Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1421209

Что вас беспокоит?

Воронкообразная грудь

Здравствуйте, ребенку 5 лет, сходили к травмотологу, упал на детской площадке. (После падения травмы нет). Травмотолог сказал у нас сколиоз S образный и воронкообразная грудь. Начали делать массажи. Волнует вопрос с грудью, врач назначил носить 12 часов в день корсет, массажист сказал больше 2 часов в день корсет не носят дети. Скажите пожалуйста, стоит ли сильно переживать по поводу груди? В интернете уже начитались страстей. Фото груди прикладываю.

5 лет
20 Июня 2023·Просмотров: 5447·Валерий

Здравствуйте.

Я ничего серьезного на фото не увидел.
Воронкообразная деформация грудной клетки визуально на фото 1 степени.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать.

Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1ст – вдавление грудины до 2 см
2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см.
3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см.

Можно выполнить рентгенографию грудной клетки в боковой проекции для определения индекса Гижицкой.
Я не считаю, что есть показания для КТ в Вашем случае, но все же:
1 степень (0,9-0,7),
2 степень (0,7-0,5),
3 степень (0,5-0),
4 степень (0 до -0,5)

Можно выполнить КТ грудной клетки для определения Haller-индекса.
При Haller-индексе 3,25 и больше показано выполнение операции в плановом порядке.
Вам пока это совершенно не грозит. Просто инфа.

Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.
Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.

После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.

Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют.
Поэтому широкого практического применения этот метод лечения еще не получил.
Ношение корсета более 2-х часов в день вызывает гипотрофию мышц спины и прогресс сколиоза.
В Вашем случае я бы лечение корсетом не применял.
Будет 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.

Константин, здравствуйте.
Какая вероятность того что это может усугубится, я так понял на лфк водить его смысла нет?
Даём ребенку сейчас витамин Д и витамины ортомол джунир С плюс.
Ребенок начал заниматься спортом, обычные тренировки в фитнес клубе с тренером индивидуально, единоборства.

Принятый ответ

Никто вероятности не считал и не знает.
Но в абсолютном большинстве случаев всё заканчивается 1-2 степенью.

Единоборства - не совсем то, что нужно в данном случае.
Со сколиозом нужно плавание. Чем чаще - тем лучше.
Во всяком случае, не менее 3-х раз в неделю по часу.
Заменяйте или добавляйте к единоборствам.

Хорошо бы электромиостимуляцию мышц спины и массаж по 10 процедур.

? Доброе утро

? Покажите, пожалуйста, какой корсет вы используете?

Александр, доброе утро, мы пока не купили.

? Доброе утро

? Массажистов слушать не надо. Они любят болтать, зная что ответственности на них не лежит

? Скажите пожалуйста, стоит ли сильно переживать по поводу груди? ➡️➡️➡️ В первую очередь проведите спектр исследований

? Рентген грудной клетки в боковой проекции для определения индекса Гижицкой

? Затем КТ грудной клетки для определения КТ-индекса или Haller-индекса

? С результатами я бы на вашем месте обратился в ведущую клинику в нашей стране за консультацией заведующего отделением детской торакальной хирургии в "Детской городской клинической больнице 13 имени Филатова" в Москве

? В интернете уже начитались страстей? ➡️➡️➡️ Нет стоит уходить с головой в эти интернеты. Надо пошагово выполнять рекомендации врачей. В интернетах много страстей

Принятый ответ

? Филатовская больница в Москве на сегодняшний момент лидирует по качеству оказания помощи по данному вопросу

Принятый ответ

Добрый день. По фоту воронкообразная деформация совсем не значительная 1 ст. Лечении не нуждается. Обще физическое укрепление, плавание, ежедневная зарядка, дыхательная гимнастика для укрепление межреберных и грудных мышц. Корсеты при сколиоз применяют при угле искривление позвоночника свыше 20 градусов,и то функционально-корригирующий из пластика типа Шено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.