Консультация аллерголог-иммунолога /

Чешущиеся пятна на теле — вопрос №1432814

378 просмотров

Здравствуйте. Имеется эзофагит, который лечу омепразолом, ганатоном и ферментами.
Из рациона исключён полностью глютен.
Как начала лечить эзофагит, постепенно начала уходить сильная крапивница (были очаги по всей поверхности ног, бёдра, поясница, сильный зуд, отеки и покраснения ног, расчесы, белые пятна на ногах). Помимо лечения желудка применяла акридерм.
Лечение доилось 2 месяца. Примерно 2 недели назад начали беспокоить боль в суставах на ногах и пятке и появляться совершенно неожиданно пятна на теле(фото приложила), чешутся, потом сходят на нет. Также, подергиваются мышцы на ногах.
Очень боюсь, может ли быть что то серьёзное.

Возраст: 26

Хронические болезни: Эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! У Вас хроническая крапивница. Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест

Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина, хеликобактер не обнаружен, месяц назад все равно по назначению врача пропит Трихопол от хеликобактер. Анализы на глисты PRASERP сданы ничего не найдено, лямблия не найдены. Есть аллергия на цветение злаковых (сейчас чихаю, но в этом году проявление респираторных не такое явное, как в предыдущие года)

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Учитывая суставы+ЖКТ+крапивница, рекомендую искать латентные инфекции - с этим очно к инфекционисту
Клиент
Марина, это именно инфекции?
Не вирусы, как я понимаю
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, на вирусы непохоже
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!

У врача были? Обследование проходили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, полный комплекс у гастроэнтеролога
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пройдите дополнительно врача эндокринолога, надо делать УЗИ щитовидной железы и кровь на ТТГ, анализ крови на АСЛО, СРБ, ферритин, холестерин и фракции, ЩФ, общий иммуноглобулин Е, G, М, A консультация ЛОР врача, инфекциониста.

Но, в некоторых случаях причины хронической крапивницы не определяются. Лечение хронической крапивницы состоит из 3 ступеней. Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы. Начинается с постоянного длительного приема антигитаминных препаратов, если обычная дозировка не помогает, тогда можно переходить на четырех кратную. Далее, подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксолар).
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Наталия, здравствуйте.
Это тоже высыпания по типу крапивницы.
Раз улучшение наступило на фоне лечения эзофагита, то высока вероятность, что крапивница вызвана проблемами с ЖКТ. Кроме того, вы принимаете довольно много препаратов, может быть, высыпания связаны с каким-то из них.
Так же рекомендую вам проконсультироваться с эндокринологом, проверить работу щитовидной железы.
Но часто бывает при хронической крапивнице причину найти не удаётся.
Тогда цель лечения - просто контролировать симптомы. Подобрать наиболее эффективный антигистаминный препарат.
Антигистаминный препарат принимать можно длительно, до 2-3 лет, не меняя.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружен хеликобактер
19 мая 2020
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, анализы!
17 октября 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Зуд и жжение вульвы
29 декабря 2023
miss_snusmumrik, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград