Что вас беспокоит?
Коллоидный узел
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня такой вопрос: в ноябре 22 года у меня на узи щж обнаружили узел, была сделана пункция (узел коллоидный), сданы онкомаркеры (все в норме). Узел я проверяла каждые полгода (узи) и раз в год ттг. В 23 году узел подрос, мой врач направил меня на мрт мягких тканей шеи. МРТ показал, что компрессии мягких тканей от узла нет. Тогда врач направил меня на консультацию хирурга, хирург (к слову лучший в нашем городе, спец по щж) советует узел вместе со всей долей щж удалить. Он объясняет это тем, что мы можем пропустить момент, если вдруг клетки узла переродятся во что-то плохое. Я решила проконсультироваться еще у одного эндокринолога, этот врач говорит, что коллоидные узлы перерождаются только в кистозные, результаты моих ттг и т4св тоже в порядке. Поэтому врач рекомендует наблюдать за узлом и не трогать его, пока он не влияет на работу щж. И вот я решила спросить мнение эндокринологов здесь. Стоит или нет удалять этот узел и долю щж? И еще такой вопрос: в январе 24 года ттг был у меня 2.13, а сейчас в июне 3.0, значит ли это, что узел влияет на работу щж? Или изменение ттг в пределах нормы это ок?
Здравствуйте. Удаление всей железы или только самого узелка рекомендовано в случае больших узлов, или маленьких, но которые вызывают дискомфорт или проблемы с глотанием. Зачастую коллоидные узлы доброкачественные и не перерождаются в злокачественные.
Приложите пожалуйста результат узи
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Результат последнего узи у меня без фото, к сожалению. Вечером смогу прикрепить.
Прикрепляйте то, что есть. Важно посмотреть описание узлов и их размеры
Анастасия Алексеевна, я могу все прикрепить, там всего 3 штуки (и один из узи с фото).
Анастасия Алексеевна, я прикрепила результат мрт (март 24), узи январь 24 (там нет классификации тирадс), узи июль 23 с фото (там есть классификация тирадс, пункцию.
Размер узла за год сильно не изменился. Результат пункции в 22 году у вас хороший. За узлом просто наблюдайте с помощью узи 1 раз в год (за его ростом). Так же 1 раз в год сдавайте ТТГ, Т4 св., Ферритин, витамин Д
Анастасия Алексеевна, хорошо, большое спасибо!
Принятый ответ
Была рада помочь. Здоровья вам!
ТТГ у вас хороший и он может немного колебаться в нормальных значениях
Здравствуйте!
Гормон ТТГ у вас в норме, главное чтобы был в диагнозе 0,4-4,0, значения могут быть разные
По поводу узла: прикрепите пожалуйста последнее узи
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ! Результат последнего узи у меня к сожалению без фото, смогу вечером прикрепить.
Хорошо, как прикрепите, напишите, посмотрю
Ирина Валентиновна, прикрепила, там результаты двух последних узи, мрт, пункция
Исходя из результатов узи , МРТ и биопсии этот узелок удалять не нужно, он доброкачественный, активного роста узла нет. Нужен только контроль узи раз в год.
Можно как вариант рассмотреть склерозирование узла, этот метод поможет уменьшить размеры узелка
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Ирина Валентиновна, поняла, большое спасибо вам! Ферритин в норме, витамин д принимаю ?
Отлично)
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Здравствуйте!
Узел не влияет на работу щитовидной железы.
Так же доброкачественные узлы не перерождаются в злокачественные и чаще всего их наблюдают УЗИ и ТТГ 1 раз в год.
Операцию делают только в том случае, если узел злокачественный, гормональноактивный , стремительно растет и создает косметический дефект, мешает дыханию, глотанию.
Нужно посмотреть описание протокола УЗИ, где описан размер узла и выставлена категория Тирадс.
Александра Александровна, спасибо за ответ! Косметически и физически узел мне не мешает, узи прикреплю вечером.
Хорошо, напишите
Александра Александровна, прикрепила последние узи, мрт, пункцию.
По описанию узи и цитологии узел доброкачественный, нужен контроль УЗИ и ТТГ 1 раз в год.
Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Александра Александровна, хорошо, большое спасибо!
Здравствуйте! Узлы не перерождаются. Они берут начало из одного типа клеток, поэтому,если была выполнена пункция и она показала Bethesda II, то УЗИ контроль 1 раз в год. ТТГ в норме, он может колебаться. Приложите УЗИ и результат пункции.
Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ! Узи смогу прикрепить вечером.
Анастасия Владиславовна, прикрепила последние узи, мрт, пункцию.
Здравствуйте. Ттг может меняться в пределах референсных значений это допускается, узел не влияет. Удаляют подозрительные, очень крупные когда сдавливает окружающую ткань, так как исключили злокачественность и нет синдрома компрессии то удалять не нужно. Только наблюдение, узи щитовидной железы и ттг 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Ленар Равилович, большое спасибо за ответ!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201914 ответов
- 23 Января 202012 ответов
- 31 Января 20201 ответ