Боррелиоз после укуса клеща — вопрос №1414256

Question

Боррелиоз после укуса клеща — вопрос №1414256

Артем

1170 просмотров

14 июня 2023

Месяц назад ребенка укусил клещ, анализы подтвердили антитела на боррелиоз, на третий день после укуса принимали Амоксиклав 2 раза в день в дозе 3.3 мл. Всего 6 дней, при этом вес ребенка 19 кг., но он все равно заболел боррелиозом, обратились к инфекционисту и она выписала Сумамед на 5 дней, но лимфоузлы не прошли, но врач сказала подождать и мы просто накладывали мазь Эритромициновую на лимфоузел почти две недели. Затем все таки стали делать уколы цефтриаксона, их назначили на 14 дней , но я хочу продлить до 21 так как доверия к врачам нет и очень боюсь перехода болезни в хроническую стадию . Еще врач удивлена что на фоне приема антибиотиков мы все таки заболели. Я думаю нам изначально назначили неправильную дозировку лекарств хотя врач утверждает что всегда у всех сразу проходили лимфоузлы после 5 дней приема Сумамеда

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

уколы цефтриаксона

хроническая стадия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Артем, 14 июня 2023

Клиент

Алексей, я думала о том чтобы увеличить уколы до 21 дня , очень боюсь... теперь уж чтобы наверняка убить заразу, сегодня 9 день уколов и впервые был понос у ребенка, второй месяц принимаем бифицин пробиотики

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 июня 2023

Инфекционист

Поэтому не нужно длительно использовать, 14 дней и хватит. Пробиотик до 1 месяца

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Алексей, Просто врач напугала что препараты могут быть подделкой, я уже другого производителя купила . А пробиотики нельзя пить больше месяца получается? А если понос будет продолжаться каждый день то что нужно дополнительно давать? Может давать другой пробиотики, врач наш говорила про Аципол

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 июня 2023

Инфекционист

Максилак, Аципол. Пробиотик можно давать до 3 месяцев. При поносе Смекта, Полисорб.

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Алексей, Спасибо ??❤️

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 июня 2023

Инфекционист

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье

Пожаловаться

Артем, 14 июня 2023

Клиент

Ольга, Но потом нам выписали Сумамед 200 мг. 1 раз в день 5 дней, наш инфекционист удивлена что он нам не помог, говорит у нас уникальный случай, я уже не верю нашим врачам, она говорит он всегда всем помогал, лимфоузлы сразу проходили. После Сумамеда мы почти две недели ничего не принимали , а только накладывали мазь эритромициновую на лимфоузел

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 15 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! 5 Дней азитромицина вполне достаточно для излечения от боррелиоза.
Если не было эритемы, то вообще не факт, что увеличение лимфатического узла было связано с боррелиозом. На основании чего вообще диагноз был установлен? Что сейчас ребёнка беспокоит?

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Ольга, диагноз на основании анализа на антитела, М- сомнительно, а G- показал антитела к двум видам боррелий. А эритемы может и не быть вовсе врач сказала, в 30% случаев болезнь без эритемы происходит она говорит. Сейчас беспокоит только то что увеличен лимфоузел за ухом, недалеко от места укуса, но он конечно уже еле заметен стал, но уплотнение на ощупь ощущается сильное . Вчера впервые был понос умнего, сегодня 10 день уколов, пили пробиотики больше месяца, сейчас наверное нужно их сменить на другие какие нибудь? Можно их два месяца пить хоть или нет?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 15 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! Ну, с 30% доктор преувеличивает, безэритемные формы - большая редкость. Ситуация с боррелиозом довольно сомнительная в данной ситуации. На какой день болезни анализ на антитела сдавали?
Даже если предполагать. что это действительно боррелиоз, то в остром периоде вполне достаточно 5 дней азитромицина для излечения, продолжение антибактериальной терапии не показано. Лимфатический узел может быть слегка увеличенным ещё многие недели, так как после воспалительной реакции лимфоузлы возвращаются к исходным размерам в течение 2-3 месяцев. иногда дольше. Это само по себе не признак продолжающейся болезни или неэффективности лечения.

