Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1424147

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день. Постоянная усталость, отдышка, депрессия, иногда даже агрессия. Такое состояние не типичное , сдала анализы и кажется показатели не в норме. С чем может быть связано? Железо раз пол года поднимаю и снова показатель упал

35 лет
21 Июня 2023·Просмотров: 212·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте!
Виктория, в какой день цикла сдавали анализы?

Алена, добрый вечер. На 6 ой

Уточню. Наступила менструация и от начала на 6 сутки сдали кровь, верно?
Менструации обильные?

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
Ваши жалобы связаны с недостатком железа, у вас латентный (скрытый) дефицит железа - низкий ферритин, анизоцитоз
ферритин должен быть равен вашему весу
Рекомендую препарат железа:
тардиферон по 1 т 2 раза в сутки на 2 месяца - затем повторить анализ ферритина
Также сдайте анализ на витамин Д

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 разв в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии рекомендую пройти:
фгдс
Фкс
Узи малого таза
Кал на скрытую кровь
Консультация гинеколога
Консультация хирурга

По анализам:
ОАК:
1. Эритроцитарный росток: гемоглобин на нижней границе нормы, количество эритроцитов в норме, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), снижен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD.

Это все признаки формирующегося дефицита железа+ недостатка В9 и В12.
Необходимо сдать анализ на ферритин, В9 и В12
По результату решить о назначении препаратов железа.

2. Со стороны тромбоцитов все в норме.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения: они у вас все в норме, данных за какую-то острую патологию, в том числе бактериальную или вирусную, отсутствуют
Изменения в лейкоформуле в % соотношениях обычно говорят о перенесённых инфекциях.
СОЭ в норме.
На основании повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов в % соотношении могу сделать вывод о перенесенной вирусной инфекции.

Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.

Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.

Нужно сдать: Ферритин, В9 и В12.

Алена, ферритин 44

Нижняя граница нормы, скажем так.

Принятый ответ

Виктория, добрый вечер ☀️

Напишу, чтобы вы тут не запутались в бесконечных терминах. и только то, что не в норме у вас:
1) по лейкоформуле повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы - это перенесенная вирусная инфекция. может месяц или два назад. Может бессимптомно. лейкоформула сама нормализуется, делать ничего не надо.
2) МСНС снижен и говорит о скрытом дефиците железа
3) железо в норме.

Виктория, ваши сданные анализы не обьясняют ваших жалоб и симптомов.
Сдайте кровь на ферритин, выявить железодефицит.
Сдайте + кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3 и Т4св), нет ли гипертиреоза.

сейчас вам-препараты магния- магнелис/магнеВ6/магнерот- 1 таб*3 раза в день- на месяц. Магний в форме раствора лучше успокаивает, кстати. 1,5 ст.ложки на стакан воды 1раз в сутки.
Берегите себя!!

Принятый ответ

Добрый день.
Дефицит железа да,есть
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде
Два месяца,далее сдайте ферритин
Но причина вашего самочувствия не в дефиците железа.
Сдайте ТТГ,т4 свободный,витамин Д

Здравствуйте, имеется латентный железодефицит. Можете принимать препараты железа тардиферон/мальтофер/сорбифер на выбор по таблетке раз в день 4-6 недель. Возможно, самочувствие улучшится. Также пройдите обследования на предмет хронических очагов воспаления и инфекции( стоматолог, лор, гинеколог).

Здравствуйте. Сыв.железо отдельно как показатель - неинформативен, его используют для расчета коэффициента насыщения трансферрина. Он очень лабильный, зависит и от питания, и от физ.активности.
Для решения вопроса о необходимости препаратов железа - нужно смотреть ферритин, трансферрин и как раз КНТ. Ферритин- запас железа, трансферрин - вагончики, которые возят железо, а кнт - сколько войдет железа в каждый вагончик.
Пропивать железо нужно не курсами, а до подъема оптимума ферритина - хотя бы 60 уже неплохо.
И именно дефицит ферритина при норме гемоглобина и есть латентный железодефицит, проявления которого описаны в ваших жалобах.
В % изменения лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов - это поствирусные изменения (или даже бессимптомного контакта с вирусом), самостоятельно все нормализуется.
Также витамин Д, гормоны щит.железы посмотрите - тТГ и Т4 своб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.