Ярко жёлтый жидкий стул — вопрос №1418343

Question

Ярко жёлтый жидкий стул — вопрос №1418343

Артём, Воскресенск

5114 просмотров

17 июня 2023

Здравствуйте, беспокоит подложечная область, 2 недели назад случился приступ, коего никогда не было, сильное жжение и отдышка, температуры и рвоты с жидким стулом не было. После этого начал обследование, сделал гастроскопию, сдал биохимию крови, и УЗИ брюшной полости. 2 недели правильно питаюсь(стол 5) но все равно как что ни съем, кашу на воде даже овсяную, сразу жжение и дискомфорт с тяжестью в желудке а после в кишечнике, далее жидкий ярко жёлтый стул спустя час, два.В данный момент пью нексиум 1 раз в день, креон после каждого приёма пищи а так же тримедат, по утрам беспокоят боли внизу живота.

Возраст: 33

Хронические болезни: Пока вроде нет

Вопрос закрыт

жжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Сколько дней у Вас жидкий стул? Сколько раз в день?

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Елена, после еды каждый раз через один два часа, если не есть совсем, пить одну воду, то могу вообще не ходить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

Скажите, пожалуйста, как давно у Вас жидкий стул?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

Артем, что хочу сказать по поводу желудка. У Вас положительная инфекция Хеликобактер пилори. Необходимо пройти лечение. Именно она может вызывать неприятные ощущения в желудке, в том числе и жжение, тяжесть.
Необходимое лечение:

Эзомепразол 40 мг х 2 р / день за 30-60 минут до еды + Кларитромицин 500 мг х2 р в день + Амоксициллин 1000 мг х 2 р / день + Де-нол 120 мг по 2 т х 2 р / день за 20 минут до еды. Курс терапии обычно составляет 14 дней.
Обязательно добавить Энтерол по 1-2 таблекти 2 раза в день 14 дней. Он поможет легче перенести прием антибиотиков и поможет с нарушением стула, который у Вас сейчас есть.
Также добавить Дицетел для нормализации работы кишечника 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
Для того, чтобы установить есть ли у Вас диагноз панкреатита необходимо сдать кал на панкреатическую эластазу. По УЗИ я не вижу никаких признаков панкреатита.

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Елена, гастроэнтеролог, у которого я был на ояном приёме сказал пока не лечить, потому что антибиотики могут повредить поджелудочной ((

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

Антибиотики не повредят поджелудочной, но они могут усугубить течение диареи. Поэтому лечение против хеликобактер, конечно, после того как разберемся с диареей.
Я думаю, что Вам нужно сдать в первую очередь кал на панкреатическую эластазу, чтобы оценить работу поджелудочной и выявить является ли она причиной диареи.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 17 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Артём , здравствуйте. Препараты , которые сейчас принимаете , приносят облегчение ?

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Виктория, нет, не приносят, кажется только хуже. Был у гастроэнтеролога, поставила диагноз по УЗИ хронический панкреатит. Приступ случился после 150 грамм крепкого алкоголя и квашеной капусты 2 недели назад.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Похоже на обострение хронического панкреатита. То, что соблюдаете диету - абсолютно верно. Поджелудочная не любит алкоголь, кислоту (помидоры, свежая ягода, квашеная капуста), сладкое (особенно шоколад). При обострении диета очень строгая (каши на воде, хлеб исключить, иногда лучше 3 дня голодания, только воду, чтобы разгрузить поджелудочную). Ферменты (Креон) нежелательно при обострении, т.к. они только стимулируют ее работу, а ей сейчас нужен покой. Есть фраза: холод, голод и покой. Она верная. Покой (физический и эмоциональный) необходим. Т.е. никуда не ходить, отлёживаться дома (в прямом смысле, т.е. по дому тоже ничего делать не стоит). Также хорошо и быстро помогает холод: достаете из морозилки кусок мяса например, или бутылку с водой заморозьте, обернуть в полотенце и приложить на область левого подреберье минут на 15. В плане лечения я бы подумала о в/в инъекциях вместо таблеток (глюкозо-новокаиновая смесь, Омез в/в, баралгин). Как минимум явиться на повторный прием гастроэнтеролога с целью коррекции лечения.

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Анна, разве по УЗИ можно поставить диагноз панкреатит? Анализы крови же в норме. Я и так 2 недели уже на воде все ем и протертое, но симптомы не уходят.

+ 1

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

К сожалению, диагноз панкреатит сложный. Даже имея на руках все анализы и УЗИ сложно выставить. Поэтому выставляется диагноз комплексно, учитывая симптомы. По поводу анализов крови, что они в норме. Панкреатит бывает разный (паренхиматозный, отечно-болевая форма), бывает острый, картина анализов разная. Не всегда это повышение лейкоцитов. По поводу амилазы крови - она повышается в первые часы заболевания, затем идет на спад (даже если сохраняется обострение). Поэтому я опираюсь на ту информацию, которую вы предоставили. В любом случае точку в этом вопросе поставит очный прием гастроэнтеролога, т.к. при панкреатите есть определенная точка боли, также есть внешние проявления (пятна Тужилина), изменения копрограммы (но если строгая диета, то данные копрограммы будут бесполезны). И по поводу питания - только на одной диете панкреатит не вылечить. Я описала рекомендации, которые не всегда озвучивает врач на очном приеме.

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Анна, скажите а почему стул ярко жёлтый, и какие лекарства попить может подскажете?

+ 1

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

Кал окрашивается в коричневый цвет желчью. Если кал светлый, значит желчь не отходит. Причины 2: проблемы с желчным пузырем (но у вас на узи с ним все в норме, камней, осадка нет) или спазм протоков (на узи это никак не увидеть, к сожалению). Желчный проток соединяется с протоком поджелудочной и открываются одним общим отверстием немного ниже желудка (в двенадцатиперстной кишке). Называется сфинктер Одди. Когда он спазмируется - не выходят ферменты поджелудочной (остаются в ней же, начинают ее переваривать, из-за этого боль. Головка поджелудочной не в левом подреберье, а центральнее, поэтому боль бывает и слева, и по центру, и даже опоясывающая, иногда отдает под левую лопатку или в левую ключицу), желчь не оттекает, кал не окрашивается, пища не переваривается должным образом, все это достается кишечнику, у которого ферментов нет. И он все это выдает обратно, как есть. Принимать разного рода пробиотики бессмысленно, т.к. снова поступит непереваренная пища в кишечник и снова будет сбой микрофлоры. Если на фоне принимаемых действий (лечения, диеты, соблюдения режима покоя) стул сохраняется кашицеобразный, то целесообразней добавить сорбенты. Например, Полисорб, по 1ст.л. с горкой на 100 мл теплой воды 3р/д за 30 мин. до еды или независимо от еды (если решите голодать сутки) курс 1-3 дня, зависит от стула. Он также снимет интоксикацию. Но поджелудочная довольно коварная, восстанавливается долго, помимо болей дает слабость, апатию. Это все теория, ее желательно подкрепить пальпацией, осмотром, и тогда можно сказать окончательно диагноз.

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Анна, или может попить ношпу?

+ 1

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

Есть спазмолитики неселективные (Но-шпа, папаверин, баралгин), а есть селективные, которые действуют на определенный участок жкт. Если говорить про сфинктер Одди, протоки - к гладкой мускулатуре этих отделов жкт есть сродство у Мебеверина (действующее вещество), препараты на его основе: Дюспаталин, Ниаспам или Спарекс 200 мг по 1 капс. 2р/д за 20 мин. до еды минимум 2 недели (лучше 1 мес., даже если "уже не болит". Потому что нужно "напомнить" протокам, как нужно работать, а не просто снять спазм). Т.е. они бьют по мишени. Иногда этого может быть недостаточно и можно добавить неселективные спазмолитики в/в или в/м. В домашних условиях, если есть кому поставить, можно уколоть Баралгин или Папаверин в/м (можно однократно, можно 2р/д дней 5). Только из-за того, что они на любую гладкую мускулатуру действует (в т.ч. и сосудов), может понизиться давление (не существенно, но если оно у вас низкое, то не стоит колоть).
После того, как уйдет спазм с протоков, желчь сама пойдет куда нужно. Отдельно желчегонные принимать не нужно. Потому что если сейчас пить желчегонное, ей некуда выйти из-за спазма и она будет скапливаться в желчном пузыре.

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо огромное, попробую попить дюспаталин

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Анна, а нексиум, и креон продолжать или нет?

+ 1

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

Нексиум продолжить. Я бы Креон на 3 дня хотя бы отменила, чтобы дать покой поджелудочной. Ферменты не лечат поджелудочную, они помогают перевариванию пищи. У вас и так строгая диета, поэтому и такой необходимости в ферментах нет. Дня через 3 (когда боли станут стихать) можно добавлять ферменты.

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Анна, получается я пью нексиум 1 р в день, дюспаталин или мебеверин после каждого приёма пищи и пока все, потом можно добавлять ферменты?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Рекомендую сейчас вам :
-дицетел 1 т*2 раза в день 7-10 дней, на время отменить тримедат
Какая дозировка креона?

Пожаловаться

Артём, 18 июня 2023

Клиент

Татьяна, креон в дозировке 25 т/ед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может быть?

1 ответ

26 мая 2020

Диана

Вопрос закрыт

Постоянно болит голова

6 ответов

12 февраля 2021

София

Вопрос закрыт

Сухость и жжение кожи рук.

6 ответов

23 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Воспаление по мазку

3 ответа

9 ноября 2024

malln88@mail.ru, Сарапул

Вопрос закрыт

Жжение в половом органе

1 ответ

21 января

Катя, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кретинина Анна Андреевна, 18 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-18T13:44:27+03:00

Да, все верно, только Нексиум лучше принимать 2р/д, утром и вечером, Дюспаталин 2р/д, и если будет необходимость - внутримышечно Но-шпу 2 мл можно. Если на фоне лечения в течение 2-3х дней нет эффекта - явиться на прием к гастроэнтерологу для повторного осмотра и коррекции лечения. Если становится постепенно легче - добавлять ферменты (курсом 2 недели)