Консультация по МРТ позвоничника — вопрос №1420377

Question

Консультация по МРТ позвоничника — вопрос №1420377

Анастасия, Новый Уренгой

256 просмотров

19 июня 2023

Добрый день! Хочу проконсультироваться по поводу заключения МРТ. К врачу еще не записались. Но хотелось предварительно узнать мнение специалистов, узнать какое примерно предстоит лечение. У мужа продолжительное время болит поясничный отдел позвоночника. Сегодня сделали МРТ и в заключении указано протрузия и грыжа дисков и нарушение оси позвоночника. Заключение приложила. Также имеется снимок, но он очень большой, не загрузила. Заранее спасибо !

Возраст: 38

Вопрос закрыт

врач

диска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2023

Клиент

Владимир, в ногу не отдает. Болит поясничный отдел почти все время больше с правой стороны

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 19 июня 2023

Невролог, Функциональный диагност

уже чем-то лечились?

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2023

Клиент

Владимир, не лечились

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 19 июня 2023

Невролог, Функциональный диагност

Эторикоксиб 60 мг по 1 таб в день - 7 дней, прикрываться омезом не надо , тк на слизистую желудка не влияет
Если есть выраженный мышечный спазм, то добавляем Мидокалм лонг 450 мг по 1 таб в день - 10 дней

Далее избегать ношение и подъем тяжестей

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2023

Клиент

Владимир, скажите лечение поможет? Грыжа может рассосаться ? И все остальное восстановится?

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 20 июня 2023

Невролог, Функциональный диагност

потихоньку да, но полностью никуда обычно не уходит
Берегите спину, не носите тяжести, не поднимайте их с прямой спиной
По жалобам нет признаком компрессии корешка, а следовательно ничего страшного нет

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2023

Клиент

Владимир, спасибо Вам!

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2023

Клиент

Натия, спасибо. Скажите пожалуйста, грыжа может рассосаться и все остальное восстановиться?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 19 июня 2023

Невролог

Грыжа рассосаться не может, но может уменьшиться в размере. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез с карипазимом. Остеохондроз-хроническое заболевание, наша с Вами задача- снять обострение, а далее нужно Вам заниматься над собой, для того, чтоб грыжа дальше не росла- это ЛФК, плавание 2 р в неделю.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2023

Клиент

Натия, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 19 июня 2023

Невролог

На здоровье?

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо подскажите пожалуйста первые препараты, которые вы написали их принимать до дипроспана? И что значит “базисная терапия» ? Ее когда начинать или после чего?)

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Все принимать параллельно (вместе).
Дипроспан делать вместе с таблетками.
Хондропротекторы можно сразу, можно потом.

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо. А физиотерапию и ЛФК и прием лекарств и уколов тоже можно совмещать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2023

Ортопед, Травматолог

ЛФК и физиотерапию через неделю после блокады.

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо Вам!

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 июня 2023

Невролог

Здравствуйте. Грыжа большая, давит на корешки, протрузия небольшая. Я бы рекомендовала сделать блокаду с дипроспаном или аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Вне обострения массаж, ЛФК, гимнастика по Бубновскому, плаванье, висеть на турнике.

Пожаловаться

Анастасия, 19 июня 2023

Клиент

Маргарита, спасибо. Скажите пожалуйста, грыжа может рассосаться и все остальное восстановится?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 июня 2023

Невролог

Да, грыжа рассасывается в течение 1-2лет, но при условии- заниматься спиной, а вот костные изменения никуда не денутся.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2023

Клиент

Маргарита, спасибо Вам!

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 июня 2023

Невролог

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 июня 2023

Невролог

Здравствуйте Анастасия ? !По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и протрузией с защемлением нервных корешков
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2023

Клиент

Нонна, спасибо, но не совсем
понятно что с чем одновременно принимать можно. Сначала лидамитол, потом толизор, потом кетопрофен и так далее что вы написали?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 июня 2023

Невролог

Сначала колим раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней и на 11 день лечения переходим после окончания Лидамитола !!!!т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен также с первого дня колим одновременно с Лидамитолом только в разных шприцах 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день после окончания кетопрофена переходим на т аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама также с первого дня одновременно с Лидамитолом и кетопроыеном Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Колим три препарата и переходим после окончания на таблетки

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2023

Клиент

Нонна, спасибо Вам!

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 июня 2023

Невролог

???

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 20 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на данный момент прямых показаний к оперативному лечению нет, необходимо наблюдать за патологией в динамике, в случае ухудшения состояния и неэффективности консервативных методов лечения нужна очная консультация нейрохирурга.
Для купирования болевого синдром можно использовать препарат Дилакса 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день. При неэффективности можно попробовать инъекционные препараты, например Амбениум внутримышечно 1 раз в сутки.
Также эффективным считается проведение лечебной физкультуры, комплексы упражнений можно посмотреть на просторах интернета.

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2023

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2023

Клиент

Евгений, если я сфотографирую снимки, Вам будет понятно что там?

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 21 июня 2023

Нейрохирург

Возможно, но смотря что и как вы сфотографируете и на фото всегда плохо видно. По-нормальному нужно смотреть содержимое мрт с диска в специальной программе.

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо, записались

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли во всем теле, плохой сон.

1 ответ

15 апреля 2020

Денис

Вопрос закрыт

Задержка месячных

4 ответа

24 ноября 2023

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынов Владимир Владимирович, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:08:07+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 19 июня 2023

Невролог, Функциональный диагност

День добрый ! Снимок загружать не надо
опишите подробнее боль, отдает ли в ногу(и)?

Принятый ответ

Кобесова Натия Нодаровна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T17:56:38+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный небольшой протрузией и грыжей среднего размера с компрессией нервных корешков.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
В случае неэффективности консервативного лечения, необходима консультация нейрохирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения. Выздоравливайте!

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T17:57:22+03:00

Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и может ущемлять корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.
Но пока этого нет, поскольку боль в ногу не отдает.

Одним словом, абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания весьма сомнительны.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Тикушин Евгений Александрович, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T19:30:31+03:00

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 20 июня 2023

Нейрохирург

Здравствуйте! Нужно снимки МРТ смотреть. Скорее всего ничего страшного и будет рекомендована консервативная терапия. Но это не точно.

Принятый ответ

Жданов Дмитрий Валерьевич, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T13:47:04+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 23 июня 2023

Нейрохирург

Добрый день! Необходимо смотреть снимки, решение вопроса о дальнейшей тактике лечения принимается по снимкам. Запишитесь к нейрохирургу на очный прием.

Принятый ответ