Что вас беспокоит?
Головные боли, шаткость
Здравствуйте. Давящая или распирающая боль изнутри головы, закладывает уши, состояние как будто укачало после корабля , как по волнам, волнообразное пошатывание, тревога толи от симптомов толи наоборот, отсутствие желания что-либо делать, ничего не радует, иногда прострелы в разных частях, боль усиливается при сидячем положении, головокружения, шаткость, иногда ощущение что стул из под меня уходит, бывает что состояние как будто испугался, бывает сложно сосредоточиться, сердцебиение очень чувствуется, бывает больно лежать на голове (затылке) когда например жесткая подушка давит на затылок то ощущение что давление изнутри головы и уши больше всего закладывает в таком положении, раньше помогал воротник шанца. Усыпаю все проходит, утром встаю вроде все нормально но сажусь например за руль, пока еду начинается давление и голова чумная, головокружение. Алкоголь вроде как помогает или маскирует, но после симптомы усиливаются. Бывает когда увлекусь физической работой то иногда и забываюсь. Облегчает положение лёжа. Бывает тяжеловато говорить, боль на лице, глаз. Давление нижнее повышенное под 100 всегда. В последнее время стало плыть как состояние, мышцы шеи как будто тяжело им, ноги ватные заплетаются как будто, шатает. Мучаюсь несколько лет. Сделал уже несколько раз МРТ, шеи головы, сосудов, узи шеи и головы, кучу всяких анализов, прошел порядка 10 неврологов в разных городах России, прошел ряд лечений и сейчас прохожу лечение очередного врача невролога из Владивостока, эффекта пока нет.
Здравствуйте. Похоже на симптомы тревожного расстройства. Симптомы за все это время усилились или в той же поре?
Маргарита, здравствуйте. Я считаю, что усилились, раньше не припоминаю такого, что сидеть тяжело и бояться, что упаду.
А нащначали ли вам антидепрессанты (например сертралин, ципралекс, эсциталопрам, флуоксетин...), анксиолитики (аиаракс, грандаксин, тералиджен.. .)?
Маргарита, тералиджен и сертралин назначали, но я их полный курс не пропил
Сколько принимали и становилось ли лучше?
Здравствуйте! Больше похоже на проявления тревожного расстройства. Есть ли повышенная тревога, стрессовые ситуации?
Регина, здравствуйте. По началу была тревога, потом я научился не бояться, но теперь бывает тревога возникает снова. Сейчас пью Детралекс так как есть протруззии, целебрекс и Нобен, пока только 3 дня
Регина, часто приходится нервничать, голова постоянно забита делами в силу моей руководящей деятельности
Принятый ответ
Стоит подобрать адекватную противотревожную терапию, как правило это антидепрессанты из группы сиозс например ципралекс под прикрытием атаракса. Курс не менее 6 месяцев. Параллельно подключите когнитивно- поведенческую терапию с психотерапевтом
Добрый день! При неэффективности длительно медикаментозного лечения в таких случаях хорошо помогает психотерапия. Нужно пересмотреть режим дня. Соблюдать гигиену сна, высыпаться, не менее 7-8 часов, спать в тишине и темноте, за два часа до сна убрать информационную нагрузку (просмотр телевизора, гаджеты), почитать легкую литературу, послушать спокойную музыку. Спать ложится и вставать в одно и тоже время. Если есть вредные привычки, нужно избавиться от них, употребляя алкоголь для снятия боли и напряжения, вы оказываете себе " медвежью" услугу. Помимо медикаментозного лечения нужно проходить курса массажа головы, шеи, спины 3-4 раза в год. Также хорошо помогают умеренные физические нагрузки.
Добрый день!:Прошли все необходимые при головокружении и пошатывании обследования, множество специалистов, эффекта не было.
Описываемый характер жалоб позволяет предположить тревожное расстройство с астено- депрессивным синдромом. Скажите пожалуйста, были ли Вам назначены противотревожные препараты или антидепрессанты, консультация психотерапевта?
Светлана, да, половина врачей меня пытается посадить на золофт.
Почему именно Золофт, принимали ли Вы этот препарат?
Светлана, я не знаю почему золофт.
Увидела результаты исследований.
Есть признаки вертеброгенной компрессии позвоночных артерий, протрузия диска в шейном отделе средних размеров, извитость позвоночных артерий.
Скажите, пожалуйста, нейрохирург Вас консультировал?
Светлана, я пошел к нейрохирургу, вроде как к лучшему в моем городе. Он сказал, что я пришел не по адресу, что мне нужен невролог и отправил к нему
Вы ещё говорили о слабости в ногах.Похудения ног, судорог в ногах, расстройств функций тазовых органов не наблюдается? ЭНМГ нижних конечностей проходили,? сахар крови когда последний раз сдавали? Анемии нет?
Светлана, я наверное не так выразился. Не слабость ног, а как будто земля уходит из под ног. Сахар много раз проверял (есть глюкометр) + я на прошлой неделе сдал очередной раз общий анализ крови, гормоны т3,т4, и картизол. Все в норме.
Вы правильно выразились, земля из под ног уходит,- это один из признаков поражения задних столбов спинного мозга при спинальной миелопатии, возможно на фоне имеющейся протрузии.
Ваши жалобы очень похожи на головокружение при тревожном расстройстве, но нужно исключить всю органику.
Пройдите ЭНМГ нижних конечностей, нам будет понятно, есть ли поражение нервов и их уровень.
Что бы Вам было понятно- мышцы ног имеют не только чувствительную и двигательную иннервацию, но и проприоцептивную, то есть отвечающую за равновесие.
Светлана, спасибо за совет. Я при каждом посещении невролога прошу, чтоб он мне еще чего-нибудь назначил, но мне отвечают, что я уже прошел все что нужно и даже больше в моем случае.. теперь не знаю есть ли данный вид обследования в моем городе. Скажите, а то что мне прописал последний врач я начал пить в понедельник Нобен, Детралекс, Целебрекс стоит пробовать пропить или смысла вы не видите ?
Целебрекс стоит принимать, если есть обострение беспокоят боли в шее или головные боли.
Детралекс- венотоник, может принести облегчение, если есть венозный застой.
По УЗИ я этого не увидела, во всяком случае, в заключении его не отмечено, в тексте в некоторых местах расплывчато может я чего не увидела.
Нобен- нейрометаболический препарат, улучшает обменные процессы в нервной ткани. Симптоматику он вашу вряд ли сразу уберет, но если Вы давно не получали нейрометаболической терапии, то можете провести курс этого препарата.
Светлана, вчера сидел вспоминал, как начиналось и как я начинал и закончил пить Сертралин. Я так понимаю он мне помогал, убрал часть симптомов, но не все. У меня в большей степени сидячая работа тем более сейчас когда из-за шаткости я не хочу лишний раз ходить((. И я когда сижу например за компьютером начинает сильно давить голову, откинув голову назад или одевая воротник шанса эта давящая боль облегчается, а эта причина от антидипрессантов не ушла и я решил, что они не помогают и причина в другом. Еще замечаю что шея становится как будто деревянной и плохо гнется, поэтому решил что передавливает сосуды и смысл продолжать пить эти небезопасные лекарства я не видел. Но позже еще заметил, что когда просыпаюсь голова первое время ясная, но даже если я сразу не встал продолжая лежать и думать о насущных делах и проблемах все равно голова становится чумная и без сидячего положения. Такой вопрос, может ли шея становиться «деревянной» от тревожных (депрессивных) расстройств и перелавливать сосуды именно от этого а не от хондроза. Я постоянно пытаюсь разобраться, что причина, а что следствие… так как вроде и воротник помогает от давящей боли и золофт убирал многие другие симптомы. Почему я долго не писал про антидепрессанты в своих рассказах, так как я их закончил пить не очень хорошо. Во время курса на 3й месяц я пару раз выпил алкоголь и у меня от него случалась сильная агрессия (ранее такого не было) … после этого я резко бросил пить антидепрессант
Депрессивные и тревожные расстройства у Вас ииеются что подтверждается жалобами и исследованиями.
При тревоге есть такое явлелиние, как напряжение мышц головы и воротниковой зоны, эти мышцы, в виду особенности их иннервации и близости к голове, первыми реагируют спазмом на любой стресс , есть даже клинический диагноз- головная боль напряжения.
Психосоматические проблемы так и образуются, - имеется какая то соматическая патология, на нее накладываются тревожные расстройства, и вот уже формируется клиника, по тяжести не соответствующая имеющим расстройствам.
Пропейте курс Золофта полностью, а это 6 месяцев, в начале курса, в течение первого месяца принимайте Тералиджен по полтаблетки два раза в день.
Если будет возможность, пройдите ЭНМГ нижних конечностей, чтобы быть совершенно спокойным в плане органической причины.
Светлана, именно такой вид лечения мне прописывал врач в городе Комсомольск-на-Амуре, но я тогда побоялся антидипрессантов и пошел искать другие пути решения… А на ЭНМГ я уже записался на ближайшую дату, это 27.06.2023
Принятый ответ
Антидепрессантов боятся не нужно, привыкания к ним нет, побочных эффектов не больше чем от других препаратов, показания у Вас к антидепрессантами имеются.
На сколько пошатывание и головокружение связано с органикой, окончательно разберемся.
У вас большая протрузия на шейном уровне , которая приводит к компрессии на позвоночную артерию ,поэтому симптомы головокружения у вас связаны именно с этим, а вот снижение настроения все-таки отдельный симптом вероятнее всего связанный с особенностями психотипа
в терапии гинкоум , кавинтон , на снижение настроения можно начать с фенибута .
Ольга, фенибут и ковинтон тоже проходил, витамины группы Б, витамин Д и несколько раз в стационаре лежал
Здрасивуйте, пройдите тестирование hads.
Здравствуйте, По симптоматике у вас тревожное расстройство.
Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, можно выполнить несколько действий.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.
Яна, дело в том, что в моем городе нет нормальных психотерапевтов (это так мне сказали неврологи) только медикаментами. А вот онлайн психотерапию я даже не знаю.. это возможно?
Здравствуйте Никита ?По клинике тревожное расстройство вы принимали антидепрессанты? Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Нонна, Здравствуйте, вращения предметов у меня нет, присутствует чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают тоже есть дополнительное пошатывание, но не всегда, давление нижнее всегда повышенное примерно 130/100. Да, похоже на чувство опьянения, шаткость иногда что боюсь упасть. Со стороны шаткость говорят не видна.
Принятый ответ
Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ) на фоне тревожного психогенного фактора Оно как раз проявляется ощущением неустойчивости
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 -12 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Начните нормализуется !
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20151 ответ
- 1 Ноября 20181 ответ
- 9 Января 20191 ответ
- 4 Августа 201941 ответ