Отёки ног (при отмене триампура) — вопрос №1432402

Question

Отёки ног (при отмене триампура) — вопрос №1432402

Марина, Санкт-Петербург

1297 просмотров

27 июня 2023

Здравствуйте! Маме 72 года. В 2022 году после перенесённого коронавируса появились отёки ног ( до этого вспоминает, что отёки были очень редко). Мама наблюдается у кардиолога в поликлинике (диагноз неизвестен к сожалению, врач в поликлинике ничего не отдаёт). Есть несколько обследований 2022 года. На данный момент Мама принимает: Нексиум, Эликвис 2,5 мг.(2 р/д), Эгилок 25 мг полтаблетки(1 р/д), Лориста 50 мг. четверть таблетки. Пульс от 49 до 62 (за 12 дней). Давление самое низкое 97/59, самое высокое 147/70 (за 12 дней). 10 дней назад врач отменил Триампур. И снова появились отёки ног (лицо, руки не отекают). Получается, что Триампур надо теперь пить постоянно? Или, может быть, провести провести ещё какое-то обследование? Опасно ли это? Проведённые исследования: Суточное мониторирование ЭКГ и АД, Кардиографическое исследование.

Возраст: 72

Вопрос закрыт

врач

четверть таблетки

кардиографическое исследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 27 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, а врач вам объяснил с какой целью отменен триампур?

Пожаловаться

Марина, 27 июня 2023

Клиент

Наталия, Здравствуйте! К сожалению, нет. Сейчас врач новый, мама говорила, что у неё отёки без триампура, но Врач, просто отменила и всё. Возможно, у неё какие-то свои мысли на этот счёт. Но приём к ней не скоро. А мама переживает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 июня 2023

Кардиолог

Марина , для дообследования советую сделать узи почек + уздг почечных сосудов, а также основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, мочевая кислота, креатинин , мочевина, СКФ ., а также нужно сделать уздг сосудов нижних конечностей, чтобы исключить венозную недостаточность, которая также провоцирует отеки нижних конечностей
Учитывая, что доза Эликвис 2,5 мг ( не 5 !!!) 2 раза в день могу предположить , что это связано с нарушением функции почек , поэтому , и отменили триампур .
Всвязи с этим советую заменить на диувер 5 мг утром, это безопасный диуретик в данном случае, хорошо лечит и предотвращает отеки нижних конечностей.
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь, тем более мы с Вами из одного города

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
Прикрепите биохимический анализ крови, если есть возможность, необходимо посмотреть уровень креатинина. Триампур состоит из двух компонентов, это довольно сильный диуретик. В данной ситуации можно принимать более легкий диуретический препарат. Размеры камер сердца, сократимость в норме. Необходимо провести УЗИ вен нижних конечностей, так как возможно причина отеков в недостаточности клапанов вен и тогда необходимо другое лечение ( препараты повышающие тонус вен), а не мочегонные.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июня 2023

Кардиолог

Добрый день, Марина .
В дополнении к своим ответам. , хочу добавить :
кардиолог в поликлинике обязан Вам выдать своё заключение и это не правильно , что врач ничего Вам не отдаёт !!!
Так как Вы вправе попросить заключение врача и врач обязан его предоставить !!!
Это абсолютно точно !
Так как сама работаю в этой системе и хорошо это знаю !!!
По поводу дообследования и дальнейшего лечения я ответила Вам в 2 предыдущих своих ответах .
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , буду рада помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лихорадка у ребенка

1 ответ

27 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Выделения после полижинакс?

5 ответов

23 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Коллоидный узел

5 ответов

19 июня 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Можно ли делать КТ

5 ответов

26 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T22:32:00+03:00

Марина, здравситвуйте! Вероятнее всего у вашей мамы сердечная недостаточность с формированием отеков, нужно понимать причину отмены триампура(возможно он сильно снижал давления или был низкий калий), если нормальные электролиты ( калий, натрий) и уровень давления,то можно мочегонные пить постоянно, также есть более мягкие мочегонные препараты, например индапамид, торасемид. Триампур является комбинированным препаратом, то есть содержит в себе два мочегонных. Можно начать принимать отдельно один из компонентом триампура - гидрохлортиазид 12.5мг, но перед этим желательно сдать кровь на калий и натрий
Судя по принимаемой терапии у вашей мамы фибрилляция предсердий и гипертоническая болезнь
Будьте здоровы!

Коротич Елена Викторовна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T22:47:26+03:00

Здравствуйте, судя по принимаемым препаратам у вашей мамы фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность.

Возможно, были причины отмены триампура, например, снижение уровня электролитов крови, повышение уровня креатинина, снижение СКФ ( хроническая почечная недостаточность), низкое АД.

Вы можете сдать анализы на электролиты крови калий, натрий, креатинин. Если показатели в норме, и нет гипотензии, препарат можно принимать.
Вместо триампура можно принимать диувер 5 мг - более безопасный препарат, но также после результатов анализов, если уровень калия в норме.

Пилевина Юлия Владимировна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T23:30:36+03:00

Здравствуйте, Марина .
Триампур - комбинированный диуретик , он содержит Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием. Он противопоказан при сахарном диабете, подагре . Нет ли у Вашей мамы таких сопутствующих заболеваний?
И Триамтерен - калийсберегающий диуретик, который задерживает уровень калия в крови , а избыток калия может провоцировать аритмогенный эффект . Как давно сдавали уровень калия в крови ? Кроме того этот мочегонный препарат противопоказан при почечной недостаточности! Какие показатели креатинина и мочевины ? СКФ - скорость клубочковой фильтрации ?
Уточните пожалуйста и я Вам помогу

Рамазанова Элина Максимовна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T23:36:25+03:00

Здравствуйте.
Если сейчас присутствуют отеки можно подключить индапамид по 1табл 1 раз в день в утренние часы.
Причин отмены триампура много
-Возможно цифры давления были слишком низкие
-было снижение уровня электролитов -повышение креатинина
Скажите пожалуйста, есть ли у вашей мамы другие сопутствующие хронические заболевания?