Ребёнок 8 лет мальчик мажет трусики калом

Марина23 Июня 2023

Клиент

Михаил, добрый день, спасибо что ответили.
Рацион стараемся держать правильный , завтрак каша, обед обязательно суп, перекус и ужин.
Это может происходить какой-то период прям каждый день и даже несколько раз в день. Бывает за исключением все чисто пару дней.
В туалет просим ходить каждый день, или сам уже бежит когда услышит звук в животе, Карл сформирован и большой, опорожняется очень быстро, без болезненно

Михаил Ивашев23 Июня 2023

5.0

Педиатр

рекомендую прием препарата Глицин, это таблетки для рассасывания в ротовой полости. по 2-3 таблетки на прием 2=3 раза в сутки, курсом до 10 дней

Марина23 Июня 2023

Клиент

Надежда, добрый день, спасибо что ответили.
Стул у мальчика по просьбе родителей, тоесть, говорим сходить в туалет каждый день. Иногда идёт сам, когда услышит громкий звук в животе. Опорожняется очень быстро, без каких либо усилий, калл сформирован и каждый раз большой, тесть если бы я так сходила, то анус бы пострадал точно. В туалет ходит без болезненно.

Надежда Бутакова23 Июня 2023

2.1

Педиатр

да по римским критериям такой большой диаметр кала ив большом количество как раз являются признаком запора.
так как проблема многолетней давности лечить будете долго от 6 месяцев минимум.
скажите вес ребенка я распишу лечение

Марина23 Июня 2023

Клиент

Надежда, вес 32.кг

Надежда Бутакова23 Июня 2023

2.1

Педиатр

Принятый ответ

функциональный запор лечится в два этапа.

используем препараты, которые размягчают стул — осмотических слабительных (такие лекарства, которые задерживают в кишечнике воду и делают каловые массы объемными, мягкими, а увеличенный в объеме стул естественным образом активизирует двигательную активность кишечника и стимулирует позыв на дефекацию + делает процесс безболезненным). Самым эффективным и безопасным препаратом считается макрогол 4000 (Форлакс). Есть и другие осмотические слабительные (лактулоза — Дюфалак, Порталак; препараты магния, лактитол), но они менее эффективны и имеют больше побочных эффектов.

Средний курс терапии 3 мес,в вашем случае с думаю минимум полгода.

1) Очищение кишечника — назначают большие дозы Форлакса (1 - 1,5 г/кг/сут) на 3 - 5 дней в вашем случае это 4-5 пакетиков в сутки по 10 мг, это нужно, чтобы устранить “каловый завал”. Альтернатива — клизмы, но они чаще всего вызывают у ребенка большой стресс и негатив, поэтому менее предпочтительны.
2) Собственно лечение запора — спустя 24 ч мягкого стула доза Форлакса постепенно уменьшается до поддерживающей (в среднем 0,7 г/кг/сут, в вашем случае это два пакетика по 10 мг в суткисамое главное добиться ежедневной дефекации, и консистенции стула кашицей, то есть 5 - 6 тип по Бристольской шкале). Этот этап вне зависимости от возраста ребенка рекомендуют проводить минимум 3 мес - 6 мес.

Затем Постепенная отмена препарата — начинается этот этап, когда у ребенка уходят и длительно не возвращаются все признаки запора (все это происходит как раз на 2-ой этапе). За меньшее время стенки кишечника не успевают вернуть себе тонус. В среднем этот этап длится еще 1 месяц.

Помимо этого важна коррекция образа жизни ребенка: при наличии исправляют диетические погрешности (включают больше клетчатки в рацион), проводят “туалетный тренинг” (мягко обучают ребенка ходить в туалет регулярно, чувствовать свои позывы и вовремя удовлетворять их). Все эти мероприятия являются вторичными, так как пока стул не станет мягким, а поход в туалет комфортным, ни диета, ни туалетный тренинг практически никогда не принесет ничего, кроме стресса.