Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №1424072

323 просмотра

Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, у отца болит правое подреберье уже месяца 3. Боль тупая и ноющая, болит почти постоянно и при прикосновении. Делал Узи в марте ( приложила фото), камень в желчном уже давно, гастроэнтеролог сказал, что желчный не дает такие боли и это межреберная невралгия. Невролог на приеме сказала, что это не невралгия, т.к. болит ниже ребра. По общему анализу крови все в порядке. Лейкоциты не повышены и СОЭ в норме. Стул и моча обычные, горечи нет. Подскажите, что дает такую боль, если эти не печень и желчный? Может ли это быть поджелудочная? Так же у него язва, пьет омез, фосфалюгель, но с марта не делал фгс. Боль в этой области появилась именно в марте после фгс.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, камень в желчном пузыре может давать такую боль, не болит пузырь только в одной точке, как рисуют в книжках и не болит, он всегда сразу с болью, что нужно лезть на стенку и лейкоцитозом.
Тихие давящие боли характерные боли для межприступных периодов желчнокаменной болезни. Пузырь надо удалять, так как в нем постоянно протекает хроническое воспаление, он не сокращается только на поступление пищи, у него деятельность дискоординирована, а это чревато нарушением функции поджелудочной железы. И в целом Вы никогда не исключите как причину болей камни в желчном пузыре при их наличии.
Также если есть язва, она тоже может болеть. Тест на Хеликобактер по протоколу фгдс нет.
Язву нужно пролечить таб. Амоксициллин 1000 мг х 2 раза в день 10 дней, таб. Кларитромицин 500 мг х 2 раза в день 10 дней, таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. Де нол/Улькавис 1 таб х 3 раза в день 30 дней (окрашивает кал в чёрный цвет). После контроль фгдс.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, спасибо за ответ! папа сдавал кровь на хеликобактер, пришел положительный, пропил антибиотики. Гастроэнтеролог уверено доказывал, что камешек маленький и не он виноват(( уже и урсосан пил, не помог. может стоит сделать узи еще раз? Мрт именно обп в больнице не делают, врач невролог дала направление на мрт ребер вроде, будет ли оно информативно и может что то показать?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Наверное все таки мрт грудного отдела позвоночника, обычно когда смотрят костные структуры живот не описывают.
Камни могут болеть вне зависимости от их размеров, так как сокращение желчного пузыря не подчиняется нормам и правилам которые возложил на него природа.
Делать ли узи, там также будет камень, по узи не видно атоничен пузырь или нет, запутан он в спайках или нет от постоянных болей и желания организма его ограничить, и часто описание благополучия по узи не соответствует пузырю при операции, это не значит, что при операции он зелёного цвета и гнилой, нет, просто при операции видно, что он точно страдал
Клиент
Елизавета, подскажите, что лучше сделать мрт или кт обп?
Хирург
Большой разницы нет если с контрастом то и то и то хорошо.
Клиент
Елизавета, поняла, спасибо большое! У папы сахарный диабет 2 типа инсулинозавимый, не будет ли это противопоказанием к контрасту?
Хирург
Сахарный диабет не является противопоказанием,
Гастроэнтеролог, Диетолог
Анастасия , здравствуйте. Печень не болит , а вот желчный может , тем более в нем есть камень .

Контроль фгдс нужно сделать . Причина болей также может крыться в незарубцевавщейся язве .

Согласна с коллегой . Желчный пузырь с камнем это источник инфекции , он него страдает работа поджелудочной железы
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо! У папы сахарный диабет второго типа инсулинозависимый, можно ли сделать мрт обп с контрастом? Будет ли оно информативно?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Можно . Оно будет информативно .
Клиент
Виктория, спасибо еще раз! Что лучше сделать кт или мрт обп?
Гастроэнтеролог, Диетолог
На самом деле без разницы . То и другое исследование будет информативным
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Это билиарная колика (боль в желчном пузыре, вызванная наличием в нём камня).
В данном случае показан прием Бускопана по 1-2 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день). Или же можно принимать данные препараты не курсом, а по требованию (т.е.когда возникают симптомы). В дальнейшем, если боли будут становиться чаще и сильнее, необходимо решать вопрос об удалении желчного пузыря.
Так как была язва, обязательно необходимо повторить ЭГДС.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо! У папы сахарный диабет второго типа инсулинозависимый, можно ли сделать мрт обп с контрастом? Будет ли оно информативно?
Гастроэнтеролог
Анастасия, а почему Вы хотите сделать МРТ ОБП?
Клиент
Елена, думали, может на мрт будет лучше видно, что там болит. Врач не хочет отправлять на удаление желчного, считает, что это не он беспокоит
Гастроэнтеролог
Анастасия, да, Вы можете сделать МРТ ОБП. Но Вы сначала пропейте спазмолитик курсом, если на нем боли будут уходить, значит причины скорее всего в желчном. Камень 7 мм уже не маленький, конечно, он может давать боли в правом подреберье.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, данные боли могут быть на фоне калькулезного холецистита или язва в стадии эпитализации.
Нужно пройти контроль фгдс для оценки состояния слизистой оболочки дпк.
6а данных момент приём бускопана по 1капс 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! У папы сахарный диабет второго типа инсулинозависимый, можно ли сделать мрт обп с контрастом? Будет ли оно информативно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да можете сделать+ контроль фгдс
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, боли зависят от какого-либо конкретного продукта или количества пищи? Спазмолитики снимают боль? Отец диету соблюдает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте! с утра боли поменьше, но как начинает ходить и двигаться нарастают. От продуктов не зависит. Говорит, что от диклофинака чуть легче становится и от анальгина боль уходит. Диету не соблюдает(
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эта боль от камня желчного пузыря, прием обезболивающих продолжать решить вопрос с лечащим врачом о длительно приеме препарата Урсофальк
Клиент
Михаил, спасибо большое! Пил урсосан, без изменений. Направили в спец.гастроэнтерологический центр, врач посмотрел, сказал это не его части, отказал в госпитализации.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
а госпитализация Вам нужна
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нужно обязательно выполнить контроль ФГДС для уточнения заживления язвенного дефекта, выполнить биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ билирубин. щелочная фосфатаза. ШГГТП, амилаза). Какие лекарства сейчас принимает?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в заднем проходе
14 января 2021
Виктория, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва