Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1436447

Что вас беспокоит?

Холецистит, эзофагит, бульбит

Здравствуйте. Мужу 34 года, в мае прошли обследование ( УЗИ обп,почек, фгдс, анализы крови и мочи, гармоны, кал на хиликобактер- обнаружен. Консультацию инфекциониста, терапевта, гастроэнтеролога. ). Результаты прикрепила. Из жалоб: субфебрильная температура до 37,4 не спадает, стул по неск раз в день, обычный. Жалоб на боль в животе, изжогу нет. Хочу помочь и получить грамотное лечение.

Гастрит, себорейный дерматит на коже и волосах
34 года
30 Июня 2023·Просмотров: 327·Лилия

Здравствуйте! Какой то грубой патологии, которая могла бы давать длительный субфибрилитет по представленым анализам нет. По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс кислого содержимого в пищевод. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, полип, отложение жировой ткани в стенках пузыря. В целом эти состояния не дают температурной реакции.
Касательно сладж синдрома(взвеси в желчном пузыре),, то это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк). Доза подбирается индивидуально и рассчитывается по весу, из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Приём препарата обговорить с очным доктором, даёт послабление стула!

Касательно эзофагита, то это указывает на заброс кислого содержимого в пищевод. Классическая схема терапии ГЭРБ включает группы препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель из более современных препаратов альфазокс).

Важно для профилактики ГЭРБ соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Анна, спасибо за подробный ответ. Получается у него ГЭРБ? Зондирование сейчас нужно? По остальному поняла

Принятый ответ

Заброс кислого содержимого в пищевод говорит о проявлениях ГЭРБ, верно. В зондировании нет необходимости.

Анна, как долго принимать Омез, гевискон, ретч? Лучше принимать все одновременно и в комплексе?

Препараты сочетаются, главное развести их приём. Омез за 30 минут до еды 2 раза в сутки, ретч за 15 минут до еды 3 раза в сутки и гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды. Стандартный курс 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.