Вожмоно ли протезирование? — вопрос №1423354

Question

Вожмоно ли протезирование? — вопрос №1423354

Екатерина

227 просмотров

21 июня 2023

Высылаю Вам снимок после имплантации 6 зубов в верхней челюсти по истечении 6 месяцев. Пора делать постоянный протез, а тут встал вопрос от ЛОРа по поводу проникновения имплантов в пазухи. Никак не могу получить консультацию независимого эксперта, можно ли в данный момент протезироваться, мой хирург говорит, что все нормально будет. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее благодарю.

Возраст: 65

Хронические болезни: Гайморит, гипертония

Вопрос закрыт

пазухи

импланты

протезироваание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2023

Клиент

Андрей, КТ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левин Андрей, 21 июня 2023

Стоматолог

Спасибо за информацию ,вопрос ЛОРа ,на мой взгляд,совершенно справедлив. Он в первую очередь должен был на мой взгляд,возникнуть у имплантолога и у ортопеда ,который собирается проводить протезирование. Нарезка КТ не передаёт всех нюансов происходящего, для полного понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Но вполне достаточна ,ч об увидеть отсутствие кости в боковых отделах ,имплантаты сидят большей частью в пазухах ,там имеется о ее и разростание слизистой. Даже если пазуха будет вести себя спокойно, так поставленные имплантаты просто не выдержат нагрузки и уйдут в пазуху при протезировании. На мой взгляд , допущен недочёт имплантологом при планировании и проведении имплантации . Протезировать такие имплантаты нежелательно. Тут нужен прежде всего синус лифтинг ( операция по увеличению кости ), а по ом уже имплантация. К сожалению, на мой взгляд,такая грустная картина((. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2023

Клиент

Андрей, Спасибо за ответ У меня есть еще диск с результатами КТ, но не знаю, возможно ли здесь его прикрепить.

Пожаловаться

Левин Андрей, 21 июня 2023

Стоматолог

Нет,к сожалению ,КТ можно смотреть только по ссылке в облачное хранение,если архив правильно загружен и не повреждён ,при отправке в облако из клиники или рентгенлаборатории. Тут с сайта открыть облачную ссылку блокирует у меня антивирус Касперского. Открывать можно только обходя антивирус на компьютере ,а не со смартфона.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2023

Клиент

Андрей, Здравствуйте! Еще один вопрос . У меня на снимке виден оставшийся корень, семерка . Насколько опасно его оставлять , если все таки делать постоянный протез? Врач говорит, что он глубоко в кости и лучше его не трогать? Спасибо.

Пожаловаться

Левин Андрей, 25 июня 2023

Стоматолог

Тут спорный вопрос, на мой взгляд,если иногда остаётся обломок верхушки не инфецированного корня ( когда нет кисты или гранулёмы) и обломок этом мелкий, то его можно оставить. Он или будет окружён со временем защитной костной тканью или рассосётся. Но такой большой корень, оставлять рискованно, может начать давать жалобы ,а когда этот участок будет запротезирован , то могут возникнуть трудности с удалением. Как давно этот корень сидит в челюсти и даёт ли какие жалобы?

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2023

Клиент

Андрей,Нет, корень не беспокоит, восьмой месяц стоит.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2023

Клиент

Андрей, еще спрошу,можно ли в данной ситуации сделать условно -съемный протез, чтобы иметь возможность его сохранить при необходимомсти., если придется что-то исправлять? Или это не имеет смысла?

Пожаловаться

Левин Андрей, 25 июня 2023

Стоматолог

Восемь месяцев это не срок ,чтоб быть относительно уверенным,что он не разболиться. Если бы восемь лет стоял ,то тогда было бы о чём думать. На мой взгляд спокойнее удалить и судя по скану ,там нет особых проблем с удалением.

Пожаловаться

Левин Андрей, 25 июня 2023

Стоматолог

Есть смысл ,провисти опробацию с временными конструкциями. Не так обидно ,если ,что случиться , в плане потери денег. Но тут скорее временные мосты ,чем условностемный протез или я недопонимаю Ваш вопрос (

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2023

Клиент

Андрей. да правильно понимаете. А тут разве можно поставить несколько мостов?

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2023

Клиент

Андрей, временные- это пластмассовые?

Пожаловаться

Левин Андрей, 25 июня 2023

Стоматолог

Мосты , я образно сказал). Тут идёт фрезерованная дуга из специальной пластмассы на винтовой фиксации. Это не условностемный протез, мы просто в терминах запутались

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2023

Клиент

Андрей, да я что-то подобное и имела в виду. Т.е., если что-то случится с имплантами или с корнем, то можно будет протез открутить, все поправить и снова поставить?

Пожаловаться

Левин Андрей, 25 июня 2023

Стоматолог

Если имплантаты уйдут из-за отсутствия кости ,то ,на мой взгляд, временную конструкцию такого плана нельзя использовать . Она вточности повторяет постоянную дугу на винтовой фиксации ( можно ответить и завинтить ,чтоб сделать ревизию) ,но значительно дешевле. Не так жалко выкинуть ,если ,что произойдет.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2023

Клиент

Виктория, Да, у меня хронический гайморит, проблемы с ним уже второй год.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 21 июня 2023

Стоматолог

Вижу снимки,подскажите,до постановки имплантатов ,на их месте были зубы с кистами?ЛОР в диагнозе пишет,что гайморит одонтогенный или гайморит по другой причине начался?
Если ранее был корни зубов,имплантация проводилась одномоментно или ждали пока заживет слизистая?
Планировалась ли операция открытого синус-лифтинга при постановки имплантатов?

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2023

Клиент

Виктория,

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2023

Клиент

Виктория, ииплантация была одномоментная, кист не было, синус-лифтинги врач , говорит, делал. Гайморитт у меня второй год уже, но сейчас ЛОР говорит, что его причина в выступе имплантов в носовые пазухи и нужно убирать импланты...(

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 21 июня 2023

Стоматолог

Я вас поняла,т.е ЛОР ставит одонтогенную причину
Ваш случай очень неоднозначный,действительно,есть такие техники синус-лифтинга,когда объем операции малотравматичен
На данных снимках воспаление в пазухах значительно,есть вопросы и к размеру и постановке имплантатов
Но,я считаю,окончательное решение должен принимать ваш лечащий врач совместно с вами
Говоря о своем мнении,я бы за такую работу не взялась,как врач-ортопед,хотя бы потому что,никакой гарантии на такое протезирование дать не могу,сколько прослужит данная конструкция,по характеру постановки имплантатов на отдельные мостики разбить вряд ли получится
Еще и у вас,как я понимаю,есть активные жалобы на гайморит
Возможно,ваш хирург ,видя ситуацию изнутри и зная ,что делал, может изготовить вам надежную конструкцию,которая прослужит вам ни один год
Работа у вас проделана огромная,уловить все моменты на онлайн-консультации сложно
Конечно,если идти по назначениям ЛОРа,то все имплантаты ,которые находятся в области синусов нужно убирать и лечить слизистую гайморовых,после чего,возможно снова устанавливать или делать совсем другую конструкцию
Оставлять ли 2 имплантата во фронтальном отделе,вопрос спорный,конечно можно сделать на них мостик,чисто для эстетики,но функционально вряд ли вам поможет
Не хочу скомпрометировать вашего лечащего врача,посоветую,все же решать вопрос напрямую с ним или тем доктором,кто должен вас протезировать

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2023

Клиент

Анна, КТ прикрепила

Пожаловаться

Токина Анна, 21 июня 2023

Стоматолог

4 импланта непосредственно в пазухе,это не допустимо.Костной ткани очень мало для имплантации изначально было и в такую кость нельзя было устанавливать импланты,это однозначно.Сейчас нужна комплексная операция:извлечение имплантов,с одномоментной пластикой сообщений с пазухой и синуслифтинг.Возможно перед этим всем нужна санация пазух у ЛОРа.Тут совместная работа ЛОРа и челюстно-лицевого хирурга или стоматолога-хирурга .

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2023

Клиент

Марехи, КТ прикрепила

Пожаловаться

Абуладзе Марехи Григорьевна, 21 июня 2023

Стоматолог

Посмотрела
Нарезки, конечно, малоинформативные, надо смотреть на компьютере послойно, но видно, что справа сверху кости совсем мало у последнего имплантата. Надо тщательно все обследовать и решать можно ли делать костную пластику хотя бы у этого имплантата, в идеале у других тоже немного кости добавить, но это уже точнее решается очно вместе с имплантологом и ЛОРом
А так, конечно, эти вопросы должны были решаться до установки имплантатов.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2023

Клиент

Марехи, Спасибо за ответ. Имплантологи и Лоры , к сожалению, не дружат, кивают друг на друга. У меня есть диск еще с программой по результатам КТ СтОит его прикрепить?

Пожаловаться

Абуладзе Марехи Григорьевна, 21 июня 2023

Стоматолог

КТ нужно смотреть на компьютере, у меня, к сожалению, такой возможности нет, возможно другие врачи помогут с этим

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2023

Клиент

Светлана, Здравствуйте! Еще один вопрос . У меня на снимке виден оставшийся корень, семерка . Насколько опасно его оставлять , если все таки делать постоянный протез? Врач говорит, что он глубоко в кости и лучше его не трогать.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 25 июня 2023

Стоматолог

если вокруг корня нет воспаления-кдалять его не обязательно (потеря кости)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Адентияотсутствуют от природы резцы двойки, из-за чего разъехались единички, и в целом, зубы выглядят, как редкий забор.

5 ответов

16 февраля 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Импланты и брекеты

3 ответа

16 декабря 2023

Лена

Вопрос закрыт

Давление в переносице, пазухах

4 ответа

31 марта 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левин Андрей, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T13:55:36+03:00

Для понимания ситуации, нужно видеть данные рентгеновского обследования панорамный снимок челюстей или анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях чтоб понять что происходит. По крепите тут на сайте,пожалуйста ,панорамный снимок челюстей,так будет легче ответить на Ваш вопрос.

Анучина Виктория Алексеевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T14:01:46+03:00

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 21 июня 2023

Стоматолог

Здравствуйте,Вы не прикрепили снимок
У вас жалобы со стороны носа есть?

Принятый ответ

Токина Анна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T14:31:57+03:00

Пожаловаться

Токина Анна, 21 июня 2023

Стоматолог

Здравствуйте.Ничего не прикрепили к вопросу.Для начала нужно смотреть панорамный снимок ОПТГ,загрузите его к вопросу

Принятый ответ

Абуладзе Марехи Григорьевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T14:33:39+03:00

Здравствуйте
Снимок, к сожалению, не прикрепился
Вижу, что в хронических заболеваниях указали гайморит, возможно, следует послушать своего ЛОРа, но в любом случае нужно видеть снимки и КТ, чтобы оценить насколько глубоко имплантаты в пазухе

Дегтярева Светлана, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T08:00:13+03:00

Здравствуйте,
имплантация при дефиците места в области гайморовых пазух всегда сложна,чаще с синус-лифтингом.
бывает,что небольшое выстояние имплантата в пазуху никак не проявляется.
У Вас справа имплантат в пащуху выстоит практически на половину(как он нагрузку нести будет?), слева -меньше, но слизистая гайморовой слева уволена значительно сильнее,чем справа. Т.к.делали КЛКТ до операции, то несложно сравнить состояние пазух "до" и "после". Если стало хуже-ответ однозначный-идти к другому имплантологу. Хотя,думаю,стоит сходить на консультацию к 2 другим имплантологам. В конце концов, важно-отсутствие воспаления в пазухах и нормальная "рабочая"конструкция, даже,если "несьемная" превратится в "сьемную с фиксацией на имплантатах"