Консультация ортопеда /

Ребенок подворачивает левую стопу во внутрь при ходьбе — вопрос №1431714

3477 просмотров

Последние несколько дней стали замечать, что ребенок (1 год и 3 месяца) после сна прихрамывает и ему надо несколько минут чтобы начать ходить обычно.
Когда присмотрелись, заметили что он подворачивает немного левую стопу во внутрь (фото прикладываю к вопросу). Когда расходится, то ходит ровно, но стопу все равно так держит.
Явных травм и падений не было, когда ощупываем стопу ребенок не демонстрирует никаких болезненных ощущений.
Возможно он и раньше так ходил, а мы не обращали внимания.
Что это может быть? К какому специалисту стоит обратиться и какие обследования перед обращением желательно пройти? И может ли это подворачивание ноги быть причиной прихрамывания после сна?

Возраст: 1

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я могу ошибаться, но совсем недавно был похожий вопрос.
Да, причиной прихрамывания может быть, но и другие причины очно у ортопеда нужно исключить.

На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп.
При чем, компонент вальгуса пяточных костей слева 2-3 ст.

Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви.

Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.

Рекомендовано:

1. Ходьба босиком по массажным коврикам 2 раза в день по 10 мин.
2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер! То,что ВЫ описываете, и то,что я вижу по фото,называется- Вальгусная деформация нижних конечностей(вальгусные стопы)-это Х-образное отклонение нормальной оси нижних конечостей,когда пятка "заваливается"во внутрь, меняется походка, по типу ,как многие мамы жалуется "косолапит" ребёнок. До 3 летнего возраста -это Вариант нормы,а в некоторых случаях,даже до 5 лет.
В Вашем случае,это вариант нормы,НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ ,
но требует кое-каких определенных рекомендаций,что бы в будущем,ножки были ровными.Все рекомендации ,которые необходимо соблюдать,направлены на укрепление капсульно-связочного аппарата , мышц, приобрести необходимую "прочность",что бы удержать ножки в нормальном положении.
Рекомендовано:
1.Специальная ортопедическая обувь- НЕ НУЖНА! ребёнок только-только начинает ходить! Ортопедическая обувь-только по показаниям!!! Повторю еще раз-ОНА ВАМ НЕ НУЖНА! есть так называемая профилактическая обувь( но и ту,некоторые недобросовестные ортопедические салоны выдают за ортопедическую)-эта обувь отвечает определённым требованиям:
* Обувь должна плотно "сидеть" на ножке, но в тоже время, в ней должно быть комфортно, она не должна нарушать ходьбу, должна надёжно фиксировать стопу и голеностопный сустав. *Задний должен быть жёстким, высоким.В обуви должен быть каблук Томсона ( высота 5-10 мм,чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.
*Подошва- жёсткой, но в тоже время достаточно гибкой,должна гнуться в месте переката стопы, у основания пальцев и иметь рельефную поверхность, что бы обеспечивать максимальный амортизирующий и противоскользящий эффект.
*Супинатора быть не должно, это связано как раз таки с тем,что свод стопы у малыша он только-только начинает формироваться, у всех детей в возрасте до 3-4-х лет есть так называемое физиологическое плоскостопие. У малышей свод стопы заполнен жировой тканью, и стопа выглядит плоской. Эта жировая прослойка - своего рода «природный супинатор», который поддерживает свод стопы в правильном положении при ходьбе и беге. Ребенок растет, больше двигается - жировая прослойка истончается, и формируется продольный свод стопы (там, где на стельке супинатор). А то,что мы видим в обуви для первой ходьбы, типа профилактический супинатор-это всего лишь маркетинговый ход!
*Обувь можно выбрать как с носиком закрытым или открытым, главное-широким,что бы малыш мог шевелить пальчиками.
застёжки на обуви должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.Лучше -для удобства и комфорта для первой ходьбы покупать обувь на застёжках-липучках, их еще называют "тейпы"
*Обувь не должна быть массивной, тяжелой, что бы малыш мог спокойно в ней передвигаться.ЕЕ можно носить и дома
2.Курс физиотерапии: СМТ №10 на в\3 голеней
Электрофорез с 2.4% р-м Эуфиллина №10
Массаж общеукрепляющий с акцентом на нижние конечности,стопы малыша. Курс физиотерапии и массажа выполнять каждые 3 месяца!
3.ЛФК .дома с ребенком в игровой форме,что бы ребенку было интересно.Например, "Мишка косолапый",Велосипед","Балеринка" и др- можете по названию посмотреть в интернете, есть даже видео,как это выполнять.
Есть и групповые ЛФК,но-это только для деток старше 5 лет.
А пока только дома, в игровой форме и без Фанатизма! Так ребенок в силу возраста может не понять,чего мы от него хотим!
4. Плавание ,бассейн
5Ходить босиком!.Лучше также в игровой форме использовать массажные, ортоковрики ( с имитацией травки, камушков, песка и т.д) по 7-10 мин в день. так можно использовать массажные мячи, полусферы и др.Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Это способствует укреплению, и "гибкости" связочного аппарата стопы.
6.Для себя -обязательно каждые 3 мес снимайте видео,как ходит малыш (указывайте дату, так будет проще) + фото голеней ,для этого поставили ребенка на ровную поверхность,заинтересовали игрушкой и фотографируете нижние конечности от кончиков пальцев стопы по подвздошных гребеней (спереди/сзади)- так нагляднее можно оценить ,что было,что стало!
7.Вит Д- в профилактической дозировке- 500 МЕ /сутки.(на летний период)
8.Наблюдение ортопедом каждые 3-6 мес.
Поверьте,у Вас все будет хорошо! Сейчас малыш учиться ходить, УЧИТСЯ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, клинический минимум обследования суставного болевого синдрома у детей - сравнительная рентгенография и анализы на ревмопробы.

Из дообследования:
сдать анализы на ревмопробы: (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота).
Консультация педиатра, исключить ОРВИ/ОРЗ
Консультация ЛОР врача - инсключить хронические назофарингеальные заболевания (тонзиллиты, назофарингиты)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу уточнить диагноз
9 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Боли и деформации стоп после родов
15 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва