Кистозно солидное образование в малом тазу. — вопрос №1437095

Question

Кистозно солидное образование в малом тазу. — вопрос №1437095

Илья, Апатиты

2018 просмотров

30 июня 2023

Здравствуйте, моя мама 75 года рождения. В 15 году сделали узи и нашли кисту левого яичника. Далее не беспокоило до 22 года. Потом начала замечать изменения в ОАК, в том что лимфоциты ниже нормы. Потом делала узи в 22 году, и вот сейчас на днях (пожалуйста посмотрите на фото, там написаны даты обследований) сейчас беспокоит уже месяц, (твердый живот снизу, прощупывается уплотнение как будто по середине (овальное), часто ходит в туалет. Слабость, вялость присутствует но на фоне хронического стресса, очень переживает. Тошноты нет, но аппетит не очень, вес не теряет. В крайнем узи написано, кисточкою солидное образование, это и пугает. Пожалуйста, скажите что это может быть? Страшно так же от «точечные гиперэхогенные вкрапления» пожалуйста расшифруйте узи. И скажите дальнейшие действия. Спасибо.

Обратите пожалуйста внимание на узи 23 года, которое недавно.

Вопрос закрыт

яичники

оак

кистозно солидное образование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Илья, 30 июня 2023

Клиент

Илона, предлагали, она боялась вырезать. Судя по размерам и симптомам, какие прогнозы?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Прогнозы можно давать только после обследования

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Илона, скажите пожалуйста почему в ОАКе понижены лимфоциты? Вообще судя по этому анализу крови, что можно предположить? Это как то может относится к раку яичников?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

При злокачественных новообразованиях встречается лимфопения, т.е. снижение лимфоцитов. В остальном показатели не критичны

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Илона, здравствуйте, мама сдала все анализы, посмотрите пожалуй я добавил там 2 фото с результатами инвитро, са 125, HE4, индекс Roma и ОАК. Симптомы нет, кроме боли при надавливании и частого мочеиспускания. А эти симптомы по типу, слабости и апатии прошли, как перестала волноваться. Проконсультируйте по результатам пожалуйста. Там Рома сделан по какой то постменопаузе, я не разбираюсь, у моей мамы она уже наступила? Ей 48 лет.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Илья, добрый вечер! НЕ4 незначительно повышен, что может говорить в пользу злокачественного процесса, по индексу РОМА - норма, т.е. вероятность злокачественности 50/50. В любом случае, маму надо срочно оперировать

+ 1

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Илона, а сколько примерно он у нее должен быть? А просто при доброкачественной кисте, например цистоаденоме он тоже может повысится? Мам будет оперироваться в ближайшее время. Скажите пожалуйста, осложнений не должно быть? Ей будут все удалять или только яичник?

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте, судя по размерам и симптомам какие прогнозы? Ответьте пожалуйста. Нельзя хотя бы примерно понять какая у нее стадия?

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Елизавета, вероятно это неточно? Есть шанс что это не злокачественное?

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 1 июля 2023

Маммолог, Онколог

Нет, по обследованиям мы имеем только подозрение на рак яичника. Для подтверждения диагноза необходимо дообследование в том числе и биопсия. и в случае установки злокачественного образования, для определения стадии необходимо провести все выше перечисленные исследования.

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 1 июля 2023

Маммолог, Онколог

Шанс всегда есть, но по описаной симптоматике и узи, подозрение на рак присутсвует. Поэтому надо быстро обследоваться. Возможно даже показательным уже будет анализ крови на онкомаркер СА125.
При таком узи, выполнение МРТ с контрастом обязательно, оно даст нам более понятную картину.

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Елизавета, спасибо большое. Крайний вопрос. Это же не похоже на 3 или 4 стадию?

+ 1

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 1 июля 2023

Маммолог, Онколог

Жидкости в малом тазу нет, это хорошо.
Будем надеяться, что это вообще не ЗНО)))
А если подтвердится онкология то стадия небольшая)

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Елизавета, спасибо огромное вам.

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Елизавета, а можно узнать что за жидкость в малом тазу?

+ 1

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 1 июля 2023

Маммолог, Онколог

При наличии рака яичников, одно из первых проявлений очень часто бывает именно жидкость в малом тазу, которая образуется из-за метастаз по брюшине. Обычно женщины обращаются только, когда начинает расти живот из-за скопления жидкости- Асцита.
У вашей мамы нет даже следов жидкости, как я и написала выше это хороший прогностический признак.

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Елизавета, извините что достаю вопросами, мама интересуется. А в 11 месяце 2022 года, по узи вроде было все нормально, там были кисты но они были не солидные. А сейчас в 6 месяце 2023 года, уже солидная киста. Почему так быстро это произошло? Это не может быть какой то агрессивный рак из за не удаления ранее?