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Ольга, Доброе утро ?анализ сдавали на 24 день после укуса. Просто наш врач говорит вообще что у нас уникальный случай, что впервые за 30 лет практики такое якобы видит, что у всех после 5 дней Сумамеда полностью проходили лимфоузлы. У меня к ней вообще уже нет доверия, она постоянно противоречит сама себе. Напугала меня очень тем что нам не помогла потому что препараты могут быть подделкой, я уже купила уколы другого производителя , сегодня 10 день уколов цефтриаксона и вчера вот первый раз был понос, а врач все удивлялась почему его все нет, уже предположила что и этот препарат подделка, в я уж хотела продлить уколы до 21 дня от испуга, теперь не знаю как лучше ?‍♂️ если будет понос каждый день что де делать, сегодня куплю другой пробиотики

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 16 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Завершайте курс цефтриаксона, даже если это был боррелиоз, Ваш ребёнок уже получил антибиотиков более, чем достаточно. продлевать до 21 дня не нужно, .такие длительные курсы применяются только при подострых и хронических формах с поражением нервной системы, суставов. Наличие или отсутствие диареи- это не показатель эффективности или поддельности антибиотиков, просто у всех микрофлора разная, все по-разному реагируют. Антибиотики отмените, начните курс "Энтерола" на 7-10 дней. Лимфатические узлы реагируют на саму инфекцию, а не антибиотики, в них происходят сложные иммунные процессы, им нужно время, чтобы вернуться к исходному состоянию.

Пожаловаться

Артем, 14 июня 2023

Клиент

Ирина, из симптомов только увеличенный лимфоузел рядом с местом укуса. Больше ничего не беспокоило. Я хочу продолжить уколы цефтриаксона до 21 дня, очень боюсь снова упустить время из за неправильных назначений. Сегодня 9 день уколов и первый раз был понос, параллельно пьем бифицин уже второй месяц

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вам нужно сейчас сдать антитела методом иммунный блот. Диагноз вообще под сомненьем, антитела могут быть ложными, а ребёнка уже залечили антибиотиками и вызвали антибиотикоассоциированную диарею

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо?про такой анализ никто даже не подсказал нам, я буду узнавать делают ли такой в Рязани. А чем еще может грозить длительное воздействие антибиотиков кроме дисбактериоза? Врач сказала если что его то вылечите, а вот боррелиоз это страшное дело . И можно ли два месяца пить пробиотики? Хочу сейчас вместо бифицина еще какой нибудь купить другой, понос у нас впервые вчера был, может бифицин так хорошо помогал все таки

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Для боррелиозе нужна двухэтажная диагностика, очень часто останавливаются на первом этапе, а при боррелиозе иммунный ответ не всегда адекватный, так как у боррелии есть особенности взаимодействия с ним и бывают часто ложные анализы, как положительные, так и отрицательные. При положительном анализе ифа (как у вас), нужно перепроверить его более точным методом иммунный блот, если он положительный, только тогда лечим, а если нет, то ифа были ложные и боррелий нет, вы можете лечить инфекцию, которой нет сейчас. Лимфоузел мог отреагировать на просто укус клеща, не на боррелии

Тяжелая форма дисбактериоза на антибиотики- это псевдомембранозный колит

Пробиотики можно пить месяцами. Можете сейчас применять энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц. Можно продолжить тот же

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Ирина, я сейчас позвонила в лабораторию где мы сдавали анализ и мне сказали что именно такой мы и сделали как вы говорите , методом не Ифа, а иммунный блот, имунночип, более детального она сказала и не бывает

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Иммуночип сопоставим с блотом, тогда можно лечить в полном объеме. У детей можно применять амоксициллин, цефтриаксон 14-21 день. На 14 день смотрят объективно и можно будет продлить

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Ирина, а по каким признакам нужно принимать решение о продлении уколов до 21 дня? Узист говорит что узи лимфоузла нет смысла делать сейчас , что нужно ждать три месяца, больше нас ничего не беспокоит, лимфоузел практически пропал, осталось уплотнение на ощупь просто. Еще наш врач говорила слать общий анализ крови и биохимию, а в лаборатории мне сказали что на фоне приема антибиотиков анализ будет непоказательный. Врача смущает показатель сои у нас был 12, хотя для мальчиков он должен быть 10

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вот как раз оак и срб можно сдать, если соэ упадет, то антибиотик работает, активного процесса нет. Обычно до 21 дня назначают при тяжелом течении, с поражением нервной системы, температурой. У вас по-сути лёгкое течение, думаю, что 14 дней будет достаточно

