат. какое лечение нужно и насколько это может быть серьезно?

Гипотеоиоз
32 года
6 Июня 2023·Просмотров: 3912·Евгения, Ачинск

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника и копчика у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков).
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Гемангиолипома-это доброкачественное образование ,состоит из жировой ткани и сосудов.
Такие образования требуют динамического наблюдения.Стоит отказаться от физиолечения,посещения бани и сауны.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Ирина, Спасибо большое

Ирина, тут копчик не описан?. Мне надо другое сделать исследование?

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Копчик описан-признаки остеохондроза(ничего плохого у вас нет)

Ирина, спасибо ещё раз!

Здравствуйте , у вас небольшая протрузия без влияния на окружающие структуры . Гемангиома , которая требует только наблюдения в динамике . Никак себя не проявляет . Если вас беспокоит копчик , вы не то исследование прошли , нужно было делать МРТ крестцового - копчикового отдела .
Скажите , боль усиливается , когда вы садитесь ?

Алана, Что значит не то? Я делала пояснисно крестцовый + копчик

Алана, боль может и ночью быть во время сна, когда поворачивпюсь

Извините , еще раз ознакомилась , описан копчик . Там у вас описаны минимальные субхондральные изменения , что не может быть причиной жалоб . Скажите , мышечный спазм присутствует?

Алана, да

По клинике больше данных за миофасциальный синдром .
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .

Здравствуйте! По мрт признаки начальных дегенеративных изменений в копчике, в поясничном отделе есть протрузий которая не влияет на нервные корешки.
Какое лечение проходили ранее и не помогло ?
Для лечения могу порекомендовать пропить Целекоксиб 200 мг 2 рд 10 дней и мидокалм 150 мг на ночь 1 рд 10 дней.
Можно пройти курсы массажа пояснично крестцового отдела и упражнения Кегеля поделать.
Так же не помешают физиопроцедуры: Магнитотерапия и электрофорез с карипазимом 10 сеансов.
Занятие плаванием и лечебная физкультура после снятия болевого синдрома.

Гельназ, Спасибо. Я переодически Колю Мидокалм, токсаред, артрозан

Здравствуйте! По данным МРТ поясничного и крестцового-копчикового отделов- остеохондроз, небольшая протрузия, гемангиолипома(доброкачественное образование из жировой и сосудистой ткани). За гемангиолипомой необходимо динамическое наблюдение. Нельзя физиолечение, бани, сауна, вит гр В.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!

Натия, спасибо большое!

Будьте здоровы?

Здравствуйте. Изменения не критичны, попробуйте аркоксиа 90 иг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2мг 3р/д 10 дней, лазарь+ магнит 10 процедур.
Обеспечить покой. При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.