Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1419172

Что вас беспокоит?

ГИБТ при ревматоидном артирите

Добрый день! Неделю назад получили направление в г. Краснодар на консилиум врачей для решения вопроса о назначении ГИБТ. Сдали анализы в день приема, прошу посмотреть, прикрепила. У мамы с 2014 года РА, сменила три базовых препарата: сульфасалазин, метотрексат, арава. Последний год на комбинации Арава и сульфасалин. Активность высокая, СОЕ больше 70, болят практически все суставы. Скажите, пож-та, пустят ли меня как дочь на консилиум? ( у мамы еще тугоухость, слышит плохо) или туда только пациента пускают? Какие препараты назначают сейчас в первой линии? Назначат ли ей бессрочно этот препарат или через какое-то время надо будет опять являться на консилиумы? Как я понимаю, сейчас назначают Энбрел, Хумира либо Ремикейд, верно ли это? И еще у мамы индивидуальная непереносимость метотрексата, могут ли ей назначить Энбрел? ( читала, что он часто идет в комбинации с Энбрелом).

РА
61 год
18 Июня 2023·Просмотров: 334·Марина

Здравствуйте.
1. Если Мама дееспособна, то имеют право не пустить. Но, все решается индивидуально.
2. Препарат назначается на длительный срок, пока от него будет эффект. Если эффект от препарата не будет развиваться или исчезнет в дальнейшем, то будет направление на новую комиссию для замены препарата.
3. Назначают препараты многих групп, не только которые Вы перечислили. Энбрел, Хумира, Ремикейд - это препараты из группы ингибиторов фактора некроза опухоли. Все эти препараты рекомендуется принимать совместно с метотрексатом для лучшей их работы. Но есть такие группы препаратов, которые могут применяться без метотрексата, такие как: ингибиторы ИЛ-6, ингибиторы джак-киназ. Поэтому не переживайте, выбор препаратов достаточный и будет назначен именно тот, который необходим с учетом всех показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

Виктория, спасибо большое за подробный ответ. Скажите, пож-та, я немного переживаю, чтобы назначили препарат с удобным способом применения, то есть без капельниц и процедурных кабинетов. Мама живет в станице под Краснодаром и до ближайшей поликлиники очень далеко. Подскажите, пож-та, эти препараты в основном для домашнего введения подкожно? Или есть такие, которые через капельницу?

Виктория, а можете написать названия препаратов, которые можно использовать без метотрексата? Хотелось бы почитать про них, быть в курсе так сказать.

Принятый ответ

Ингибиторы ИЛ-6: тоцилизумаб - внутривенно. Из ингибиторов ИЛ-6 есть ще сарилумаб для подкожного введения и олокизумаб, но данные препараты по инструкции рекомендуется применять совместно с метотрексатом.
Ингибиторы джак-кинза: тофацитиниб, барицитиниб, упадацитиниб. Эти препараты являются таблетированными.
Комиссия момент доступности терапии (далеко от мед.учреждения) также может учитывать при выборе препарата.

Здравствуйте, если мама самостоятельно передвигается, не является инвалидом то могут не пустить,но все понятно будет уже непосредственно там.Если эффект от ГИБП будет ,то впринципе назначать комиссию больше не будут. На счёт препаратов Вам выше достаточно подробно написали.Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.