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Ирина, Спасибо огромное ?вы мне очень помогли ❤️

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

Пожаловаться

Артем, 14 июня 2023

Клиент

Нина, Сейчас только увеличенный лимфоузел, зрительно не заметный, но на ощупь уплотнение, больше ничего не беспокоит, а по анализам выявлены антитела двум видам боррелий М- сомнительно, G- обнаружено

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 июня 2023

Инфекционист

Если проявлений боррелиоза нет, а по вашеу описанию их нет, кровь спокойная, то ничего дополнительно принимать не надо. Антитела могли появиться при контакте с боррелией, но на фоне использования антибиотиков болезнь не развилась.

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Нина, Меня просто вводит в недоумение наш врач, ей не нравится что лимфоузел полностью не исчез, говорит видит такое впервые за 30 лет практики ?‍♂️Она предположила что антибиотики может были подделкой, может действующее вещество указано не верно, делали уже два раза узи лимфоузла, но ей все равно ничего не понятно, на след. Недели сделаем еще, хотя узист говорит что ничего не увиди , что нужно смотреть только через три месяца. Какой можете посоветовать пробиотики хороший? Мы пьем бифицин уже второй месяц, его наверное и нельзя так долго пить ?

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Нина, А сколько вообще могут дать антитела? Когда можно еще раз переезжать анализ на них врач не смогла нам ответить. Еще мне посоветовали сдать антитела методом иммунный блот

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 июня 2023

Инфекционист

Лимфоузел никакого отношения к боррелиозу не имеет. У детей часто увеличиваются лимфоузлы и сами проходят. Это реакция на контакты с различными возбудителями.
На антитела к боррелиям особого смысла пересдавать анализ нет, только если появятся клинические проявления.
Если самочувствие ребенка хорошее, то проконтролируйте и лимфоузлы и общий анализ крови чере три месяца.
Антитела могут сохраняться длительно. Иммуноблот в данной ситуации ясности не внесет.
Из пробиотиков давайте Максилак месяц.

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Нина, ну вообще да, у него на укусы даже комаров всегда реакция, все сильно краснеет и чешется и после укуса клеща он и чихал много и носом ширкал, я даже к Лору ходила и она брала мазок на аллергены. Он и до укуса клеща часто чихать начал я обратила внимание. Но просто врач меня напугала тем что боррелиоз может не давать никаких симптомов и даже проходить без эритемы, а потом через несколько месяцев или даже года, двух могут быть серьезные последствия . Но лимфоузел уменьшается все больше и больше на фоне приёма антибиотиков . Получается никак нельзя предугадать развитие боррелиоза пока не начнутся признаки, жио очень страшно жить и ждать этого ?Спасибо вам за ваши ответы, я уже месяц в жутком моральном состоянии от всей этой ситуации и с нашими чудными врачами, которые вгоняют в еще больший шок . ???

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 июня 2023

Инфекционист

Постарайтесь успокоиться. Будут вопросы, пишите.

Пожаловаться

Артем, 15 июня 2023

Клиент

Нина, Спасибо вам огромное ??❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хондропротекторы

1 ответ

2 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Узи головного мозга, лечение

2 ответа

18 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T17:14:56+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 14 июня 2023

Инфекционист

Здравствуйте. 14 дней Цефтриаксона достаточно. Добавьте пожалуйста в лечение пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц. Лимфоузлы могли увеличиться из за другой вирусной инфекции- вэб, цмв

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T17:16:35+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 14 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Артём, здравствуйте! Как именно проявился боррелиоз у ребёнка? "Амоксиклав" не показал своей эффективности в профилактике боррелиоза, поэтому неудивительно, что ребёнок заболел.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T19:15:08+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, из симптомов что было?
Антитела к боррелиям часто бывают ложными, их нужно проверять другим анализом- иммуноблот

Проф доза была маленькая. Рассчитывается 50 мг/кг/сутки, разделить на 3 приема 5 дней

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T20:21:05+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 июня 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Если у ребенка проявления боррелиоза, то проводить антибактериальную терапию надо 28 дней.
Какие симптомы были у ребенка и что сейчас беспокоит?
Что в анализах?

Принятый ответ