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 1 июля 2023

Маммолог, Онколог

Срок в полгода возможен для образования солидного компонента, возможно в ноябре там уже было что-то, но УЗИ не могло это показать. Говорить о степени злокачественности трудно, это покажет только гистология.
Поэтому мы и говорим о необходимости обследования в короткие сроки, чтобы больше не терять время.

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте, мама сдала все анализы, посмотрите пожалуй я добавил там 2 фото с результатами инвитро, са 125, HE4, индекс Roma и ОАК. Симптомы нет, кроме боли при надавливании и частого мочеиспускания. А эти симптомы по типу, слабости и апатии прошли, как перестала волноваться. Проконсультируйте по результатам пожалуйста. Там Рома сделан по какой то постменопаузе, я не разбираюсь, у моей мамы она уже наступила? Ей 48 лет.

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 4 июля 2023

Маммолог, Онколог

По представленным анализам все хорошо.
Риск наличия рака яичника низкий. Рада что вашей маме лучше.
Рекомендую выполнить МРТ малого таза и как рекомендовано выше в любом случае необходимо хирургическое лечение.

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Елизавета, она будет оперироваться в ближайшее время. Смотрите есть еще такой вопрос. Рома (и почему кстати Рома - 2?) рассчитан по постменопаузе (в скобках еще написано после менопаузы). Мы тут запутались, у мамы уже есть постменопауза или нет? У нее есть месячные, но они не регулярные, со сбоями. Если постменопауза то вроде норма до 140 пмоль. Очень запутались, объясните пожалуйста. Извиняюсь за запутанный вопрос, я незнаю даже как сформулировать это все.

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 4 июля 2023

Маммолог, Онколог

В данном случае это пременопауза,
Есть незначительное отклонение, оно может быть и при доброкачественном образовании яичника. Риск рак яичника конечно есть, но не явный.
Операция и гистология все решит. Удачи вам!

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Елизавета, Спасибо большое, крайний вопрос, поймите пожалуйста, мы очень волнуемся. Пишут что Roma 1 это анализ при пременопаузе (которая идет у мамы, ведь у нее есть месячные, но уже год с перебоями, 2 месяца идут а месяц не идут). А ей делали Roma 2 тоесть в постменопаузу который делается. Результат 16. Тоесть если у нее применопауза, и ей нужен Roma 1, значит анализ повышен? Ведь норма Roma 1, всего 7.39. Объясните пожалуйста. И эти повышения HE4 прямо не значительные? Высоки это выше 100 например? СА 125 который в норме дает надежду на благоприятный прогноз и доброкачественность, или он не особо сильно важный по сравнннию с этими анализами? Спасибо!

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 5 июля 2023

Маммолог, Онколог

Я пересчитала индекс ROMA для пременопаузы, он тоже повышен, и согласно данным дает высокий риск рака яичника, HE4 Повышен незначительно для пременопаузы.
СА125- у вас в норме.

Как я выше и написала риск есть, но четко однозначного ответа, что это рак сказать невозможно. Как я вам выше и написала окончательный ответ нам даст операция.
Есть большая вероятность того, что это доброкачественный процесс.

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Рустам, Здравствуйте, скажите пожалуйста судя по крайнему узи, я правильно понимаю образование размером 10 см? Что такое (107/57/83)? Как думаете это сильно запущенно, или только начинающая стадия, хотя бы предположительно? Какие прогнозы на жизнь?

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Рустам, доктор, а это может быть похоже на циастоаденому? То что однокамерная, без асцита это хорошо? Бывает ли онкология без жидкости в брюшиной полости? Может только на начальной стадии верно?

И мы не понимаем что такое: по задней стенке визуализируется солидный компонент с кистозными включениями 23.5 мм. Это тоесть опухоль 24 см? Уже другая?

Если это окажется злокачественный процесс, шанс после операции есть на долгую жизнь?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Это размеры в трех проекциях образование в малом тазу 10 см возможно что цистаденома, 23 мм это возможно часть образование исходящая из правого яичника и кистозным содержимым. Узи это специалист зависимый метод то есть врач что видит то и пишет для более точного исследования необходимо выполнение мрт малого таза с контрастированием.

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Рустам, здравствуйте, мама сдала все анализы, посмотрите пожалуй я добавил там 2 фото с результатами инвитро, са 125, HE4, индекс Roma и ОАК. Симптомы нет, кроме боли при надавливании и частого мочеиспускания. А эти симптомы по типу, слабости и апатии прошли, как перестала волноваться. Проконсультируйте по результатам пожалуйста. Там Рома сделан по какой то постменопаузе, я не разбираюсь, у моей мамы она уже наступила? Ей 48 лет.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По анализу нет отклонений , онкомаркеры в пределах нормы но это не исключает злокачественный процесс.

