Консультация детского дерматолога /

Шелушащиеся пятна на теле ребенка — вопрос №1413242

2496 просмотров

У ребенка с 5,5 месяцев начали появляться на ногах красные шелушащиеся пятнышки. Сейчас нам уже 6,5 месяцев и они только прибавляются. Теперь ещё на попе и спинке. После ванной с самого рождения на тело ребёнка наносим масло Weleda с календулой. На иногда появляющиеся опрелости Бепантен. Больше никаких косметических средств не используется. Питание смешанное, но в основном грудное молоко (80%/20%). Ни к кому не обращались с данным вопросом,врачи на осмотрах не обращают на них внимание.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте! Есть фото?
Вижу.
После веледы лучше становилось?
Клиент
Камиля, без изменений

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По фото - это участки атопии. Это может быть следствием аллергической реакции (на порошки, мыла, на белок коровьего молока), но и следствием неправильного и недостаточного ухода за кожей. Поэтому нужно начать с ухода за кожей, если нет эффекта - уже думать, на что может быть аллергия.

По поводу ухода за кожей: нужны обязательно эмоленты ежедневно. Эмолент (Адмера) на постоянной основе, после полного впитывания наносить повторно. Эмоленты можно начинать наносить уже чередуя с элиделом.
Элидел наносится, если участки воспаляются, сильнее краснеют. Элидел наносить тонким слоем 2 раза в день утром и вечером, до 2 недель.
Купать без применения трав.

В стуле не было прожилок крови никогда?
Клиент
Камиля, не было никогда
Педиатр
Если на фоне ухода за кожей не станет лучше или станет, но при отмене элидела все вернётся - тогда нужно будет провести алиментарную диету на 4 недели (вы исключаете из своего рациона все продукты, содержащие белок коровьего молока, а так же курицу, яйца, сою).
Клиент
Камиля, рацион молочных продуктов у меня не менялся с рождения. Данные явления с ребёнком происходят последний месяц.
Педиатр
АБКМ (если это она) не всегда проявляется во-первых месяцы после рождения, часто с 3 до 6 мес. Но как я написала выше, это может и не она, возможно на фоне грамотного увлажнения кожи сухие участки пройдут.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анастасия
Только на ножках?
В стуле прожилок крови не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, на попе и на спинке по одному пятнышку. Со стулом все в норме
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это проявление атопического дерматита

Причины:
Чаще всего основная причина у детей данного возраста это аллергия на белок коровьего молока, я бы рекомендовала сдать расширенную копрограмму с определением скрытой крови
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)

До сдачи анализа рекомендации, далее уже ориентироваться по анализу:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте,Анастасия!
На фото проявления атопического дерматита, по моему мнению.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
Рекомендации: вести дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенными вещами в быту, если связь есть.
Полная диета ребенку не нужна.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
При обострении-Крем Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Зодак или Зиртек 5 кап*1 р в день 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-крем Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Затем 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.
Гипоаллергенный быт ( порошок, кондиционеры).
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на проявления атопического дерматита. Основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Наносите их в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения в обострение , наносите на пораженные участки тонким слоем крем комфодерм 1 раз в день 7-10 дней, крем элидел 2 раза в день до улучшения. Достигнув улучшения элидел не бросаете, а оставляете как поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще на 1-2 месяца. Опять же не забываем про увлажнение.
Правила нанесения препаратов - сначала наносите увлажнение, потом через 30 минут комфодерм, если наносите элидел, то увлажнение не ранее чем через 2 часа после него. Если покупались, то сначала, сразу после купания наносите увлажнение, а потом через полчаса элидел.
Старайтесь как можно чаще делать влажную уборку в помещении, поддерживайте влажность на уровне не ниже 60%.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на атопический дерматит. Нарудно мазь адванатн или комфодерм к и затем переход на постоянное использование эмолентов -увлажнитяющих кремов ( Липикар, сераве , атодерм)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница у мужчин
23 апреля 2020
Илья
Вопрос закрыт
Высыпание на теле
16 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на бедре
29 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита