Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1419068

Что вас беспокоит?

Анальная трещина

Добрый день, проблема выглядит так, 5 месяцев назад я родила, от запоров у меня образовалась анальная трещина и кровит уже около 5 месяцев. Я пошла к врачу , он подтвердил, что это анальная трещина, выписали лечение. В аптеках я не нашла мазь, название которой «колегель» соотвественно начала лечиться без нее, уже лечусь 9 дней, а результата нет, кал не однородный, сыпятся какими-то комками. Подскажите какую мазь использовать заместо этой. Я нахожусь на гв. Может пропить какие-нибудь пробитики или пребиотики

29 лет
18 Июня 2023·Просмотров: 2958·Кристина

Добрый день Кристина.
Прикрепите к своему вопросу протокол осмотра врача.

Артем, здравствуйте, загрузила

Кристина, если Вас интересует именно Колетекс, внесите в поисковую строку этот препарат на портале https://24lek.ru/
Необходимый Вам гель с деринатом система находит в аптеке Нейрон.
Заменить его не чем.
Я бы применил другую схему терапии.

Артем, вы можете мне написать вашу схему, я не доверяю этому доктору тем более, что он стажер

Хорошо Кристина, тогда очень подробно расскажите, как Вас беспокоит эта анальная трещина?
Как долго после дефекации сохраняется боль?
Появилось или нет ощущение, что для опорожнения прямой кишки необходимо более интенсивно натуживаться?

Артем, при дефекации чувствую резкую боль, прям чувствую как она рвется, я даже стараюсь не тушиться, кал по началу маленькими комочками выходит, а затем полноценно мягко. После этого кровь на туалетной бумаге, и унитаз в крови, мне уже начинает казаться, что появляются сгустки. По поводу жжения , последнюю наделю как начала делать ванны с марганцовкой чувствую жжение еще пару часов.

Кристина, я бы назначил Вам следующий вариант лечения:
Базовые препараты:
1. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
2. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Базовых препаратов уже будет достаточно для выздоровления. Но повысить вероятность и скорость восстановления помогут вспомогательные препараты:
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Обратите внимание, Постеризан - обычный, не Форте. Форте содержит кортикостероид и не нужен при лечении острой анальной трещины, скорее вреден.
Довольно важным моментом будет обезболивание процесса дефекации, для этого:
4. Прокто-Гливенол (мазь) в виде аппликации на ватном диске (приложить, прижать, подержать 2 мин). За 5 мин до дефекации и при необходимости можно дополнительно 2 раза в день, 14 дней.
Если мази для обезболивания дефекации недостаточно, то дополняем свечами:
5. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
Поведенческая терапия:
6. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

PS: Очень важный момент, одного курса терапии часто недостаточно и если в пределах 6 месяцев опять появится плотный кал и случится надрыв рубца, все придется начинать сначала. Просто рубец станет плотным, эластичным и перестанет надрываться только через 6 месяцев. Все это время нужно контролировать плотность кала. Можно препаратом Форлакс.
Так же за один курс терапии может не восстановиться естественный тонус анального сфинктера, тогда нужно будет повторять курс применения геля Релифипин. Проще будет если Вы придете ко мне на осмотр в конце курса лечения, в клинику по адресу Мате Залке 10.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Артем, подскажите эти препараты можно при гв?

Артем, подскажите еще такой момент пожалуйста, у нас Губернские аптеки делают мази и у них есть мазь от геморроя и трещин, у меня пользуются родные, хорошие отзывы, но я не знаю можно ли мне такой состав. Состав: новокаин 0,35, димедрол 0.35, ментол 0.35, ксероформ 3,5 цинка окись 3,5 вазелин 32,0

Принятый ответ

Кристина, все можно, кроме Релифипина. Давайте тогда дополнительные 2 нанесения Прокто-Гливенола будем делать в обязательном порядке, а не по требованию.
Ксероформ противопоказан при ГВ.

Артем, поняла, спасибо вам огромное ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.