Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1421781

Что вас беспокоит?

Аллергия на цветущие растения

Здравствуйте. Ребёнку 4 г и 6 мес, вес около 25 кг. С марта началась аллергия на что то цветущее, узнаем только осенью на что. Закладывает нос, краснеют и чешутся глаза, и утром много заспанок в глазах. Аллерголог прописала на месяц кетотифен 1/2 табл на ночь, зиртек 10 кап утром, кромицил в глаза 2 раза, авамис в нос 1 мес по 1 впр на ночь. Прошёл месяц нашего лечения, и на днях опять все симптомы проявились. Сегодня на приёме аллерголог сказала принимать монтелукаст или монтелар 5 мг 1 таб на ночь, назонекс или авамис, и продолжать капать кромицил до исчезновения симптомов. На приёме с ребёнком была бабушка и не поняла нужно ли ещё зиртек принимать. Вопрос в следующем: 1. Можно ли принимать зиртек ещё если уже месяц принимали и даже немного дольше? 2. можно ли 4-х летнему ребёнку давать монтелар 5 мг (при весе 25 кг), если в инструкции написано для его возраста 4 мг? 3. Брызгать ещё авамис или заменить на назонекс?

Нет
4 года
20 Июня 2023·Просмотров: 750·Анастасия, Вологда

Принятый ответ

Добрый день! Ответы на Ваши вопросы:

Можно ли принимать зиртек ещё если уже месяц принимали и даже немного дольше?
Да, можно и нужно. Ограничений по срокам приема антигистаминных нет-столько, сколько необходимо

2. можно ли 4-х летнему ребёнку давать монтелар 5 мг (при весе 25 кг), если в инструкции написано для его возраста 4 мг?

До 5 лет назначаем по 4мг в сутки

3. Брызгать ещё авамис или заменить на назонекс?
У Авамиса лучше профиль безопасности. Но максимальный срок использования 6-8 нед

Марина, здравствуйте. зиртек по 10 кап утром, дозировку не менять?

Лучше делить 5 кап утром и 5 кап вечером с едой

Марина, врач прописала монтелукас, или монтелар, или синглон, или экталуст. Не подскажете какие лучше? Я посмотрела у всех, кроме монтелара, противопоказания до 6 лет

Лучше Сингуляр 4мг

Марина, там тоже действующее вещество?

Марина, и подскажите, пожалуйста, почему в инструкции у всех в основном про астму написано? Именно от нашего ринита и красных глаз тоже поможет?

Это профилактика осложнений и астмы

Марина, хорошо, тогда мы будем принимать 28 дней Сингуляр. Сколько принимать Зиртек, тоже около месяца еще? Если в итоге нам помогут лекарства, то можно ли резко прекращать их приём, имею ввиду Сингуляр?

Я ведь не знаю, на что аллергия- пока цветет, нужно принимать

Марина, ну аллерголог всё на месяц прописала и написала явку осенью, и что если не поможет данное лечение, то принимать супрастинекс.

Марина, здравствуйте. Извините, пожалуйста, ещё вопрос задам. Как вы считаете, правильно ли врач назначили новое лечение? Если мы до этого принимали кетотифен и он нам помогал хотя и доза была маленькая 2.5 мг раз в день, принимали только месяц его, его нельзя было продолжать? Или то что у нас так быстро снова симптомы наступили значит неэффективен был кетотифен?

Кетотифен можно продолжать долго, если помогает

Марина, тогда ничего не понимаю) ну начали уже Сингуляр) спасибо за ответ

Анастасия, эти препараты совершенно разного действия и никак не пересекаются. Почему непонятно? Можно принимать одновременно, а не выбирать что-то одно

Марина, я нашего аллерголога не поняла) если нам кетотифен помогал во время приёма, то зачем другое лечение назначать. Сейчас она кетотифен отменила и назначила нам зиртек снова принимать (хотя в карте написано дезал), монтелукаст, авамис, Аква Марис эктоин и кромицил. А зиртек и дезал одно и тоже?

Оба антигистаминные, но разные вещества

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Возможен более длительный прием антигистаминных(зиртек) и по 3-4-6 месяцев, курс подбирает аллерголог индивидуально.
2 дозировка Монтелукаст в вашем возрасте 4мг 1 раз в день
3.использовать и назонекс или авамис можно беспрерывно 6 месяцев. Нет необходимости заменять их.
Добавьте к лечению барьерные средства в нос(Назаваль, Превалин, Аквамарис эктоин ежедневно)
Соблюдать гипоаллергенную диету по Адо.

Татьяна, здравствуйте. врач прописала монтелукас, или монтелар, или синглон, или экталуст. Не подскажете какие лучше? Я посмотрела у всех, кроме монтелара, противопоказания до 6 лет

Это все препараты-аналоги. Смотрите дозировку 4 мг, она для вашего возраста.
Любой можно, они одинаковые по эффективности.
Но лучший всегда считается оригинальный препарат, в данном случае - это Сингуляр. Остальные дженерики.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

1. Зиртек можно длительно, лучше с небольшим перерывом.
2. Монтелар принимайте по инструкции.
3. Топические стероиды могут давать побочные эффекты при длительном применении. После месячного приема должен быть перерыв и при необходимости повторного приема очный осмотр ЛОР врача. Препарат можно не менять.

Екатерина, здравствуйте. Авамис брызгали ровно месяц, и был уже перерыв чуть больше 2 недель.

Да, тогда можно продолжить.

Екатерина, врач прописала монтелукас, или монтелар, или синглон, или экталуст. Не подскажете какие лучше? Я посмотрела у всех, кроме монтелара, противопоказания до 6 лет

Анастасия, Монтелар или Сингулар жевательная форма 4 мг для детей 2-5 лет. Действующее вещество в них одно - монтелукаст.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
1. Зиртек можно принимать длительно, пока есть симптомы. Это безопасно.
2. Монтелукаст - доза для детей до 5 лет - 4 мг в сутки вечером. Сингуляр - лучший препарат, оригинальный, на нём все исследования и проводились.
3. Авамис, если он хорошо помогает, не нужно менять на Назонекс. Оставьте Авамис на 4 недели.
Кетотифен, мне кажется, в этой схеме уже лишний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.