Консультация эндокринолога /

Коллоидный узел — вопрос №2208347

388 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня такой вопрос: в ноябре 22 года у меня на узи щж обнаружили узел, была сделана пункция (узел коллоидный), сданы онкомаркеры (все в норме). Узел я проверяла каждые полгода (узи) и раз в год ттг. В 23 году узел подрос, мой врач направил меня на мрт мягких тканей шеи. МРТ показал, что компрессии мягких тканей от узла нет. Тогда врач направил меня на консультацию хирурга, хирург (к слову лучший в нашем городе, спец по щж) советует узел вместе со всей долей щж удалить. Он объясняет это тем, что мы можем пропустить момент, если вдруг клетки узла переродятся во что-то плохое. Я решила проконсультироваться еще у одного эндокринолога, этот врач говорит, что коллоидные узлы перерождаются только в кистозные, результаты моих ттг и т4св тоже в порядке. Поэтому врач рекомендует наблюдать за узлом и не трогать его, пока он не влияет на работу щж. И вот я решила спросить мнение эндокринологов здесь. Стоит или нет удалять этот узел и долю щж? И еще такой вопрос: в январе 24 года ттг был у меня 2.13, а сейчас в июне 3.0, значит ли это, что узел влияет на работу щж? Или изменение ттг в пределах нормы это ок?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Удаление всей железы или только самого узелка рекомендовано в случае больших узлов, или маленьких, но которые вызывают дискомфорт или проблемы с глотанием. Зачастую коллоидные узлы доброкачественные и не перерождаются в злокачественные.
Приложите пожалуйста результат узи
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Результат последнего узи у меня без фото, к сожалению. Вечером смогу прикрепить.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Прикрепляйте то, что есть. Важно посмотреть описание узлов и их размеры
Клиент
Анастасия Алексеевна, я могу все прикрепить, там всего 3 штуки (и один из узи с фото).
Клиент
Анастасия Алексеевна, я прикрепила результат мрт (март 24), узи январь 24 (там нет классификации тирадс), узи июль 23 с фото (там есть классификация тирадс, пункцию.
Эндокринолог
Размер узла за год сильно не изменился. Результат пункции в 22 году у вас хороший. За узлом просто наблюдайте с помощью узи 1 раз в год (за его ростом). Так же 1 раз в год сдавайте ТТГ, Т4 св., Ферритин, витамин Д
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, большое спасибо!
Эндокринолог
Была рада помочь. Здоровья вам!
Принятый ответ
Эндокринолог
ТТГ у вас хороший и он может немного колебаться в нормальных значениях
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Гормон ТТГ у вас в норме, главное чтобы был в диагнозе 0,4-4,0, значения могут быть разные

По поводу узла: прикрепите пожалуйста последнее узи
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ! Результат последнего узи у меня к сожалению без фото, смогу вечером прикрепить.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Хорошо, как прикрепите, напишите, посмотрю
Клиент
Ирина Валентиновна, прикрепила, там результаты двух последних узи, мрт, пункция
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Исходя из результатов узи , МРТ и биопсии этот узелок удалять не нужно, он доброкачественный, активного роста узла нет. Нужен только контроль узи раз в год.
Можно как вариант рассмотреть склерозирование узла, этот метод поможет уменьшить размеры узелка

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Клиент
Ирина Валентиновна, поняла, большое спасибо вам! Ферритин в норме, витамин д принимаю ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично)
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Узел не влияет на работу щитовидной железы.
Так же доброкачественные узлы не перерождаются в злокачественные и чаще всего их наблюдают УЗИ и ТТГ 1 раз в год.

Операцию делают только в том случае, если узел злокачественный, гормональноактивный , стремительно растет и создает косметический дефект, мешает дыханию, глотанию.

Нужно посмотреть описание протокола УЗИ, где описан размер узла и выставлена категория Тирадс.
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ! Косметически и физически узел мне не мешает, узи прикреплю вечером.
Терапевт, Эндокринолог
Хорошо, напишите
Клиент
Александра Александровна, прикрепила последние узи, мрт, пункцию.
Терапевт, Эндокринолог
По описанию узи и цитологии узел доброкачественный, нужен контроль УЗИ и ТТГ 1 раз в год.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Клиент
Александра Александровна, хорошо, большое спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте! Узлы не перерождаются. Они берут начало из одного типа клеток, поэтому,если была выполнена пункция и она показала Bethesda II, то УЗИ контроль 1 раз в год. ТТГ в норме, он может колебаться. Приложите УЗИ и результат пункции.
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ! Узи смогу прикрепить вечером.
Клиент
Анастасия Владиславовна, прикрепила последние узи, мрт, пункцию.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг может меняться в пределах референсных значений это допускается, узел не влияет. Удаляют подозрительные, очень крупные когда сдавливает окружающую ткань, так как исключили злокачественность и нет синдрома компрессии то удалять не нужно. Только наблюдение, узи щитовидной железы и ттг 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Клиент
Ленар Равилович, большое спасибо за ответ!
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подострый тиреоидит
3 июля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Неприятный запах в интимной зоне
6 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Боль и кровь при дефекации
28 октября 2022
anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск