Вздутия и вечное ощущения голода — вопрос №1436359

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и оценить функцию поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Касательно урсосана, то если есть проблемы в желчевыводящих путях (сладж синдром), то необходимо сначала заняться кишечником, а потом уже принимать препараты УДХК (урсосан, урсофальк). Все препараты УДХК усиливают газообразование, брожение, урчание!

Касательно СРК, то такой диагноз имеет место быть только после полного обследования, как лабораторного, так и инструментального. Поэтому обязательно искать причину проблем.

Здравствуйте! СРК часто протекает с СИБР (синдром избыточного бактерильного роста), который имеет клиническую картину, которую вы описываете. Однако для исключения иной органической патологии рекомендую сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ),СРБ
- Кал на скр кровь, иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе , Антитела к эндомизию igA+AgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста) – исследование требует особой подготовки с исключением некоторых препаратов перед сдачей.
-узи обп

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 130-150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).

Сейчас для купирования симптомов рекомендую:
- диета low fodmap
- эспумизан по 2 капс 4 р в день 3-4 недели
- Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормокинетик, нормализует моторику жкт, снимает спазмы)

Здравствуйте, Вы пробовали принимать Ганатон?

Здравствуйте. Если есть обследования, прикрепите пожалуйста. Работа с психологом - это замечательно. Но я так понимаю, никаких препаратов он не назначал? Если назначал, то какие. И еще вопрос: есть ли у родственников сахарный диабет?

Здравствуйте.
Вы какие-то обследования проходили?
сейчаc что принимаете?


связываете эти проблемы со стрессом?


необходимо дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо.
ФГДС
УЗИ ОБП
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку

при положительном сибре санация кишечника альфА-НОРМИКСОМ.

сейчас можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-уберет боли вздутие.
Cейчас диета FODMAP