Рана после пересадки кожи — вопрос №1429784

Question

Рана после пересадки кожи — вопрос №1429784

Анна

2281 просмотр

26 июня 2023

Добрый день. У мужа сахарный диабет. Была рана на пятки, гнойное воспаление. Вырезали много, долго не заживало само. Сделали пересадку кожи. Выписали домой. Прикладываем мазь Стелланин. Через неделю стали появляться белые пятна на пересаженной коже, похожие на гной, но оно тянется как кожа. Что это может быть? нормально ли это?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кожа

гной

гнойное воспаление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 июня 2023

Хирург

Здравствуйте.
Выписку из стационара о проведенном лечении и операции прикрепите к вопросу пожалуйста.
Спасибо.

Пожаловаться

Анна, 26 июня 2023

Клиент

Андрей, загрузила выписку с гнойной и хирурги и выписку с ожоговой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 июня 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите выписку пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 26 июня 2023

Клиент

Елизавета, загрузила выписку с гнойной и хирурги и выписку с ожоговой

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 июня 2023

Хирург

Спасибо, познакомилась. В целом состояние раны соответствует тому что сделали и времени которое прошло. Кожные лоскуты хорошо прижились. Белое в ране это фибрин, его наличие неизбежно, хотя он и будет немного тормозить процессы грануляции. Перевязки можно продолжить со стелланином, можно заменить стелланин на Пронтосан гель, Гидросорб гель тоже хорошо, только дорого очень, а обрабатывать также водным раствором хлоргекседина или Мирамистина.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 26 июня 2023

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Процесс заживления идёт, в ране присутствуют грануляции, а белое это вероятно фибрин!!!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июня 2023

Хирург

Здравствуйте , Анна !

Что это может быть?
Когда проводится аутодермопластика (пересадка кожи ), то её целью не является вырезание откуда - то точно такого размера и формы трансплантата и герметичного закрытия им раны ! Целью является уменьшение имеющегося дефекта до той степени которая уже потом после приживления трансплантата может закрыться само !
В Вашем случае , по фото видно , что на большей части раны (примерно на 2/3) трансплантат прижился и остаются отдельные островки где либо был трансплантат , но не прижился , либо его не было вовсе ! На этих островках имеется НАЛЁТ фибриновый, который тянется !

Нормально ли это?
Да , это нормально ! Правильнее было бы если бы Вы нашли ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ и продолжили бы перевязки 1 раз в день им до полного заживления ! Это ускорило бы заживление примерно на треть !
Если не найдёте , его , то так и продолжайте перевязки Стелланином !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Анна, 26 июня 2023

Клиент

Яков, спасибо большое. Подскажите наступать на нее не рекомендуется?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июня 2023

Хирург

Нет, полноценно нагружать пока не нужно ! Степень допустимой нагрузки Вы должны отрегулировать не килограммами и не процентом от массы тела , а принципом НЕ ПЕРЕСТУПАТЬ ПООРГ БОЛИ ! Это означает , что можно нагружать до той степени дальше которой дискомфортно и больно ! И терпя дискомфорт и боль продолжить нагружать , - неправильно !

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 26 июня 2023

Хирург

Здравствуйте. По фото видно что на большом протяжении лоскут прижился, но не на всем, это нормально когда проводится такая пластика. Рана выглядит нормально, небольшие налеты фибрина присутствуют, их можно попробовать либо механически удалить при перевязках, марлевым тампоном с водным хлоргексидином, и накладывать повязку с мазью офломелид или Левомеколь на время 7-10 дней (это антибактериальная мазь), а потом вернуть стелланин.
Либо попробовать применить ферменты для химического очищения от налётов фибрина, хемотрипсин или лидаза, продается во флаконах лиофилизат, 2 ампулы растворить можно либо в растворе водного хлоргексидина 20 мл либо в растворе 0.25% новокаина, и вкладывать внутрь раны на марлевой салфетке 1 раз в день 7-10 дней. Когда рана очистится продолжить промывание раны 1 раз в день раствором водного хлоргексидина и закладывать на рану мазь (офломелид или стелланин) , сверху укрывать марлевой салфеткой.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 26 июня 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Это не гной, это фибрин и да, он тянется. В целом лоскут прижился хорошо, это основная цель. Постепенно вокруг все восстановится. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем гидросорб гель, он сейчас поможет лучше всех остальных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с высыпанием на лице?

1 ответ

30 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Шелушение на коже

5 ответов

19 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Просьба объяснить, что это и что делать

2 ответа

6 июля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T18:06:00+03:00

Все посмотрел.
Основная Ваша задача это соблюдение диеты и строгий контроль сахара ("прыжки" сахара Вам ни к чему).
По фото рана выглядит не так уж и критично.
Лечение ран и трофических язв при сахарном диабете это всегда проблема. Но пробовать надо.
Первый вариант перевязок. Обрабатывайте рану водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и накладывайте повязку с мазью Аргосульфан. Пока ежедневно. Попутно в ране и по краям аккуратно удаляя некроз и корочки (которые уже сами не держатся).
Второй вариант. Применение суперабсорбирующей гидроактивной повязки ГидроКлин плюс (HydroClean plus). Смену повязки производить 1 раз в 72 ч. Фиксировать к ране бинтом Пеха-хафт. В дальнейшем использовать губчатые повязки ГидроТак (HydroTac).
Третий вариант. Сверху на рану укладывать повязку ГидроТак (HydroTac®) – губчатая повязка с гидрогелевым покрытием). Фиксировать к ране бинтом Пеха-хафт (Peha-haft®). Смену повязки проводить 1 раз в 3–5 дней.
Нет какого то одного способа лечения, тут все индивидуально. Надо поэтапно пробовать, на чем то процесс сдвинется в положительную сторону.
Для улучшения кровообращения и микроциркуляции не помешает прием Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза 2-3 месяца (можете посоветоваться с лечащим врачом).
Здоровья Вам.