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Рустам, а сколько примерно он у нее должен быть HE4? Нам сказали незначительное отклонение от нормы просто. А просто при доброкачественной кисте, например цистоаденоме он тоже может повысится так незначительно? Мама будет оперироваться в ближайшее время. Скажите пожалуйста, осложнений не должно быть? Ей будут все удалять или только яичник? Сейчас еще мрт делать на днях будет.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

He4 для постментпацзы должен быть менее 140 у нее 75 это норма. Операция будет выполнятся в обьеме удаление матки и яичников. Операция переносятся хорошо. Не переживайте.

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Рустам, спасибо большое! Тоесть у нее уже постменопауза? У нее есть месячные еще, но они с перебоями. В 48 уже может быть?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если менструация есть значить сейчас период перименопаузы. Даже если расчет ввести по пременопаузе отклонения незначительные.

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Рустам, Спасибо большое, крайний вопрос, поймите пожалуйста, мы очень волнуемся. Пишут что Roma 1 это анализ при пременопаузе (которая идет у мамы, ведь у нее есть месячные, но уже год с перебоями, 2 месяца идут а месяц не идут). А ей делали Roma 2 тоесть в постменопаузу который делается. Результат 16. Тоесть если у нее применопауза, и ей нужен Roma 1, значит анализ повышен? Ведь норма Roma 1, всего 7.39. Объясните пожалуйста. И эти повышения HE4 прямо не значительные? Высоки это выше 100 например? СА 125 который в норме дает надежду на благоприятный прогноз и доброкачественность, или он не особо сильно важный по сравнннию с этими анализами? Спасибо!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Вообще анализ Рома не говорит о том что есть или нету злокачественного процесса. Данный анализ говорит о рисках возникновения рака яичника в период жизни. Если расчитывать по Рома 1 значить есть вероятность что пациент может заболеть раком яичников. При онкологии онкомаркеры обычно повышаются в десятки раз. Окончательный ответ нам даст гистологическое заключение.

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Владислав, Здравствуйте, скажите пожалуйста судя по крайнему узи, я правильно понимаю образование размером 10 см? Что такое (107/57/83)? Как думаете это сильно запущенно, или только начинающая стадия, хотя бы предположительно? Какие прогнозы на жизнь?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 июля 2023

Онколог, Маммолог

Это размеры образования в 3-х измерениях
Да, оно 10 см
Про стадию пока и речи нет и быть не может, так как далеко не факт, что образование злокачественное. Это может быть и доброкачественная опухоль - цистаденома.
Чем бы они ни было - его нужно однозначно удалять
Обследуйтесь по моему алгоритму и обращайтесь к онкогинекологу

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Владислав, тоесть есть шанс даже на доброкачественное? А то что там солидный компомнет, в перемешку с кистозным? Доктор, скажите пожалуйста что значит гиперэхогенные включения, и то что стенки ровные это тоже хорошо? И что такое васкуляризация 1?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 июля 2023

Онколог, Маммолог

Да, есть приличная вероятность того, что это цистаденома - это доброкачественная опухоль - как раз для неё зарактерен пристеночный компонент в стенке кистомы
То, что стенки гладкие - это хорошо
Васкуляризация умеренно низкая

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Владислав, Цистаденома яичника — самая частая доброкачественная опухоль у пациенток репродуктивного возраста. Она имеет кистозное строение. Это жидкостное, в 25% случаев многокамерное образование. Стандартные размеры — от 3 до 15 см.

Просто пишут что у нее однокамерная и не только кистозное, а кистозносолидное образование. Такие цистоаденомы тоже встречаются?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 июля 2023

Онколог, Маммолог

Конечно бывают!
Очень часто они на практике однокамерные и почти всегда с пристеночным компонентом

Пожаловаться

Илья, 1 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо вам большое, немного успокоили. Пожалуйста ответьте еще, что такое присчтеночнцй компомнет? И что такое васкулиризация 1? Просто не могу найти толкового объяснения васкулиризации.

И мы не понимаем что такое: по задней стенке визуализируется солидный компонент с кистозными включениями 23.5 мм. Это тоесть опухоль 24 см? Уже другая?

Владислав, если это окажется злокачественный процесс, шанс после операции есть на долгую жизнь?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 июля 2023

Онколог, Маммолог

Степень васкуляризации - это сложный показатель, который высчитывает УЗ-аппарат, не нужно обращать на него внимание
Главное, что есть образование - которое надо удалить
Гадать о его природе до гистологического исследования - не совсем правильно
Пристеночный компонент - это разрастание эпителиальной ткани на стенке кисты, которая лишена эпителиальной выстилки

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте, мама сдала все анализы, посмотрите пожалуй я добавил там 2 фото с результатами инвитро, са 125, HE4, индекс Roma и ОАК. Симптомы нет, кроме боли при надавливании и частого мочеиспускания. А эти симптомы по типу, слабости и апатии прошли, как перестала волноваться. Проконсультируйте по результатам пожалуйста. Там Рома сделан по какой то постменопаузе, я не разбираюсь, у моей мамы она уже наступила? Ей 48 лет.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июля 2023

Онколог, Маммолог

Результаты онкомаркеров хорошие, что еще уменьшает вероятность злокачественности образования
Но его все равно надо удалить

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Владислав, а сколько примерно он у нее должен быть HE4? Нам сказали незначительное отклонение от нормы просто. А просто при доброкачественной кисте, например цистоаденоме он тоже может повысится так незначительно? Мама будет оперироваться в ближайшее время. Скажите пожалуйста, осложнений не должно быть? Ей будут все удалять или только яичник? Сейчас еще мрт делать на днях будет.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июля 2023

Онколог, Маммолог

Да, при цистаденоме он может назначительно повыситься
Операция вероятнее всего будет в объеме удаления матки и обоих яичников
Такие операции, как правил, проходят без осложнений и хорошо переносятся

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Владислав, смотрите есть еще такой вопрос. Рома (и почему кстати Рома - 2?) рассчитан по постменопаузе (в скобках еще написано после менопаузы). Мы тут запутались, у мамы уже есть постменопауза или нет? У нее есть месячные, но они не регулярные, со сбоями. Если постменопауза то вроде норма до 140 пмоль. Очень запутались объясните пожалуйста, судя по фото анализов. Извиняюсь за запутанный вопрос, я незнаю даже как сформулировать это все. Непонятно все таки отклонения, или норма до 140?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июля 2023

Онколог, Маммолог

Период сейчас называется перименопауза
Даже если считать как в пременопаузу - отклонения всё равно совсем незначительные

Пожаловаться

Илья, 4 июля 2023

Клиент

Владислав, Спасибо большое, крайний вопрос, поймите пожалуйста, мы очень волнуемся. Пишут что Roma 1 это анализ при пременопаузе (которая идет у мамы, ведь у нее есть месячные, но уже год с перебоями, 2 месяца идут а месяц не идут). А ей делали Roma 2 тоесть в постменопаузу который делается. Результат 16. Тоесть если у нее применопауза, и ей нужен Roma 1, значит анализ повышен? Ведь норма Roma 1, всего 7.39. Объясните пожалуйста. И эти повышения HE4 прямо не значительные? Высоки это выше 100 например? СА 125 который в норме дает надежду на благоприятный прогноз и доброкачественность, или он не особо сильно важный по сравнннию с этими анализами? Спасибо!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июля 2023

Онколог, Маммолог

У вашей мамы перименопаузальное состояние
В таком случае рассчитывается ROMA2
Значения HE4 не значительные

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея, понос без реакции оак у ребёнка

1 ответ

2 августа 2023

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Допустят ли с таким ОАК до госпитализации?

3 ответа

13 мая 2024

Инесса

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК,инфекция

2 ответа

3 июня 2024

auna3_93@mail.ru

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ОАК

2 ответа

17 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Увеличены лейкоциты и нейтрофилы в оак

4 ответа

21 марта

Алла, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T23:17:33+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! По результату последнего узи, вероятнее всего, у мамы рак яичника. Ей ранее предлагали удалять кисту яичника?

Принятый ответ

Яковлева Елизавета, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T00:07:58+03:00

Здравствуйте!
У пациентки вероятно рак яичника.
Необходимо в кратчайшие сроки выполнить МРТ малого таза с контрастом и кровь на онкомаркер СА-125.
Далее по результатам обратится в онкодиспасер. Также дополнительно выполнить КТ грудной и брюшной полости с контрастом.

Курбанов Рустам Гамирович, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T07:11:19+03:00

Здравствуйте
По обследованию вероятнее всего злокачественный процесс яичников. В данном случае необходимо обратится в онкодиспансер, выполнить мрт малого таза с контрастированием, сдать кровь на са125, дополнительно пройти кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием. Дальнейшая тактика после результатов всех обследований.

Водолазский Владислав, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T07:42:35+03:00

Здравствуйте!
ПО данным УЗИ есть кистозное образование малого таза, исходящее из яичника.
Это образование очень подозрительно на злокачественное.
Ваши действия:
1. выполнить МРТ малого таза с контрастом
2. выполнить МСКТ брюшной полости с контрастом и КТ лёгких нативно
3. сдать анализ крови на онкомаркер СА125 и НЕ4 (и будет посчитан индекс ROMA)
4. Со всеми обследованиями из пунктов 1-3 обратиться очно к онкогинекологу в онкодиспансер для определения дальнейшей тактики.
Но могу сказать заранее - это образование нужно однозначно удалять, каким бы оно в итоге не оказалось - доброкачественным или злокачественным