Назначения врача — вопрос №1427266

Question

Назначения врача — вопрос №1427266

Олеся, Чита

170 просмотров

24 июня 2023

Здравствуйте, сыну 3 года, посетили офтальмолога для себя, сын не жаловался на глаза, я ничего не замечала, а оказывается у сына проблемы с глазами, посмотрите пожалуйста назначения врача, верно ли выставлен диагноз, почему ждать 6 месяцев, а не сейчас что-то предпринимать? В семье нет никого с таким диагнозом! Капли которые назначил, там ограничение по возрасту, с 6 лет

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

назначения врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 24 июня 2023

Клиент

Анастасия, сначала на узкий, второй раз капли капали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 24 июня 2023

Офтальмолог

То что данные у вас в выписке они на узкий, на широкий зрачок там не указаны, к сожалению, а у детей это важно, для уточнения верной рефракции и подбора очков.

Пожаловаться

Олеся, 24 июня 2023

Клиент

Анастасия, а капли которые нам назначили, их нужно капать?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Надо видеть рефракцию для начала на широкий зрачок, у ребёнка. Ирифрин на рефракцию особо не подействует, только механически расширит зрачок. Тут конечно нужен атропин, но на территории России он запрещён. Либо капли которые содержат в своём составе тропиеамид: Феникамид или Медримакс. Но все равно нужно лучше снова пройти специалиста, и лучше чтобы ребёнку был осмотр методом скиаскопии (линейка с окошками)

Пожаловаться

Олеся, 24 июня 2023

Клиент

Анна, да, капали

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Не вижу данных,где указана рефракция на широкий,а это необходимо,чтобы понимать истинные показатели.В целом-осмотр немного смущает.Диагноз нечеткий,назначен Ирифрин,который на спазм никак не действует,лишь механически расширяет зрачок.Я бы порекомендовала вам пройти повторный осмотр в другом месте.Если астигматизм подтверждается-очки нужны сразу,полгода ждать не нужно,глаза должны развиваться правильно.

Пожаловаться

Олеся, 24 июня 2023

Клиент

Анна, записались к другому специалисту, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Здоровья вашему ребенку!

Пожаловаться

Олеся, 24 июня 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, я так поняла типа игры в пирата, закрываешь один глаз и показываешь предметы, затем второй глаз и тоже самое?

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Да, начните с 30 минут окклюзии, затем час перерыв, затем 30 минут другой глаз, чтобы ребёнок привык и не пугался, затем постепенно увеличьте время до 4 часов каждым глазом, потому что час - это очень мало

Пожаловаться

Олеся, 24 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Очень важно - глаз закрывать в очках! Я рада была вам помочь, здоровья вашему малышу, терпения вам!

Пожаловаться

Олеся, 24 июня 2023

Клиент

Ольга, у нас их нет, сказала повязку сделать как у пирата

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Вашему сыну необходимы очки, если этот доктор не выписал, значит, нужно обратиться к другому. Такой степени астигматизм не уйдёт. Самое лучшее лечение - постоянная очковая коррекция и окклюзия, чем раньше начнёте - тем лучше будет результат. Ребёнок уже более-менее сознательный

Пожаловаться

Олеся, 24 июня 2023

Клиент

Ольга, странно, просто она сказала, что возможно сын его перерастет и если очки то они нужны когда ребёнок точно сможет сказать, что ему в них комфортно. Ещё она сказала, что он по наследству,но у нас нет с таким диагнозом родственников. Записалась к другому врачу. А дальнейшие прогнозы какие, постоянно очки?

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 24 июня 2023

Офтальмолог

К сожалению, шансов на перерастет очень мало - возраст 3 года (не 1 год) и большая степень - 2.5 диоптрии (не 1.0). И так в одном из меридианов уже есть небольшая близорукость, чтобы она не увеличивалась необходимы очки. Очки назначают (в зависимости от степени нарушения) с года, если ждать, когда скажет в каких очках комфортно - настанет момент, когда зрение не восстановить. Дети быстро привыкают к коррекции, в таком возрасте назначают вначале приблизительно, а через 3-4 месяца контрольный осмотр и коррекция очков. Носить очки не самое страшное, самое страшное - низкая острота зрения, которая не поддаётся лечению

Пожаловаться

Олеся, 24 июня 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте! Сын плохо идёт на контакт с врачами, она даже не стала его ждать, он назвал только бабочка и все она больше не стала его спрашивать. Мы записались к другому специалисту

Пожаловаться

Олеся, 25 июня 2023

Клиент

Вера, здравствуй! Не поняла, почему нет смысла идти к другому врачу, выше ваши коллеги пишут, что нужны очки!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 июня 2023

Офтальмолог

Да, но после расслабления аккомодации. Очки вписываются на основании истинных значений рефракции.
Я имею ввиду нет смысла идти к другому врачу прямо сейчас. Месяц прокапать капли и сходить

Пожаловаться

Олеся, 25 июня 2023

Клиент

Вера, ну капли тоже капать ребёнку по рекомендации онлайн врача как-то странно наверное, я лучше схожу, пусть ещё хорошо посмотрят!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 июня 2023

Офтальмолог

Сходите. Я ж не отговариваю.
При граммотном подходе капли назначаются обязательно. Как можно выписать очки если не определена рефракция? Обсудите с очным врачом это для вашего спокойствия

Пожаловаться

Олеся, 25 июня 2023

Клиент

Вера, а что такое рефракция и как её должен определить врач? Ничего не понимаю, почему за каждым врачом нужно ещё переправирять, я имею ввиду за нашими, мы такие деньги отдаём за примем, а нам назначают капли которые пустышка

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 июня 2023

Офтальмолог

Рефракция это плюсовое или минусовое зрение или вообще астигматизм.
Истинная рефракция определяется после расслабления аккомодации после капель (чтобы ушло все напряжение, которое от зрительной нагрузки есть у всех).
Капли пустышку (ирифрин) к сожалению многие ещё назначают по незнанию.
Я вам выше написала что нужны мидримакс или феникамид, они за счёт входящего в их состав тропикамида расслабляют аккомодацию.
После определения истинной рефракции решается нужны очки или нет. И если они нужны, то рецепт будет выписан верный.

Пожаловаться

Олеся, 25 июня 2023

Клиент

Вера, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 июня 2023

Офтальмолог

Пожалуйста)
Рада была оказаться полезной

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вагинальный дисбактериоз 1 триместр беременности

3 ответа

7 января 2022

Анастасия, Владивосток

Вопрос закрыт

Кашель при ВИЧ

4 ответа

14 февраля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Гастропанель

3 ответа

20 октября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Анализ и назначение врача

3 ответа

1 февраля 2024

silk8787@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головина Анастасия Михайловна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T05:26:59+03:00

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста а эти данные на широкий зрачок были сделаны, или на узкий?

Принятый ответ

Афанасьева Анна Александровна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T05:35:16+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Не вижу данных рефракции на широкий зрачок,а это очень важно.Вам капали капли?

Принятый ответ

Клестова Ольга Сергеевна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T07:25:19+03:00

Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога - насколько я понимаю данные в скобках получили на широкий зрачок - по ним у вашего ребёнка смешанный астигматизм (в одном меридиане "плюсовой", в другом - "минусовой"). В 3 года нормальной рефракцией считается гиперметропия в 2.0 диоптрии ("плюс"). До 7 лет идёт формирование бинокулярного зрения и очень важно одинаковое хорошее зрение с обеих сторон, иначе может развиваться амблиопия ("ленивый глаз"), которая плохо поддаётся лечению, и косоглазие. Для этого назначают постоянную очковую коррекцию и окклюзию (закрытие одного глаза для того, чтобы простимулировать зрительную работу другого). Ирифрин капать не рекомендую - он только механически расширяет зрачок и не расслабляет цилиарную мышцу, его лучше заменить на мидримакс или феникамид по той же схеме по 1 капле в каждый глаз на ночь 1 месяц

Новиков Андрей Владимирович, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T12:58:00+03:00

Здравствуйте. Я так понял, что в скобочках указана рефракция на широкий зрачок. Если так - то в вашей ситуации необходима постоянная коррекция очками. Чтобы оценить правильность подбора очков для этого возраста - надо увидеть ещё фото рецепта на очки. Ирифрин - это бесполезная рекомендация, он ничего полезного не делает, это диагностический препарат для расширения зрачка. К тому же явного спазма аккомодации судя по всему нет, разница в рефракции на узкий и широкий зрачок невелика. Не вижу повода для капель. Для назначения режима окклюзии нет диагноза амблиопии, потому что остроту зрения не выяснили (ребенок не может назвать оптотипы?). Поэтому про режимы окклюзии тоже сложно говорить. Единственное, о чем по этому осмотру можно рассуждать - это о необходимости очков на постоянной основе и контроля через полгода (это стандартный срок наблюдения у детей)

Кулиш Вера Анатольевна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T00:08:15+03:00

Здравствуйте.
Рефракция проверяется на широкий зрачок. В данных осмотра нет этой информации. Нк понятно капали капли или нет.
Если на узкий зрачок есть аномалия рефракции, то надо её перепроверить после расслабления аккомодации. Капли ирифрин не подходят. Они лишь механически расширяют зрачок. Для расслабления аккомодации мидримакс или феникамид по 1 кап в оба глаза на ночь месяц. И после этого снова сходить на проверку. Сейчас нет смысла идти к другому окулисту даже если он закапает капли. Однократное закапывание на приеме не так эффективно как месяц закапывания.
Капли можно капать и грудничкам. На инструкцию не обращаем внимание