Консультация терапевта /

Субфибрилитет — вопрос №1433793

186 просмотров

Здравствуйте. Мне 33 года, вес 65 кг. Уже полтора года беспокоит субфебрильная температура 37, жар и потливость, головная боль, частые простуды и обморочное состояние. Температура не реагирует на парацетамол и аспирин, от менструального цикла не зависит. Из анализов сдала: ОАМ, ОАК, биохимия, женские гормоны, гормоны щитовидки, узи обп, почек и мочевого, щитовидки, мрт головы( синдром пустого турецкого седла, полип 0,8 см в гайморовой пазухе ), мрт органов малого таза ( там ничего ), экг, вич, гепатиты В , С, флюорография, ФГДС, онкомаркеры по яичникам и шейке матки, мазки на ИППП, цитологию. Плохое самочувствие началось после неудачного лечения цистита. Уролог делал инстилляции коларголом, началась микрогематурия и бактерии в моче ( espherichia coli). Пролечилась, уже год хорошие узи и анализы мочи, но мои симптомы на месте. По результатам анализов повышены асат, алат, ггт( год назад было в норме, пол года назад уже повышены), пересдала в другой лаборатории - опять норма, немного повышен ТТГ ( 3 мес назад было в норме 3,60), врач сказал контролировать через 3 мес, ретикулоциты 25 промилле. Постоянный лимфоцитоз относительный на протяжении полутора лет и низкие нейтрофилы. На что может быть это похоже? В планах сдать на инфекции : ЦМВ, герпесы 7,8, токсоплазма, ВЭБ lgm и lgg, паратгормон( повышение кальция в крови), антинуклеарные антитела, антифосфолипидные антитела. Может это вообще внелегочный туберкулёз? Невролог поставил ВСД, раньше был стресс, теперь исключила стресс и хожу в тренажерку. Но температура и состояние мешают жить полноценно. Анализы прилагаю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Цистит, цервицит, дисплазия шейки матки после лечения, вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер!

1)Действительно относительный лимфоцитоз.
Есть смысл сдать кровь на антитела Ig G и M к персистирующим (постоянно пребывающим) в организме вирусным инфекциям - ВЭБ, ЦМВ,Токсоплазмозу, микоплазме, ВПГ 1,2,6 типов.
Если будут обнаружены- лечение специфическое уже будет. Поддерживаю данное обследование.

2)Наталья, ТТГ все таки повышен значительно, еще Т4 надо контролировать. Повышенный ТТГ даже при нормальном Т4- это уже субклинический гипотиреоз. если Т4 снижен- это манифестный явный гипотиреоз и будет смысл в гормональной терапии левотироксином.

3)АЛТ,АСТ,ГГТ повышены,
от 31 мая алт и аст в норме уже, оказывается. от апреля был повышен.

4)В любом случае, СРБ в норме- острого воспалительного процесса нет в организме
Клиент
Сафия, здравствуйте, подскажите, если я сдавала ПЦР микоплазма гениталиум соскоб, нужно ли сдавать кровь?
Если т4 своб от декабря 15,46, АТ к ТПО 19,93, надо ли пересдавать и контролировать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
на микоплазму можете не сдавать. Был обнаружен, кстати?
ТТГ, Т4,АТ-ТПО имеет смысл проверять раз в полгода/год
Клиент
Сафия, ещё сдано ПЦР микоплазма хоминис, ВПЧ соскоб. Загрузила. Нет, ничего такого нет. Спасибо.
Терапевт
учитывая ваше клиническое состояние и лимфоцитоз по лейкоформуле - да, есть смысл сдать на эти инфекции, но я бы сначала консультацию инфекциониста послветовала, он скоординирует по данным инфекциям
Клиент
Сафия, если я правильно понимаю, на микоплазму можно не сдавать? Я была у инфекциониста. Посоветовал только ВЭБ и герпес 7,8. И все. Спасибо за ответ.
Терапевт
отлично!
да, можно не сдавать на микоплазму..
а ВЭБ, ВПГ- это наиболее частые персистирующие вирусы, поддерживаю
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, кровь на персистирующие инфекции ранее не сдавали??
Клиент
Здравствуйте, Алена, нет, никогда.
Терапевт
Здравствуйте.
С учетом длительного лимфоцитоза (увеличение лимфоцитов), что говорит о вирусной нагрузке и с учетом жалоб на "...субфебрильная температура 37, жар и потливость, головная боль, частые простуды...", рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, а также хламидии, микоплазменную инфекцию.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы обследованы достаточно хорошо, жизни и здоровью ничего не угрожает. Все моменты на которые можно было бы воздействовать медикаментозно вы сдали.
Дополнительно анализ на вирус герпеса , эпштейн-барр, ЦМВ, уровень витамина Д. Возможно просто так работает симпат-адреналовая система и небольшое повышение температуры для вас норма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление на голову
17 мая 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Консультация
16 августа 2024
Ольга, Качканар
Вопрос закрыт
МРТ расшифровка
7 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...