Анализ крови — вопрос №1424147

Question

Анализ крови — вопрос №1424147

Виктория

192 просмотра

21 июня 2023

Добрый день. Постоянная усталость, отдышка, депрессия, иногда даже агрессия. Такое состояние не типичное , сдала анализы и кажется показатели не в норме. С чем может быть связано? Железо раз пол года поднимаю и снова показатель упал

Возраст: 35

Вопрос закрыт

отдышка

депрессия

постоянная усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 21 июня 2023

Клиент

Алена, добрый вечер. На 6 ой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 июня 2023

Терапевт

Уточню. Наступила менструация и от начала на 6 сутки сдали кровь, верно?
Менструации обильные?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

По анализам:
ОАК:
1. Эритроцитарный росток: гемоглобин на нижней границе нормы, количество эритроцитов в норме, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), снижен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD.

Это все признаки формирующегося дефицита железа+ недостатка В9 и В12.
Необходимо сдать анализ на ферритин, В9 и В12
По результату решить о назначении препаратов железа.

2. Со стороны тромбоцитов все в норме.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения: они у вас все в норме, данных за какую-то острую патологию, в том числе бактериальную или вирусную, отсутствуют
Изменения в лейкоформуле в % соотношениях обычно говорят о перенесённых инфекциях.
СОЭ в норме.
На основании повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов в % соотношении могу сделать вывод о перенесенной вирусной инфекции.

Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.

Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.

Нужно сдать: Ферритин, В9 и В12.

Пожаловаться

Виктория, 21 июня 2023

Клиент

Алена, ферритин 44

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Нижняя граница нормы, скажем так.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, имеется латентный железодефицит. Можете принимать препараты железа тардиферон/мальтофер/сорбифер на выбор по таблетке раз в день 4-6 недель. Возможно, самочувствие улучшится. Также пройдите обследования на предмет хронических очагов воспаления и инфекции( стоматолог, лор, гинеколог).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Сыв.железо отдельно как показатель - неинформативен, его используют для расчета коэффициента насыщения трансферрина. Он очень лабильный, зависит и от питания, и от физ.активности.
Для решения вопроса о необходимости препаратов железа - нужно смотреть ферритин, трансферрин и как раз КНТ. Ферритин- запас железа, трансферрин - вагончики, которые возят железо, а кнт - сколько войдет железа в каждый вагончик.
Пропивать железо нужно не курсами, а до подъема оптимума ферритина - хотя бы 60 уже неплохо.
И именно дефицит ферритина при норме гемоглобина и есть латентный железодефицит, проявления которого описаны в ваших жалобах.
В % изменения лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов - это поствирусные изменения (или даже бессимптомного контакта с вирусом), самостоятельно все нормализуется.
Также витамин Д, гормоны щит.железы посмотрите - тТГ и Т4 своб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с правильностью лечения

3 ответа

17 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Я думаю что у меня депрессия

1 ответ

2 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Как перестать думать о плохом

5 ответов

26 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Как обратится к психиатру до 15 лет?

1 ответ

19 октября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T22:56:42+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Виктория, в какой день цикла сдавали анализы?

Принятый ответ

Качур Анастасия Сергеевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T22:57:25+03:00

Здравствуйте, Виктория
Ваши жалобы связаны с недостатком железа, у вас латентный (скрытый) дефицит железа - низкий ферритин, анизоцитоз
ферритин должен быть равен вашему весу
Рекомендую препарат железа:
тардиферон по 1 т 2 раза в сутки на 2 месяца - затем повторить анализ ферритина
Также сдайте анализ на витамин Д

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T22:58:54+03:00

Здравствуйте, по анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 разв в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии рекомендую пройти:
фгдс
Фкс
Узи малого таза
Кал на скрытую кровь
Консультация гинеколога
Консультация хирурга

Салихова Сафия Ринатовна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T23:30:41+03:00

Виктория, добрый вечер ☀️

Напишу, чтобы вы тут не запутались в бесконечных терминах. и только то, что не в норме у вас:
1) по лейкоформуле повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы - это перенесенная вирусная инфекция. может месяц или два назад. Может бессимптомно. лейкоформула сама нормализуется, делать ничего не надо.
2) МСНС снижен и говорит о скрытом дефиците железа
3) железо в норме.

Виктория, ваши сданные анализы не обьясняют ваших жалоб и симптомов.
Сдайте кровь на ферритин, выявить железодефицит.
Сдайте + кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3 и Т4св), нет ли гипертиреоза.

сейчас вам-препараты магния- магнелис/магнеВ6/магнерот- 1 таб*3 раза в день- на месяц. Магний в форме раствора лучше успокаивает, кстати. 1,5 ст.ложки на стакан воды 1раз в сутки.
Берегите себя!!

Арсеньева Елена Борисовна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T05:22:50+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Дефицит железа да,есть
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде
Два месяца,далее сдайте ферритин
Но причина вашего самочувствия не в дефиците железа.
Сдайте ТТГ,т4 свободный,витамин Д

Принятый ответ