Консультация гинеколога /

Мазок и цитология — вопрос №1417233

1554 просмотра

V -
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в умеренном кол-ве.
Лейкоциты - 2-4 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора - Грам (+) палочки в небольшом кол-ве.
С -
Клетки плоского и цилиндрического эпителия в небольшом кол-ве.
Лейкоциты - 1-2 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора - Грам (+) палочки в единичном кол-ве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.
Исследование
1. Адекватность образца:
Экзоцервикс - качество препарата адекватное.
Эндоцервикс - качество препарата адекватное.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
2. Цитологическое описание.
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного, базальнопарабазального слоев. Атрофический тип мазка.
Найдены клетки с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, дискариозом и гиперхромией ядер.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного, базальнопарабазального слоев, клетки цилиндрического эпителия. Атрофический тип мазка.
Слизь - значительное количество.
3. Доброкачественные изменения.
Экзоцервикс - выраженный дискератоз.
Эндоцервикс - доброкачественные изменения эпителия (дегенеративные, репаративные изменения, гиперкератоз,
паракератоз и др.) - не обнаружены.
4. Патологические изменения.
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (atypical
squamous cells of undetermined significance (ASC-US)).
Эндоцервикс - NILM - интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют.
5. Дополнительные уточнения.
Флора не найдена.

Возраст: 49

Хронические болезни: АИТ, ДИСКЕНЕЗИЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Мазок отличный, воспаление нет, микроорганизмы не обнаружены. Цитология в норме, атипические клетки не обнаружены, онкологии нет. Всё в порядке у вас)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения .Это разве не атипичные клетки?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Нет, это скорее всего воспалительные изменения. Контроль цитологии через 6 месяцев.
Клиент
Екатерина, а как выявить характер воспаления? что еще сдать ,чтоб пролечить и забыть
Гинеколог
Можно сдать фемофлор 16 и бак посев выделений. По результату пролечиться и сдать контрольную цитологию
Клиент
Екатерина, Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу
Папаниколау (Технология ThinPrep ®)
Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале элементы периферической крови, клетки с
дегенеративными изменениями.
2. Цитологическое описание.
В полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного, базально-парабазального слоев.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Клетки с дегенеративными изменениями.
4. Патологические изменения.
NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) – признаки интраэпителиального поражения или
злокачественности не обнаружены.
Гинеколог
Поэтому обследованию всё в порядке, атипии нет
Клиент
Екатерина, В полученном материале элементы периферической крови, клетки с
дегенеративными изменениями.-это норма?
Клиент
Екатерина, обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного, базально-парабазального слоев.- это тоже нормально?
Гинеколог
Это тоже норма, главное нет атипических клеток
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На наружной поверхности шейки матки у вас выявлены атипичные клетки неясного генеза- ASCUS. Это может быть как дисплазия, так и изменения на фоне воспаления .
Нужно дообследование:
1) ПЦР на ВПЧ высокого онко риска
2) флороценоз + NCMT ( если не найдете это в лаборатории, то фемофлор 16 + ПЦР на ИППП- хламидия,гонорея, микоплазма гениталиум, трихомонада) - по результатам лечение
3) после лечения по пункту 2 - кольпоскопия с последующей биопсией при необходимости.
4) контроль цитологии через 3 мес

Пока ничего страшного! Ваше изменение и само пройти может.

