Рак лёгкого — вопрос №1420742

Question

Рак лёгкого — вопрос №1420742

Юрий, Красноярск

2248 просмотров

19 июня 2023

Добрый день уважаемые специалисты. Отцу 65 лет, поставили такой диагноз карцинома низкодифференцированная правого легкого 3 стадии. Скажите нам пожалуйста, что предпринять в такой ситуации, Ваши советы очень важны, может из Вашей практики были такие случае.. Предлагают в больнице начать с химиия терапии плюс лучевую комплекс. В других клиниках вроде как говорят, что можно сделать операцию по удалению легкого. Вот мы и не знаем, как правильно поступить.. Фото диагноза и ссылку на яндекс диск со снимками прикрепил..Спасибо заранее Вам.

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рак

диагноз

совет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юрий, 19 июня 2023

Клиент

Владислав, добрый день https://disk.yandex.ru/d/zIZ7g-ABlCKLOg не успел сразу

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

У Вашего отца - центральный рак лёгкого больших размеров, гистологически - аденокарцинома, низкодифференцированная.
В таких ситуациях считаю самым оптимальным вариантом (что и отражено в клинических стандартах IIIА стадии рака лёгкого) - это химиолучевая терапия (ХЛТ) - которая является РАДИКАЛЬНЫМ методом лечения, то есть направлена на избавление от болезни.
Далее после завершения ХЛТ проводится опддерживающая иммунотерапия современным препаратом - ДурвалумабЮ которая направлена на профилактику рецидивов, но при этом хорошо переносится.
Оперативное лечение в случае таких больших центральных опухолей очень сомнительно в плане целесообразоности, технической возможности выполнения операции, а также немалой летальности после разгромных торакальных операций.
Одной лучевой терапии будет точно недостаточно.
Одна химиотерапия без других методов лишь остановит на время развитие болезни, но не победит её.
Поэтому, повторюсь, почти уверен идеальным в данной ситуации - ХЛТ в радикальной дозе с последующей поддержкой Дурвалумабом не менее года

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 19 июня 2023

Клиент

Владислав, Вам огромное спасибо за такой развёрнутый и внушающий надежду ответ!!! Всего Вам доброго!!!

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

Удачи и здоровья!

- 1

Пожаловаться

Юрий, 19 июня 2023

Клиент

Гюрухан, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего Вам хорошего!

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 19 июня 2023

Клиент

Гюрухан, Вам всего доброго!

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

После ХЛТ принципиально проведение контрольных обследований с целью подтверждения отсутствия прогрессирования перед началом поддерживающей иммунотерапии.

Пожаловаться

Юрий, 19 июня 2023

Клиент

Юлия, Здравствуйте , спасибо Вам.. Начнем с ХЛТ..

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 20 июня 2023

Онколог

Пожалуйста! Сил и терпения Вам и Вашему папе.

Пожаловаться

Юрий, 20 июня 2023

Клиент

Рустам, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ и совет!

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоциты в кале

3 ответа

12 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T18:37:08+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Не вижу ссылку

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T19:01:22+03:00

Здравствуйте!
IIIA стадия немелкокоетосного рака лёгкого являетться условно операбельной. Но при больших размерах опухоли пневмонэктомия не улучшает результаты лечения и в таких случаях желательно проведение ХЛТ по радикальной программе. При завершении ХЛТ рекомендуется поддерживающая иммунотерапия дурвалумабом с целью улучшения выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости. Начало терапии рекомендуется в ближайшее время после окончания ХЛТ.

Узун Юлия Бабековна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T19:10:28+03:00

Здравствуйте!
У вашего папы выявлено злокачественное образование правого легкого, дополнительно нужно выполнить мрт головного мозга с ку, остеосцинтиграфию, этих обследований я не нашла( возможно они пройдены).
Пациенты со стадией IIIA являются условно-операбельными(как и по прикрепленному описанию кт),если нет абсолютных противопоказаний, но учитывая объемы оперативного лечения, осложнения, которые могут возникнуть после операции и отсутствие гарантии того, что в ближайшие несколько месяцев не будет прогрессирования и рецидива, я бы рекомендовала проведение химиолучевой терапии с дальнейшими курсами поддерживающей иммунотерапии.
Так же, учитывая гистологический тип опухоли нужно отправить материал на игх-исследование с определением мутаций-ALK, ROS, EGFR, Braf.

Курбанов Рустам Гамирович, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T20:56:45+03:00

Здравствуйте
В данном случае при 3 стадии рака легкого оптимальным вариантом является проведение химиолучевой терапии с последующей иммунотерапией. Лечение является радикальным методом. Что касается хирургического метода лечения нецелесообразно проведение данного метода учитывая размеры образования, техническую сложность и отсутствие гарантий так как летальность при таких операция немалая. В данном случае все же советую выбрать ХЛТ.