Ком в горле — вопрос №2715488

Question

Ком в горле — вопрос №2715488

Кристина

182 просмотра

12 декабря 2024

Здравствуйте. После продолжительного стресса и депрессии неделю назад появилось ощущение кома в горле. Такое чувство уже было 6 лет назад, поэтому я я сразу вспомнила это состояние. Когда тебе итак плохо, а еще добавляются какие-то физические нарушения. Но 6 лет назад я не знала куда с этим бежать, поэтому обошла всех врачей, Лора, эндокринолога, гастроэнтеролога. Пока меня не направили к психотерапевту. Тогда был назначен Вальдоксан и тералиджен. Сейчас была у только у эндокринолога и Лора. Патологий нет. Лор при сборе анамнеза сразу спросила про стресс и сказала обратиться к психотерапевту. Психотерапевт назначил Серлифт и Атаракс . Серлифт по схеме начиная с 25 мг в день и к 13 дню дозировка дойдет до 100 мг. Атаракс 25 мг на ночь. Начала все принимать только второй день. Зациклена на том когда все пройдет. Не могу вспомнить когда ушли симптомы в прошлый эпизод на вальдоксане и тералиджене. Подскажите, правильная ли схема и назначения сейчас? Когда стоит ждать облегчения? Либо перейти на другие препараты? Настолько зациклена, что кажется схожу с ума)))

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

депрессия

тревожное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 12 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте! Чтобы вывести в стойкую ремиссию ваше состояние нужна и психотерапия , тк это основа лечения тревожности по клиническим рекомендациям.

Поэтому поищите хорошего специалиста КПТ и в комплексе , я думаю, результаты будут лучше

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, серлифт обычно мы безопасно увеличиваем на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом, затем осмотр врача и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.
Эффект от ад оценивается к 5-6 недели приема.
Дозировку атаракса тоже индивидуально подбираем, обычно по схеме дозу подбираем: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Органическое поражение сосудов головного мозга.Деменция .

5 ответов

2 апреля 2021

Елена, Буй

Вопрос закрыт

Лечение тревожно депрессивного расстройства

4 ответа

12 февраля 2022

Елена, Ярославль

Вопрос закрыт

Не могу ничего делать

1 ответ

6 декабря 2022

Эльдар

Вопрос закрыт

Бессонница

1 ответ

27 августа 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Восстановление после кастрации.

1 ответ

8 марта 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-12T08:41:42+03:00

Здравствуйте! Препараты подобраны хорошие, вы только начинаете приём препарата, он не работает сразу, вы почувствуете улучшение где тот в после недели или позже, потому что препарат раскрывается, а полноценной начинает работать на дозировке 100 мг.
Пока продолжайте наращивать дозировку.

Лавров Никанор Васильевич, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T08:50:46+03:00

Здравствуйте. Препараты выбраны корректно. Улучшений следует ждать в течение месяца. А в первые две недели может быть временное повышение тревоги. Поэтому Вам и назначили атаракс. Если тревожность будет Вас беспокоить в течение дня, то можете добавить 1/2 табл атаракса утром.

Федин Илья Александрович, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T09:27:31+03:00

Здравствуйте, Кристина.

Подобные состояния обычно рассматривают в рамках тревожных расстройств.
Согласно клиническим рекомендациям и стандартам лечения, тревожные расстройства лечатся комплексным подходом:

1) Антидепрессанты группы СИОЗС. Сертралин («Серлифт») в подобных случаях начинают с минимальной дозировки 25-50 мг и увеличивают каждую неделю на 25-50 мг. Рекомендуется таким образом довести до 150-200 мг в сутки. Тревожные расстройства лечатся именно большими дозировками.

Эффект от терапии антидепрессантами обычно развивается через 6-8 недель. Далее необходимо принимать не менее полугода от момента улучшения.

Гидроксизин («Атаракс») обычно назначают 1/2 утром и днем, целую таблетку на ночь. Это стандартная схема.

2) Психотерапия. Это основной метод лечения тревожных расстройств. В подобных случаях обычно рекомендуют именно когнитивно-поведенческую терапию. Она воздействует именно на глубинные психологические причины подобных состояний, таблетки на них воздействовать, к сожалению, не могут.

Accepted Answer · 2024-12-12T10:07:24+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии.
Если планируете лечение антидепрессантом, выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Атаракс или тералиджен для адаптации 1/2-1 т ночь и днем при необходимости.

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T11:06:56+03:00

Здравствуйте!
Вам назначена хорошая адекватная терапия, эффект от нее стоит ждать в течение 3-4-х недель приема, не раньше, пока препараты только копятся.
Еще в дополнение к медикаментозной терапии можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.