Что вас беспокоит?
Смена очковых линз.
Добрый день! Сыну 16 лет, носит очки на -6,0 (сделанные 2 года назад при миопии -7,,0) Сейчас зрение -7,75 и -8,0. Один врач (хирург в ГКБ взрослой) советует сделать -7,0 (т.е. неполную коррекцию, чтобы во-первых не было ленивого глаза и во-вторых не было головных и глазных болей, связанных с резким переходом), Другая врач (в салоне оптики) сразу -8,0 (потому что неполная коррекция приводит к большему прогрессирования миопии). Какие очки заказывать сейчас и почему?
Здравствуйте. Сейчас по последним рекомендациям в детском возрасте показана полная коррекция. Неполная - это пережиток советской эпохи. При резкой смене конечно может быть дизатаптация, нужно быть готовым к привыканию к новым очкам в течение +/- месяца. Что очки, что контактные линзы желательно использовать с перифокальной оптикой (периферическим дефокусом)
P.S. 16 лет уже поздно для ленивого глаза, то есть для амблиопии. Зрительные центры сформировались. Дальше остается только коррекция и контроль за прогрессированием
Андрей, спасибо большое! Я правильно понимаю что даже поменяв очки на новые с разницей в две диоптрии (с -6 сразу на -8) ребенку это НЕ НАВРЕДИТ? Будет только дискомфорт и просто надо перетерпеть? Планируем стеллесты, а они итак требуют большего привыкания чем обычные.
Если эти -8 были подобраны именно на широкий зрачок (это очень важно!), т.е. это истинные показатели близорукости, то не навредит. Просто будет первое время тяжело фокусироваться вблизь, будучи в очках. Глаза будут быстрее уставать. И изображение будет казаться слишком резким, это может вызывать дискомфорт. Поэтому первое время надо стараться избегать длительных зрительных нагрузок при появлении дискомфорта, больше проводить времени на улице, а не с гаджетами/книгами/компьютером (это в принципе общие рекомендации для близоруких детей)
Андрей, на широкий зрачок это с каплями? Не капали в этот раз ни у первого доктора, ни в салоне.
Да, с каплями. Причем не один раз закапывать должны, а несколько, с интервалами 5-10 минут. Используют при этом препараты, содержащие тропикамид. Или атропин, или циклопентолат. Без этой процедуры нельзя считать показатели истинными даже у взрослых, а у детей тем более. Так как правильность коррекции напрямую влияет на рост глаза, необходимо соблюдать это правило при подборе у детей!
Андрей, низкий поклон за подробную консультацию!!! Отличные врачи в любимом Севастополе, на вызов приезжали к ребенку когда у бабушки в кв. летом жили, в поликлинике потом без проблем принимали, в стоматологии, это ещё при Украине без полиса (мы так благодарили). Даже в дильфинарии на Казачке невропатолог смотрела в 2010. Лучший город и лучшие люди!!!
Принятый ответ
Очень приятно, благодарю :)
Здравствуйте. Я полностью согласна со вторым доктором. Неполная коррекция очень часто ведёт к прогрессирование миопии.
Также хочу посоветовать есть несколько вариантов коррекции. Есть перифокальные очки или стеллест. Это специальные очки, которые имеют особую структуру стекла. И из-за этой структуры снижают прогрессирование миопии. Также есть ортокератологические линзы. Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые какбы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.
Александра, спасибо за быстрый ответ!
Пожалуйста.
Желаю ребенку крепкого здоровья!
Здравствуйте!Раньше был подход делать коррекцию меньше необходимой,чтобы глаз «работал».Но в последнее время пришли к выводу,что это наоборот может вызвать ухудшение показателей,так как глаз напрягается и рост его увеличивается.Поэтому по современным рекомендациям необходимо делать полную коррекцию и на постоянной основе,максимально снимая нагрузку с глаз.Я согласна со вторым доктором,нужны очки -8.0.
Анна, спасибо Вам большое!
Не за что,будут еще вопросы-пишите.Здоровья вашему ребенку!
Здравствуйте, по последним исследованиям - самой лучшией при прогрессирующей близорукости с доказанной клинической эффективностью является максимально полная переносимая коррекция (то есть, в пробную оправу вставляют линзы, необходимых значений, и предлагают походить-посидеть 15 минут, чтобы не было головокружения, головной боли, не "давило на глаза", в моей практике очки примерно на 0.25-0.5 диоптрии меньше, чем полная коррекция), а также рекомендую перифокальные очковые линзы (дефокусные). Конечно, я бы рекомендовала ортокератологические линзы, но они максимально производятся до - 7.0 диоптрий
Ольга, спасибо Вам большое! С ортокератологинй не получилось.
Я рада была вам помочь! Если будут вопросы - пишите
Здравствуйте.
Амблиопия в 16 лет уже не разовьется. Полная коррекция лучше неполной, неполная коррекция провоцирует прогрессирование миопии. Но с другой стороны надо учитывать переносимость. Если полная коррекция будет вызывать головокружение, головную боль-значит не надо мучиться, а подобрать близкую к полной, но переносимою.
Это касается и очков, и линз контактных
Вера, спасибо большое! Убедили. :)
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202017 ответов
- 10 Марта 202124 ответа
- 30 Июля 20219 ответов
- 29 Июля 20221 ответ