Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1418641

Что вас беспокоит?

Неделю у детей зелёные сопли

Двойня. 2,5 года. С прошлых выходных зелёные сопли. То прямо гнойные, то светлеют, но полностью прозрачными не становятся. Отека нет. Сопли появляются периодически в течение дня, ночью не беспокоят. Промываем солевым раствором. С четверга врач назначил Полидексу. Ни лучше, ни хуже. Один из детей периодически жалуется на ухо - закапываем Отипакс, помогает. В марте была подобная ситуация - сопли прекратились только после курса антибиотиков. 😐 Так как сопли периодически - наш врач пишет справки, что дети здоровы и могут идти в сад. В саду их "пинают" домой. Помимо соплей у одного из детей сегодня температура 37,5 (у того, у которого болит ухо). Лора в нашей деревне нет 😐, на весь район никого. Показать ребёнка доктору оперативно возможности нет. Неужели опять начинать антибиотики?

18 Июня 2023·Просмотров: 4407·Вика, Юрюзань

Принятый ответ

Здравствуйте! Без осмотра ушек и анализа крови антибиотик стараются не назначать. Если есть возможность, сдайте клинический анализ крови. Носик промывать солевыми растворами продолжить, проветривание, увлажнение воздуха дома, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг).

Принятый ответ

Здравствуйте
Если периодически зелёные сопли и нет заложенности,сдайте маски из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, возможно персистирует патогенная флора, потом можно пролететь по чувствительности. Полидекса без доказанной эффективности и только нарушает физиологичные процессы на слизистой носа
Продолжайте промывать нос.убирайте слизь

Марина, У детей высеялось streptococcus pneumoniae в титре 10 в 6.
Чувствительность к антибиотикам везде стоит "чувствительность". Только возле Левофлоксацин стоит "чувствительность при увеличенной экспозиции".

Здравствуйте
Вообще нужна санация в вашем случае.какие вы принимали последний раз и когда антибиотики? Этот микроб вызывает отиты, синуситы, он имеет место в норме,но при клинических проявлениях и высоком титре нужна санация.дети привиты Превенар?

Марина, мы ставили все прививки по возрасту.
Последний раз в марте давали амоксициллин - были тоже непроходящие сопли, кашель, начиная с февраля дважды были эпизоды орви с температурой до 39.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для назначения правильного лечения необходим очный осмотр лор врача, чтобы осмотрела ушки, взяла мазки из носа для определения микрофлоры.


Полидекса препарат без доказанной эффективности!

На данный момент:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Принятый ответ

Вика, здравствуйте.
Ситуация такая. Если всё делать правильно, то ребенка нужно показать ЛОРу или педиатру и сдать анализ крови для решения вопроса об антибиотике.
Если к врачу попасть вообще нет возможности, гнойные сопли уже неделю, у ребенка болит ухо , даже на фоне Отипакса, и сегодня поднимается температура, я считаю, что антибиотик можно начать. Особенно, если страдает самочувствие (ребенок капризный, плохо кушает).
Насчет капель в носик, то при зеленых соплях корректнее было выбрать препарат Изофра, а не Полидекса.
Если зеленые сопли у детей часто, то нужно брать посев (до лечения) и смотреть какая флора вызывает насморк.

Лариса, добрый день. У детей высеялось streptococcus pneumoniae в титре 10 в 6.
Чувствительность к антибиотикам везде стоит "чувствительность". Только возле Левофлоксацин стоит "чувствительность при увеличенной экспозиции".

Вика, здравствуйте.
Выделен пневмококк. Лечению подлежит только при наличии жалоб.
Дети привиты от него (Превенар)?
Как сейчас самочувствие детей?

Лариса, прививки все по графику ставили.
Сейчас соплей меньше, но есть. Промываем, брызгаем изофрой. Дети активные, хорошо кушают, орут просятся в садик.

Вика, значит долечиваетесь и идете в сад. Системный антибиотик уже не нужен.
Курс "Изофра" не более 7 дней.
Результат посева (флору и чувствительность) можно учесть при следующем эпизоде насморка. Если потребуется подбор антибиотика.
В качестве реабилитации после лечения, с учетом частых эпизодов насморка, после Изофра, можно использовать ИРС 19 по 1 впр. 2 раза в день, курсом 2-4 недели. Это не антибактериальный препарат. Используется для повышения местного иммунитета в полости носа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы назначить антибиотик нужно сдать оак, если кровь будет бактериальная, то антибиотик показан, если нет то лечение только симптоматическое.
Сейчас в лечении: обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, носик промывайте гипертоническим раствором аква Марис Стронг 3 раза в день. У ребёнка у коронограф болит ушко, капли отипакс по 3 кап 3 раза в день, при температуре 38,5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.