Консультация детского невролога /

Узи головного мозга, лечение — вопрос №1350093

151 просмотр

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста обследование ребенка и оцените правильность и адекватность лечения.
Иван, дата рождения 29.11.2022 г., недоношенный, пдр ставили на 17.02.2023, родился на 28,3 недели
Диагноз, УЗИ и лечение на фото.

Меня беспокоит то что, один врач назначает диакарб и аспаркам, другой говорит, что не нужно. Мы их месяц пропили, а врач сказала ещё месяц.
Другой врач сказала не нужно и назначила только пантокальцин.

На фото 3 УЗИ в разное время,

Диагноз: синдром ликвородинамических нарушений

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
*расширены передние рога до 6 мм при норме до 4 мм
*расширены тела боковых желудочков до 8 мм при норме до 4 мм
*расширена межполушарная щель до 6 мм при норме до 4 мм.
Эти изменения часто возникают в результате проблем на уровне шейного отдела позвоночника(как последствие перенесенной травмы,часто наблюдаются у недоношенных деток).
До года на фоне лечения хорошо поддаются корректировке.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Не было ли "любимого" положения головки?
Как развивается малыш?
Есть ли у вас жалобы?
Клиент
Ирина, при рождение голова 24, сейчас 38, за месяц увеличилась на 1 см.
С завтрашнего дня пойдем на массаж

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, да, мне кажется, что есть любимое положение головы вправо. Жалоб нет
Клиент
Ирина, малыш голову старается удерживать, но пока не переворачивается сам и руками не умеет управлять
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Темп прироста головки в норме.
С учетом наличия,любимого положения головки-необходимо проводить ряд мероприятий:
-изменение головного конца кровати 1 раз в 2 дня
-расположение игрушек поочередно с разных сторон
-смена стороны при кормлении
-выкладывание на животик перед кормлением
Стоит пройти УЗИ шейного отдела позвоночника для оценки состояния позвонков относительно друг друга,а также для оценки толщины мышц шеи(нет ли асимметрии или чрезмерного мышечного напряжения).
Я бы повторила курс диакарба с аспаркамом для улучшения ликвородинамики(в этом возрасте легче нормализовать показатели) и пантокальцин в растворе вам стоит пропить-это как витамины для мозга,поможет быстрее осваивать навыки.
Клиент
Ирина, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Клиент
Ирина, и вам здоровья и счастья
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг умеренные ликвородинамические нарушения, основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Скажите есть ли какие либо жалобы? Как развивается ребёнок? Нет ли обильных срыгиваний?
Клиент
Регина, срыгиваний нет, уже месяц. Мне кажется, что сын нормально чувствует себя. Завтра на курс массажа. 10 дней. Немного удерживает голову, минут 5 может на мяче и на животике. Не переворачивается, гулит немного и улыбается.
Невролог, Детский невролог
Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. Показаний для диакарб а и аспаркама нет на данный момент. Изменения по нсг не критичные. Учитывая недоношенность, некоторые навыки могут осваиваться с задержкой , это нормально. Сейчас акцент на лечебный массаж с акцентом на шейно - воротниковую зону, лечебная гимнастика регулярно до 4-5 рд, чаще выкладывайте на жесткую поверхность на живот. Можнл грудничковое плавание. Пантокальцин можно пропить, он стимулирует моторное развитие, помогает восстановится после перенесённой гипоксии.
Клиент
Регина, спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Клиент
Регина, вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.3 стоит третью неделю
21 ноября 2020
Ольга, Калуга
Вопрос закрыт
Новообразование? Базалиома? ( вопрос от врача?)
8 июля 2021
Наталья Львовна
Вопрос закрыт
Болит низ живота
16 декабря 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Микрофлора урогенитального тракьа
31 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться
16 января
aneksis@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар