Что вас беспокоит?
Вздутия и вечное ощущения голода
Вечное ощущение вздутого живота, в районе желудка, где солнечное сплетение, чувствую бурление как на пустой желудок до еды, так и после еды, будто все внутри еле работает и не может переварить, вздувается, ощущение тяжести. После большого приема пищи, голод появляется уже через час - 2 . После еды газы и бурления с верхнего отдела живота переходят в кишечник. Возникают то запоры, то поносы. То два дня не могу сходить в туалет, то по 4 раза в день. После туалета становится легче. Вздутия и газы постоянно. Если не пью спазмолитик, то сложно выпускать газы. Ставят СРК. Назначили пить урсосан и дюспаталин на пол года. Проблема мучает больше 5 лет. Каждый день. Бывают периоды приступа гастрита (ухудшения) и ремиссии, но совсем ненадолго. Питаюсь правильно, двигаюсь много, ем каждый раз овощи, спортсменка, молочку не ем не пью. Уже запуталась что можно и нельзя, занимаюсь с психологом и все равно мучения каждый день. Помогите, кто подскажет как от этого избавиться и обрести спокойную жизнь без мыслей о своем животе 🥲
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и оценить функцию поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Касательно урсосана, то если есть проблемы в желчевыводящих путях (сладж синдром), то необходимо сначала заняться кишечником, а потом уже принимать препараты УДХК (урсосан, урсофальк). Все препараты УДХК усиливают газообразование, брожение, урчание!
Касательно СРК, то такой диагноз имеет место быть только после полного обследования, как лабораторного, так и инструментального. Поэтому обязательно искать причину проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте! СРК часто протекает с СИБР (синдром избыточного бактерильного роста), который имеет клиническую картину, которую вы описываете. Однако для исключения иной органической патологии рекомендую сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ),СРБ
- Кал на скр кровь, иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе , Антитела к эндомизию igA+AgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста) – исследование требует особой подготовки с исключением некоторых препаратов перед сдачей.
-узи обп
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 130-150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Сейчас для купирования симптомов рекомендую:
- диета low fodmap
- эспумизан по 2 капс 4 р в день 3-4 недели
- Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормокинетик, нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы пробовали принимать Ганатон?
Учитывая Ваши данные необходимо дообследование:
1. ЭГДС
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, амилиза, липаза, общий белок).
6. УЗИ ОБП.
На данный момент по лечению:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
2. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
3. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть обследования, прикрепите пожалуйста. Работа с психологом - это замечательно. Но я так понимаю, никаких препаратов он не назначал? Если назначал, то какие. И еще вопрос: есть ли у родственников сахарный диабет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы какие-то обследования проходили?
сейчаc что принимаете?
связываете эти проблемы со стрессом?
необходимо дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо.
ФГДС
УЗИ ОБП
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку
при положительном сибре санация кишечника альфА-НОРМИКСОМ.
сейчас можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-уберет боли вздутие.
Cейчас диета FODMAP
Здравствуйте! Какие обследования , анализы ранее выполняли? Прикрепите результаты обследований. При СРК и гастрите не назначают Урсосан на полгода..
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20253 ответа
- 31 Августа 202510 ответов
- 24 Июня 20258 ответов
- 16 Июня 20239 ответов
- 5 Июня 202312 ответов
- 15 Января 20231 ответ
- 9 Декабря 202218 ответов
- 17 Января 202233 ответа
- 4 Сентября 202114 ответов
- 25 Декабря 202016 ответов
Я конечно не врач, но и проблем с жкт у меня никогда не было. Тоже примерно как вы питаюсь без молочки, спорт правильное питание. Меня вот уже 2 месяца мучало вздутие живота, принимала дюспаталин, желчегонное, хофитол, урсасан , активированный уголь. Что то ничего не помогало. Гастрологию проходить боюсь , страшно глотать что то 😅гастроэнтеролог предположила что может быть хелактобактерия, но она есть у все, только при сниженном иммунитете она активируется. Многие лечат антибиотиками но не могут долечить, ну и решила я самой вылечить. Мне кажется у меня был сибр так как по женски антибиотиками пролечилась, после этого вздутие началось хоть пропивала пробиотики. Я пропила антибиотики амоксиклаб с клавулвновой кислотой 875+175 утром и вечером. 5 дней. Но без пробиотиков, мне стало лучше сразу в первый день, вздутие прошло. Пробиотики не пью больше. Микробиота сама восстановится. Питание конечно фуд мап это уменьшить углеводы, овощи и фрукты тоже в малых количествах. Мне помогло . А еще я антипаразитарную чистку прошла альбиндозолом и бельтрицидом. Бельтрицид это не шутки только в клинике. Так как есть полипы в желчном значит есть сосальщики и опесторхи. У меня энергии стало больше, усталое состояние прошло, иногда из-за паразитов бывает вздутие, а у людей с проблемами жкт и органами надо вообще следить за кислотностью желудка. Пью яблочный уксус-1 чайная ложка на стакан воды иногда лимон с водой. Хлеб без дражевой ржаной ем. От обычного хлеба замечаю вздутие живота. Надо прислушаться к организму. Пищеварительные ферменты ем когда совсем много съела или тяжесть желудка если чувствуешь.
Добрый день, я уже стала подозревать паразитов. Как вы к этому пришли? Как определили описторхоз?
У меня иногда такие сильные приступы случаются по описанию будто панкреатит (по осени и весне бывает), все меня отправляют голову лечить и ставят срк мол кишечник у меня такой вот нежный, но я уверенна что дело не в голове! Бывали и лютые стрессы и спокойные периоды и я осознаю что это не связано! Все врачи стоит только упомянуть паразитов - уже ставят клеймо и смеются! Пока кормлю младенца и не могу начать программу и пить антибиотики, очень жду этого дня, когда смогу сделать зондирование хотя бы !
Найти паразитов в частности описторхи , самое эффективное это зондирование, но я не делала, я предположила что они есть, по признакам, врачи не принимают и им не выгодно говорить об этом но большая часть заболеваний начинается от большого количества паразитов, немного это норма но как их становится больше всякие аллергии и высыпания на лице появляется, хотя у меня с молодости никогда высыпаний не было на лице. Я в год один раз чистку обычно делаю, вот год как не делала и вздутие началось, был неприятный запах с утра, когда альбиндозолом травила паразитов каждую ночь чувствовала в анусе зуд, и только после бильтрицида я больше никакого зуда не чувствую. Ну конечно если вы ребенка кормите то нельзя 🚫 лишние препараты а тем более от паразитов они токсичны, там подготовка нужна и после восстановление. Думаю вам яблочный уксус не навредит, 1 ч л на стакан воды. Кислотность повысится и возможно вздутие уменьшиться но если это сибр то без антибиотиков уже никак и без пробиотиков нужно
Я уже устала от сибра лечиться антибиотиками, не помогает или помогает ненадолго, мой гастро не верит в паразитов и считает что это в голове. Но я вот не верю. У меня слаж в желчном и уже даже полип образовался, так что как только я завершу кормление то буду делать зонд, проверять на описторха и тд.
Спасибо вам что отписали! А как вы назначали себе препараты? Или нашли врача кто на это нормально смотрит ?
Увы я давно сама себе врач 🤣сама назначила себе. Полипы это первый признак что есть сосальщики в организме и обычными препаратами их не убить а опесторхоз как раз только этим препаратом.