Что вас беспокоит?
Назначения врача
Здравствуйте, сыну 3 года, посетили офтальмолога для себя, сын не жаловался на глаза, я ничего не замечала, а оказывается у сына проблемы с глазами, посмотрите пожалуйста назначения врача, верно ли выставлен диагноз, почему ждать 6 месяцев, а не сейчас что-то предпринимать? В семье нет никого с таким диагнозом! Капли которые назначил, там ограничение по возрасту, с 6 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста а эти данные на широкий зрачок были сделаны, или на узкий?
Анастасия, сначала на узкий, второй раз капли капали
То что данные у вас в выписке они на узкий, на широкий зрачок там не указаны, к сожалению, а у детей это важно, для уточнения верной рефракции и подбора очков.
Анастасия, а капли которые нам назначили, их нужно капать?
Надо видеть рефракцию для начала на широкий зрачок, у ребёнка. Ирифрин на рефракцию особо не подействует, только механически расширит зрачок. Тут конечно нужен атропин, но на территории России он запрещён. Либо капли которые содержат в своём составе тропиеамид: Феникамид или Медримакс. Но все равно нужно лучше снова пройти специалиста, и лучше чтобы ребёнку был осмотр методом скиаскопии (линейка с окошками)
Принятый ответ
Здравствуйте!Не вижу данных рефракции на широкий зрачок,а это очень важно.Вам капали капли?
Анна, да, капали
Не вижу данных,где указана рефракция на широкий,а это необходимо,чтобы понимать истинные показатели.В целом-осмотр немного смущает.Диагноз нечеткий,назначен Ирифрин,который на спазм никак не действует,лишь механически расширяет зрачок.Я бы порекомендовала вам пройти повторный осмотр в другом месте.Если астигматизм подтверждается-очки нужны сразу,полгода ждать не нужно,глаза должны развиваться правильно.
Анна, записались к другому специалисту, спасибо вам большое!
Здоровья вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога - насколько я понимаю данные в скобках получили на широкий зрачок - по ним у вашего ребёнка смешанный астигматизм (в одном меридиане "плюсовой", в другом - "минусовой"). В 3 года нормальной рефракцией считается гиперметропия в 2.0 диоптрии ("плюс"). До 7 лет идёт формирование бинокулярного зрения и очень важно одинаковое хорошее зрение с обеих сторон, иначе может развиваться амблиопия ("ленивый глаз"), которая плохо поддаётся лечению, и косоглазие. Для этого назначают постоянную очковую коррекцию и окклюзию (закрытие одного глаза для того, чтобы простимулировать зрительную работу другого). Ирифрин капать не рекомендую - он только механически расширяет зрачок и не расслабляет цилиарную мышцу, его лучше заменить на мидримакс или феникамид по той же схеме по 1 капле в каждый глаз на ночь 1 месяц
Ольга, здравствуйте, я так поняла типа игры в пирата, закрываешь один глаз и показываешь предметы, затем второй глаз и тоже самое?
Да, начните с 30 минут окклюзии, затем час перерыв, затем 30 минут другой глаз, чтобы ребёнок привык и не пугался, затем постепенно увеличьте время до 4 часов каждым глазом, потому что час - это очень мало
Ольга, спасибо вам большое!
Очень важно - глаз закрывать в очках! Я рада была вам помочь, здоровья вашему малышу, терпения вам!
Ольга, у нас их нет, сказала повязку сделать как у пирата
Вашему сыну необходимы очки, если этот доктор не выписал, значит, нужно обратиться к другому. Такой степени астигматизм не уйдёт. Самое лучшее лечение - постоянная очковая коррекция и окклюзия, чем раньше начнёте - тем лучше будет результат. Ребёнок уже более-менее сознательный
Ольга, странно, просто она сказала, что возможно сын его перерастет и если очки то они нужны когда ребёнок точно сможет сказать, что ему в них комфортно. Ещё она сказала, что он по наследству,но у нас нет с таким диагнозом родственников. Записалась к другому врачу. А дальнейшие прогнозы какие, постоянно очки?
К сожалению, шансов на перерастет очень мало - возраст 3 года (не 1 год) и большая степень - 2.5 диоптрии (не 1.0). И так в одном из меридианов уже есть небольшая близорукость, чтобы она не увеличивалась необходимы очки. Очки назначают (в зависимости от степени нарушения) с года, если ждать, когда скажет в каких очках комфортно - настанет момент, когда зрение не восстановить. Дети быстро привыкают к коррекции, в таком возрасте назначают вначале приблизительно, а через 3-4 месяца контрольный осмотр и коррекция очков. Носить очки не самое страшное, самое страшное - низкая острота зрения, которая не поддаётся лечению
Принятый ответ
Здравствуйте. Я так понял, что в скобочках указана рефракция на широкий зрачок. Если так - то в вашей ситуации необходима постоянная коррекция очками. Чтобы оценить правильность подбора очков для этого возраста - надо увидеть ещё фото рецепта на очки. Ирифрин - это бесполезная рекомендация, он ничего полезного не делает, это диагностический препарат для расширения зрачка. К тому же явного спазма аккомодации судя по всему нет, разница в рефракции на узкий и широкий зрачок невелика. Не вижу повода для капель. Для назначения режима окклюзии нет диагноза амблиопии, потому что остроту зрения не выяснили (ребенок не может назвать оптотипы?). Поэтому про режимы окклюзии тоже сложно говорить. Единственное, о чем по этому осмотру можно рассуждать - это о необходимости очков на постоянной основе и контроля через полгода (это стандартный срок наблюдения у детей)
Андрей, здравствуйте! Сын плохо идёт на контакт с врачами, она даже не стала его ждать, он назвал только бабочка и все она больше не стала его спрашивать. Мы записались к другому специалисту
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рефракция проверяется на широкий зрачок. В данных осмотра нет этой информации. Нк понятно капали капли или нет.
Если на узкий зрачок есть аномалия рефракции, то надо её перепроверить после расслабления аккомодации. Капли ирифрин не подходят. Они лишь механически расширяют зрачок. Для расслабления аккомодации мидримакс или феникамид по 1 кап в оба глаза на ночь месяц. И после этого снова сходить на проверку. Сейчас нет смысла идти к другому окулисту даже если он закапает капли. Однократное закапывание на приеме не так эффективно как месяц закапывания.
Капли можно капать и грудничкам. На инструкцию не обращаем внимание
Вера, здравствуй! Не поняла, почему нет смысла идти к другому врачу, выше ваши коллеги пишут, что нужны очки!
Да, но после расслабления аккомодации. Очки вписываются на основании истинных значений рефракции.
Я имею ввиду нет смысла идти к другому врачу прямо сейчас. Месяц прокапать капли и сходить
Вера, ну капли тоже капать ребёнку по рекомендации онлайн врача как-то странно наверное, я лучше схожу, пусть ещё хорошо посмотрят!
Сходите. Я ж не отговариваю.
При граммотном подходе капли назначаются обязательно. Как можно выписать очки если не определена рефракция? Обсудите с очным врачом это для вашего спокойствия
Вера, а что такое рефракция и как её должен определить врач? Ничего не понимаю, почему за каждым врачом нужно ещё переправирять, я имею ввиду за нашими, мы такие деньги отдаём за примем, а нам назначают капли которые пустышка
Рефракция это плюсовое или минусовое зрение или вообще астигматизм.
Истинная рефракция определяется после расслабления аккомодации после капель (чтобы ушло все напряжение, которое от зрительной нагрузки есть у всех).
Капли пустышку (ирифрин) к сожалению многие ещё назначают по незнанию.
Я вам выше написала что нужны мидримакс или феникамид, они за счёт входящего в их состав тропикамида расслабляют аккомодацию.
После определения истинной рефракции решается нужны очки или нет. И если они нужны, то рецепт будет выписан верный.
Вера, спасибо вам большое!
Пожалуйста)
Рада была оказаться полезной
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202210 ответов
- 23 Октября 20231 ответ
- 20 Мая 20245 ответов
- 12 Декабря 202419 ответов