Что вас беспокоит?
Остеоартроз 2 степени,
Добрый день, уважаемые специалисты! Примерно в конце апреля в начале мая после тренировки появилась боль в коленной внутренней впадине, затем через 5 дней колено припухло, сам начал мазать терафлексом, пропил нвпс, чуть припухлость ушла, но продолжал бегать раз в неделю. В начале июня стала проявляться боль при беге, и появился хруст при сгибании. Сделал МРТ 10.06.23г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
На период лечения никаких физ нагрузок.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После лечения запрещены прыжки, приседания, поднятие тяжести.
Бег весьма нежелателен. Перейти на плавание.
В крайнем случае - велосипед.
Константин, спасибо за ответ, подскажите вернуться к прежней жизни возможно? Или изменения необратимы?
Константин, проясните ещё пожалуйста, это за месяц я так навредил или это естественный износ при спортивном образе жизни?
Я же не знаю, какая у Вас была "прежняя жизнь". )
Изменения мениска необратимы.
При продолжении бега мениск разорвется до 3 ст и понадобится артроскопия.
Поэтому плавание вместо бега. При физ нагрузках надевать ортез.
Когда разорвался мениск точно неизвестно. Обычно это не острая травма, а постепенное накопление мелких разрывов, которые потом сливаются в один разрыв.
Бег несомненно причастен к воспалению в суставе и проявлению симптомов повреждения мениска.
Константин, извините, а самое страшное из моего МРТ это только мениск или что-то ещё? Боль в колене это тоже пока из за мениска?
Мениск обуславливает симптомы боли и воспаления.
ОА 2 ст коленного сустава - это последняя степень артроза перед заменой сустава.
То есть, при 3 ст. Уже нужно менять сустав.
Поэтому даны рекомендации по гиалуронке, хронотрону, PRP и хондропротекторам.
ОА прогрессирует при воспалении в суставе. Все взаимосвязано.
Константин, спасибо,у меня есть генитрон упаковка можно вместо таблеток ее проколоть? Я так понял у меня уже сложная стадия артроза и ее сложно лечить? При пальпации болей нет, при простой ходьбе тоже пока, блокаду все равно нужно делать?
Генитрон можно вместо Аркоксиа.
Все остальное все равно нужно.
Артроз имеет 3 степени. У Вас вторая - это сложность.
Артроз не лечится. Он развивается только в одну сторону.
Артроз - это комплекс накопленных необратимых изменений в суставе (сужение щели, остеофиты, истончение хряща и др.).
С целью предупреждения прогресса артроза в суставе не должно быть воспаления (дипроспан), вводят препараты улучшающие скольжение хрящей (гиалуронка), стимулирующие регенерацию (хронотрон,PRP), хондропротекторы - строительный материал для хряща...
Боли при пальпации не будет - проблема внутри сустава.
Я ориентировался на описание МРТ, где есть синовит.
Если он минимальный и внешнего отека нет, и Вы таблетками, уколами и мазями уберете это минимальное воспаление - можно обойтись без Дипроспана и сразу начинать с гиалуронки.
Константин, ещё раз спасибо, меня прям что-то накрыло, все так серьёзно оказывается…
Думал всё не так страшно раз хожу без боли?
Это я за месяц такое что-ли заработал!?
Нет, артроз прогрессирует медленно.
Даже если ничего не делать, то до 3 степени артроза у Вас еще лет 15-20 точно есть.
Но чтобы в старости не пришлось менять сустав пора озаботься лечением.
Константин, спасибо и крайние вопросы у меня значит пока есть ещё возможность приглушить артроз ? бегать не буду больше и во время лечения какие упражнения делать и ходить как долго можно? И правое колено наверно тоже изношено?
Принятый ответ
пока есть ещё возможность приглушить артроз ?
Пока есть возможность замедлить его прогресс и жить со 2 ст без боли.
какие упражнения делать и ходить как долго можно?
Ходить можно в ортезе сколько угодно до появления боли.
Боль преодолевать нельзя.
Найдите на ютубе ЛФК для коленного сустава и делайте.
Боль не преодолевать.
И правое колено наверно тоже изношено? - не знаю.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20219 ответов
- 13 Октября 202422 ответа
- 6 Декабря 20256 ответов