Результаты ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ БЦА — вопрос №1413773

Question

Результаты ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ БЦА — вопрос №1413773

Юлия

514 просмотров

14 июня 2023

Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу ознакомиться с результатами обследований и написать свое мнение. Спасибо.

Пациент - бабушка, 82 года. Из хронических заболеваний, о которых нам известно, у неё гипертония, атеросклероз и остеопороз, ревматоидный артрит под вопросом.

С профилактической целью провели исследования: ЭКГ, ЭХО-КГ и УЗИ БЦА, результаты прилагаю.

По результатам этих исследований были назначены следующие препараты:

1. Перинева, 4 мг, 1 табл. утром.

2. Карведилол, 6.25 мг, 1/2 табл. утром (назначен был из-за того, что на приёме у бабушки был пульс 72 удара в минуту. Врач сказала, что в ее возрасте нужно, чтобы пульс был 60).

3. Кардиомагнил, 150 мг, по 1 табл. вечером.

4. Липримар, 10 мг, по 1 табл. вечером.

5. Нексиум, 20 мг, по 1 табл. вечером.

Прошу высказать свое мнение непосредственно по заключениям по каждому исследованию, а также по поводу назначенных препаратов.

P. S.: на данный момент (то есть до проведённых исследований) бабушка принимала и принимает на данный момент:

1. Перинева 4 мг, 1 или 2 раза в день.

2. Эликвис 2.5 мг, 2 раза в день.

3. Пиаскледин-300, 1 раз в день.

4. Напроксен (периодически).

5. Нексиум 20 мг, 1 раз в день.

Спасибо.

Возраст: 82

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз, остеопороз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 14 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепился только результат ЭКГ.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте. Прикрепила все файлы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь обращайтесь?

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Регина, здравствуйте. Прикрепила все файлы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендую добавить к лечению верошпирон 25 мг
Для укрепления сосудов мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Регина, спасибо.
Не могли бы вы написать ваше резюме по всем исследованиям?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографии изменения, связаны с нарушением в клапаном аппарате митрального клапана, и увеличено левое председсердие.
За счёт данных изменений возможна аритмия.
Сократительная способность снижена.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По уздс имеются атеросклеротические бляшки, диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Особенности в ходе позвоночных артерий мы уже не изменим, с данными изменениями живем.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По экг изменения, связаны с гипертонической болезнью.

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 14 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия! Прикрепите, пожалуйста, эхокг протокол полностью, со всеми размерами камер и описанием клапанов, в заключении опмчывают митралтный стеноз и недостаточность, но не пишут, какой степени выраженности.Были ли эпизоды мерцательной аритмии, так как назначены антикоагулянты? Статины (липримар) однозначно требуются, так как есть атеросклероз сонных артерий. Карведилол также лучше продолжить, так как есть риск нарушений ритма из-за расширения полостей сердца и митрального стеноз.Перинева также необходимо постоянно принимать.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Протокол Эхо-кг прикрепила полностью, он в двух разных файлах (первая и вторая страница).
Эпизодов аритмии ранее зафиксировано не было. Эликвис 2.5 мг бабушка принимает уже давно. Начала понимать в 2022 году вов время болезни ковидом. Затем у нее было рожистое воспаление, тоже назначали Эликвис. Затем просто как профилактика тромбоза.
Карведилол раньше мы не принимали. Назначили впервые после этих исследований.

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 14 июня 2023

Кардиолог

По результам эхокг выявлен умеренный митральный стеноз с недостаточностью, я бы рекомендовала проконсультироваться с кардиохирургом о дальнейшем тактике, скорее всего, наблюдение, контролт эхокг 1 раз в 6 месяцев, также необходимо выполнить холтер экг 12 канальный 24 часа для исключения нарушений ритма и после холтер экг решить, необходим ли антикоагулянт или дезагрегант(аспирин кардио или кардиомагнил). Карведилол здесь в люьом случае показан, так как есть риск нарушения ритма, есть дилатация левого Предсердия, он будет снижать риски возникновения опасных нарушения ритма, статины также абсолютно показаны, периневу продолжить.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо.
Не могли бы вы уточнить, как от результатов холтера и смада будет зависеть решение, принимать Эликвис или Кардиомагнил?

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 14 июня 2023

Кардиолог

Узи сонных артерий также выполнять необходимо не реже 1 раза в год, для того, чтобы контролировать эффективность лечения и не пропустить рост бляшек. Контроль липидного профиля лучше делать 1 раз в 3 месяца для коррекции доз липримара.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 14 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия.
Какие цифры АД и пульса в течение суток?
По результатам узи сердца отмечается кальциноз створок мк и ак- возрастные изменения , на фоне которых сформировался стеноз , развилась недостаточность , но критичного ничего нет . Расширение ЛП- проаритмогенная зона, поэтому необходимо выполнить холтер- экг, чтобы оценить ритм сердца в течение суток. Решить вопрос о приеме Кардиомагнила или продолжении приема Эликвиса.
Гипертрофия ЛЖ на фоне дестабилизации АД.
По УЗДГ БЦА признаки атеросклероза сосудов, поэтому прием статинов оправдан, только необходимо контролировать уровень АЛТ, АСТ , чтобы исключить изменения со стороны печени
В целом, терапия адекватная
Здоровья Вам и Вашей бабушке, будут вопросы- обращайтесь!

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, как именно нужно решить вопрос о приёме Эликвиса или Кардиомагнила?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 14 июня 2023

Кардиолог

Юлия, выполнить холтер- экг , чтобы исключить патологические аритмии, которые могут сопровождаться риском образования тромбов. Проверить Д- димер - маркер тромбообразования
Если все будет в пределах нормы, можно Эликвис заменить на Кардиомагнил

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Анастасия, понятно, спасибо.
Также уточните, пожалуйста, я ранее слышала от нескольких врачей (терапевт, травматолог, кардиолог), что кардиомагнил - фактически пустышка, не имеет вообще никакого эффекта в разжижении крови.
Не могли бы вы написать ваше мнение на это счёт?

Также есть ли риски кровотечение от Эликвиса 2.5 мг, на ваш взгляд?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диастолическая дисфункция, УЗИ

4 ответа

21 ноября 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Дозировку препарата

1 ответ

12 апреля 2021

Лариса, Ужгород

Вопрос закрыт

Повышенный уровень тромбоцитов, расшифровка анализов, изменение уровня холестерина

6 ответов

11 сентября 2024

Светлана Костенко

Вопрос закрыт

Ребенку 4 месяца у нее забить слезной канал, делаю массажи, и выдавливаю гной, что делать ? Подскажите пожалуйста

1 ответ

5 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гребенникова Анна Алексеевна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T13:01:34+03:00

Если будет доказано наличие фибрилляции предсердий, то показаны антикоагулянты. Если есть фибрилляция предсердий на фоне митрального стеноз,а, то показан приём варфарина под контролем мно, так как новые моральные антикоагулянты не показаны в случае митрального стеноза. Если нет нарушений ритма, то показаны дезагреганты, они эффективные препараты.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T14:55:37+03:00

Юлия, кардиомагнил мягкого действия, если будет активное тромбообразование, « разжижать» тромбы он не сможет, для этого существуют антикоагулянты, например, эликвис.
Если в анамнезе нет патологии печени, почек, инсульта, кровотечении, риск возможного кровотечения низкий