По цервикальному каналу (эндоцервикс) - атипии нет - NILM

Мазок на флору - норма. Но он диагностической значимости никакой не имеет.
Принятый ответ
Клиент
Алина, хламидия,гонорея, микоплазма гениталиум, трихомонада-это не обнаружено.
Клиент
Алина, Контроль взятия
материала
5.5 lg >= 4 КВМ - это контроль взятия материала, оценивает
количество эпителиальных клеток в образце.
ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 31 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 33 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 35 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 39 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 45 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 51 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 52 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 56 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 58 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 59 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 66 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 68 типа НЕ ОБНАР l
Акушер, Гинеколог
По ВПЧ и ИППП- отлично!
Нужно сдать фемофлор 16 , если что- то будет- пройти лечение , а затем кольпоскопия. Если не будет ничего- пройти просто кольпоскопию. Тк выявлены изменения в цитологии, мы не можем игнорировать этот момент.
Если по кольпоскопиии будет воспаление , значит, измененные клетки связаны именно с ним и ничего страшного нет!
Клиент
Алина, Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу
Папаниколау (Технология ThinPrep ®)
Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале элементы периферической крови, клетки с
дегенеративными изменениями.
2. Цитологическое описание.
В полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного, базально-парабазального слоев.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Клетки с дегенеративными изменениями.
4. Патологические изменения.
NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) – признаки интраэпителиального поражения или
злокачественности не обнаружены.
Акушер, Гинеколог
Атипии нет, норма
Клиент
Алина, я могу не беспокоиться? все хорошо,доп исследования не нужны?Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Пока можете отпустить ситуацию, пересдать цитологию через 6 мес жидкостным методом (он более точнее). Скорее всего, ваши изменения были связаны просто с воспалением (учитывая то, что ВПЧ не выявлен, не очень корректно думать в сторону дисплазии. Дисплазия всегда сопровождается присутствием ВПЧ в организме ).
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лана, здравствуйте!

По Пашка на флору отклонений нет, лейкоциты в норме, флора нормальная палочковая. Мазок на онкоцитологию NILM - это норма, не выявлены клетки с признаками насильственной трансформации, все хорошо
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, на поверхности шейки матки выявлены атипические клетки, необходимо дообследование, сдать вирус папиломы человека высокоонкогенного типа, исключение воспаления - фемофлор скрин, и кольпоскопия при необходимости биопсия. Страшного ничего нет, необходимо просто дообследование
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Исследование
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу
Папаниколау (Технология ThinPrep ®)
Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале элементы периферической крови, клетки с
дегенеративными изменениями.
2. Цитологическое описание.
В полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного, базально-парабазального слоев.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Клетки с дегенеративными изменениями.
4. Патологические изменения.
NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) – признаки интраэпителиального поражения или
злокачественности не обнаружены.
все норма?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да . Отсутствие атипических и злокачественных клеток
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Шейка матки состоит из наружной и внутренней частей. Внутренняя часть выстлана цилиндрическим эпителием(эндоцервикс)- тут у Вас атипических клеток не выявлено, наружная- многослойным плоским(экзоцервкс), здесь есть изменённые клетки неясного генеза, такие изменения чаще всего бывают на фоне воспаления.
Какой алгоритм действий:
1. Сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, при выявлении ВПЧ показана кольпоскопия
2. Сдать Фемофлор 16, если по нему будут изменения микрофлоры- пролечить
3. После лечения, контроль цитологии через 3 месяца.

Принятый ответ
Клиент
Екатерина, еще пришел анализ
Контроль взятия
материала
5.5 lg >= 4 КВМ - это контроль взятия материала, оценивает
количество эпителиальных клеток в образце.
ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 31 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 33 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 35 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 39 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 45 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 51 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 52 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 56 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 58 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 59 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 66 типа НЕ ОБНАР lgДНК/10^5кл
ДНК ВПЧ 68 типа НЕ ОБНАР l
Акушер, Гинеколог
Лана, здравствуйте!
Все ВПЧ не обнаружены.
Это очень хорошо.
Кольпоскопию можно не делать.
Сейчас осталось сдать фемофлор 16.
Клиент
Екатерина, Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу
Папаниколау (Технология ThinPrep ®)
Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале элементы периферической крови, клетки с
дегенеративными изменениями.
2. Цитологическое описание.
В полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного, базально-парабазального слоев.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Клетки с дегенеративными изменениями.
4. Патологические изменения.
NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) – признаки интраэпителиального поражения или
злокачественности не обнаружены.
Акушер, Гинеколог
Эта цитология хорошая, без атипических клеток .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на флору и цитологию
25 февраля 2022
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя