Что вас беспокоит?
Возможен ли БАС?
Здравствуйте. Я уже задавала здесь вопрос касаемо нейропатии, но пока я жду приема невролога, мне очень тревожно. Посмотрите , пожалуйста, мои протоколы обследования эмнг за прошлый год. Правильно ли я понимаю , что у меня поражены моторные нейроны? Сейчас ситуация хуже, чем в прошлом году. От нагрузки стали неметь ноги ( кожа ног), когда хожу дома, то будто плохо сгибается левое колено, на улице эти проблем нет, болят мышцы по всему телу, причем сегодня может болеть рука, завтра нога, потом пальцы, ночью спина и тд. Перед глазами постоянная пелена. Сил нет, мышцы устают, а когда нервничаю, то все мышцы напрягаются, а потом трясёт. Когда поднимаю руку вверх , когда сушу феном волосы, то пальцы как-то плохо работают, вечером будто тяжело жевать еду. По гастроскопии клапаны не закрываются полностью . Все общие анализы в норме, в том числе с-реактивный белок, кортизол, гормоны щж. Еще есть вопрос по МРТ мозга. После осмотра и жалоб врач заподозрил РС. Я впала в депрессию. Потом я сделала мрт с контрастом в клинике хорошей, но мощность томографа всего 1,5 тесла. Там сравнили диск от 2019 года и сказали, что это не РС. Нахожусь в очень сильном нервном напряжении, даже становится трудно дышать, хотя одышки нет. Я подозреваю, что дыхательные мышцы тоже могут быть задеты .
Принятый ответ
День добрый !
МРТ головного мозга - ничего страшного, вероятнее врожденное
По ЭНМГ поражения мотонейрона нет, следовательно не БАС
Все данные ЭНМГ говорят лишь о туннельной нейропатии разной локализации
Владимир, спасибо! Это можно вылечить?
Если носит эпизодический характер, то пока просто следить
Избегать длительного сгибания в кисти, локте, коленном суставах
Владимир, постоянно происходит, каждый день. Ночь просыпаюсь часто от того, что затекают руки/ноги, если лежу на животе, то болит поясница и от боли просыпаюсь, если голова долго на бок ( лежа на спине), то болит голова ночью. При смене положения проходит. Если долго стою, ноги затекают. Даже на стуле , если сижу долго, то ноги затекают, а от массажа воротниковой зоны думала вообще руки отнимутся. Телефон долго не могу держать, немеет мизинец и безымянный палец, ночью указательный немеет.
Нейробион по 1 таб х 3 раза в день - 30 дней
Ипизакрин 20 мг х2 раза в день - 14 дней
Владимир, я делала это обследование год назад. Сейчас еще заметила, что вечером стало как-тяжело жевать еду, я устаю. Это может быть миастения или БАС? Или какое-то нервное расстройство?
Больше склоняюсь к нервному
Бас так себя не проявляет, можете повторно сделать энмг, но лучше игольчатую
Владимир, спасибо.
Владимир, здравствуйте. Я посмотрела, что ипидакрин и его аналоги урезают пульс. У меня нарушение ритма после РЧА. Пульс урезать противопоказано, ночью он 40, преходящая ав блокада 1 степени выраженная. Подскажите, пожалуйста, что делать в таком случае?
утро доброе !
Можно не принимать тогда
Все равно ипидакрин особо не доказал необходимости при нейропатиях
Владимир, тогда нейропатия будет прогрессировать?
Нет, нужно заняться гимнастикой, чтоб связки стали более эластичные
Также выше написал, что нужно избегать длительного сгибания в кисти, локте, коленном суставах
Владимир, Вы можете, пожалуйста, посмотреть МРТ мозга. Ревматолог заподозрить церебральный васкулит , а не постгипоксические очаги. Сейчас прохожу исследования на СКВ
Принятый ответ
Здравствуйте Что из медикаментозной терапии получаете ?по энмг нейропатия ,нет бас у вас будьте спокойны
Нонна, здравствуйте. Пока ничего не получаю.
По лечению :Т тиогамма 600 мг утром натощак 1 р в день 30 дней
т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Нонна, спасибо. На сайте Юсуповской больницы написано, что полинейропатия - это очень опасное заболевание, которое трудно поддается лечению. Нужно найти причину, а если причина не найдена, то и лечение может не помочь. Это так? Нейропатия может быть результатом РС? Я так понимаю, что мои постгипоксические глиозные изменения могут в теории оказаться результатом ДЗ, ведь изначально мне писали подозрение на дебют, но когда я пошла в другую клинику и сделала снимки с контрастом, а дополнительно предоставила диск от 2019 года, то сказали, что на рс не похоже. Может ли при нейропатии меняться цвет кожных покровов? Кожа стала становиться красной и даже сероватой. А на лице все время красная. Это может говорить о ревматологическом заболевании? Ревматологический фактор 5.
Нет нейропатия ни может
Быть рассеянным склерозом и тем более у вас на мрт ничего страшного нет
Нонна, спасибо.
Нонна, здравствуйте. Я посмотрела, что аксамон и его аналоги урезают пульс. У меня нарушение ритма после РЧА. Пульс урезать противопоказано, ночью он 40, преходящая ав блокада 1 степени выраженная. Подскажите, пожалуйста, что делать в таком случае?
Тогда убираем аксамон принимаем эмотоцин по 1 т -1 р в день сублингвально 1 мес
Т тиоктовая кислота по 1 т утром натощак 1 мес
Нонна, спасибо!
???
Нонна, здравствуйте! Вы можете, пожалуйста, посмотреть МРТ мозга. Ревматолог заподозрить церебральный васкулит , а не постгипоксические очаги. Сейчас прохожу исследования на СКВ
Анастасия по мрт головного мозга все нормально это посгипоксические изменения ничего страшного нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ЭНМГ нет данных за БАС, у Вас нейропатия. По лечению рекомендую: нейробион(мильгамма) по 1т х 3 р в день- 1 мес, ипидакрин(нейромидин) 20 мг по 1 т х2 р в день-1 мес. Выздоравливайте?
Натия, вечером стала замечать, что дышу, а воздуха , будто, не хватает, при этом одышки нет, даже рот закрыт, а пищу, будто , стало тяжело жевать. Иногда тяжело глотать. Это может быть осложнение? Миастения? Я ЭНМГ делала год назад. Или это нервное расстройство?
Если Вы эмоциональный человек, скорее всего может так себя проявлять нервное расстройство. Если ЭНМГ делали год назад, лучше повторить и желательно игольчатую ЭНМГ.
Натия, а игольчатую потому что может быть БАС, все-таки?
Игольчатую, чтоб точно исключить БАС.
Натия, спасибо.
Здоровья Вам!
Натия, спасибо. Посетила невролога , она поставила мне тревожное расстройство и прописала эсциталрпрам 10 мг-6 мес , Фенибут 250 по 1-3 раза в день. Значит ли это, что у меня нейропатия на фоне тревожного расстройства и пропив эти препараты все пройдёт, либо нужно, все-таки , лечить нейропатию?
Нет, нейропатия не связана с тревожным расстройством. Нейропатию лечите параллельно.
Натия, спасибо. Кардиолог же на прием сказала не пить то, что прописал невролог, а принимать пантогам актив. Я теперь не понимаю, что , в итоге, делать . Подскажите, пожалуйста.
Невролог Вам правильно терапию назначила, тревожное расстройство лечится АД и противотревожным препаратом. С кардиологом я не согласна. И как она это объяснила, чтоб Вы не пили препараты, назначенные неврологом? А что у Вас со стороны кардиологии?
Натия, она это не объяснила . Я подозреваю, что это только потому, что этот невролог всем , у кого нету видимых нарушений прописывает противотревожные препараты. ( За ним такая слава).
У меня пароксизмальная тахикардия, аритмия. В 2014 сделали РЧА, после которой приходящие ав блокады 1-2ст. Мне нельзя антогонисты кальция.
Те препараты, которые Вы прописали , не урезают пульс, верно? Я посмотрела , нейробион содержит кальций и магний, ничего страшного, так? Там же маленькая их дозировка
Натия, можно ли мне нейродермин, если есть нарушение ритма? Ночью пульс 40?
Здравствуйте! Нейробион- комплнкс вит гр В, его можете спокойно принимать, он не урежает пульс.
А вот нейромидин Вам тогда пить нельзя, противопоказан при выраженной брадикардии, из побочных действий может урежать пульс, так что его не пейте, тем более, если у Вас пульс ночью 40.
Натия, спасибо. Тогда, получается, нейропатия будет прогрессировать? Это, ведь, серьезное заболевание
К вит гр В , подключите и Тиоктовую кислоту+ физиотерапию можно. Прогрессирует она в том случае, если вообще ее не лечить. А вы будете принимать вит гр В+ Тиоктовая к-та.
По поводу Нейромидина, Вам его нельзя он может снизить пульс, а у Вас и так он бывает 40, не рискуйте.
Натия, здравствуйте! Вы можете, пожалуйста, посмотреть МРТ мозга. Ревматолог заподозрить церебральный васкулит , а не постгипоксические очаги. Сейчас прохожу исследования на СКВ
Здравствуйте! По данным МРТ все же постгипоксические изменения. Они врожденные, образовались за счет перенесенной гипоксии во время беременности или родов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за БАС нет. Нейропатия лечится: тиоктовая кислота 600 мг 1 месяц, нейромидин 1т 2р/д 1 месяц, нейромультивит 1т месяц, можно блокады с дипроспаном периневрально. Стараться не сгибать руку в локте, лучезапястном суставе, ногу в коленном суставе.
Маргарита, здравствуйте. А как ходить, если не сгибать ногу?
По возможности, конечно же, особенно ночью, не 24/7 не сгибать, например дома когда сидите - вытянуть прямую ногу , во время сна, по возможности, не сгибать, то есть хотя б немного уменьшить сгибание.
Маргарита, спасибо. Нужно ли делать эмг лица? Если эту я делала в прошлом году, то сейчас лучше повторить? Состояние ухудшилось. Может ли кожа сохнуть и краснеть при этом заболевании или другая причина?
Не стоит, такие симптомы от тревожного расстройства, необходима противотревожная терапия, выписывает психотерапевт.
Маргарита, здравствуйте. Я посмотрела, что нейромидин и его аналоги урезают пульс. У меня нарушение ритма после РЧА. Пульс урезать противопоказано, ночью он 40, преходящая ав блокада 1 степени выраженная. Подскажите, пожалуйста, что делать в таком случае?
Здравствуйте. Тогда его не принимать, учитывая противопоказание.
Маргарита, тогда не лечить и болезнь будет дальше прогрессировать?
Нет нет, это не основа лечения, это лишь вспомогательный препарат, хорошо бы сделать блокаду, тоиктовая кислота, мильгамма, можно добавить иглорефлексотерапию, массаж, ЛФК. Лечение невропатий долгое чаще всего и нет гарантии, что будет 100% восстановление
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным ЭНМГ данных за поражение мотонейрона нет,а значит это не БАС. По описанию симптомов похоже на туннельный синдром. Из медикаментозного лечения:
- Аксамон 1 т 2 р день-месяц
- Келтикан 1 к 2 р день-месяц
- Тиогамма 600 мг утром -месяц
Татьяна, здравствуйте! Вы можете, пожалуйста, посмотреть МРТ мозга. Ревматолог заподозрить церебральный васкулит , а не постгипоксические очаги. Сейчас прохожу исследования на СКВ
Я больше склоняюсь,что это врождённые изменения на фоне перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксии,тем более нет никакой динамики.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20171 ответ
- 23 Июля 20201 ответ
- 20 Января 202120 ответов
- 5 Марта 20211 ответ