Ребёнок 8 лет мальчик мажет трусики калом — вопрос №1426599

функциональный запор лечится в два этапа.

используем препараты, которые размягчают стул — осмотических слабительных (такие лекарства, которые задерживают в кишечнике воду и делают каловые массы объемными, мягкими, а увеличенный в объеме стул естественным образом активизирует двигательную активность кишечника и стимулирует позыв на дефекацию + делает процесс безболезненным). Самым эффективным и безопасным препаратом считается макрогол 4000 (Форлакс). Есть и другие осмотические слабительные (лактулоза — Дюфалак, Порталак; препараты магния, лактитол), но они менее эффективны и имеют больше побочных эффектов.

Средний курс терапии 3 мес,в вашем случае с думаю минимум полгода.

1) Очищение кишечника — назначают большие дозы Форлакса (1 - 1,5 г/кг/сут) на 3 - 5 дней в вашем случае это 4-5 пакетиков в сутки по 10 мг, это нужно, чтобы устранить “каловый завал”. Альтернатива — клизмы, но они чаще всего вызывают у ребенка большой стресс и негатив, поэтому менее предпочтительны.
2) Собственно лечение запора — спустя 24 ч мягкого стула доза Форлакса постепенно уменьшается до поддерживающей (в среднем 0,7 г/кг/сут, в вашем случае это два пакетика по 10 мг в суткисамое главное добиться ежедневной дефекации, и консистенции стула кашицей, то есть 5 - 6 тип по Бристольской шкале). Этот этап вне зависимости от возраста ребенка рекомендуют проводить минимум 3 мес - 6 мес.

Затем Постепенная отмена препарата — начинается этот этап, когда у ребенка уходят и длительно не возвращаются все признаки запора (все это происходит как раз на 2-ой этапе). За меньшее время стенки кишечника не успевают вернуть себе тонус. В среднем этот этап длится еще 1 месяц.

Помимо этого важна коррекция образа жизни ребенка: при наличии исправляют диетические погрешности (включают больше клетчатки в рацион), проводят “туалетный тренинг” (мягко обучают ребенка ходить в туалет регулярно, чувствовать свои позывы и вовремя удовлетворять их). Все эти мероприятия являются вторичными, так как пока стул не станет мягким, а поход в туалет комфортным, ни диета, ни туалетный тренинг практически никогда не принесет ничего, кроме стресса.