Консультация терапевта /

Сильные отёки ног , от пальцев до бедер — вопрос №1438547

922 просмотра

Здравствуйте, свекровь, 69 лет, диагноз-деформирующий артрит, 20 лет уже, ходит плохо, в основном лежала. В апреле 2023 года начали отекать сильно ноги, стопа В мае ситуация ухудшилось, начались отёки под глазами, мешки наливались,ноги стали темно-синего цвета, также с отеками. Вызвали терапевта на дом, свекровь живёт в маленьком городе. Сдала ОАК, ОАМ не назначили, так как по крови все видно сказали. По анализу крови, немного повышен холестерин.давление в норме, сахарного диабета вроде бы тоже нет, такой диагноз ей не ставили и за уровень сахара врач не говорила вообще,назначили
Торасемид 10 мг -утром
Аспаркам 1 т. 3 раза в день
Детралекс 1000 1 раз в день
Гель троксевазин 2 раза в день
Милурит 100 мг 1т 1раз в день
Верошпирон 1 т. Утром
Мексидол 1т. 3раза в день
Энтеросгель 2 раза в день по 1 чайной ложке
Через 2 недели после назначенного лечения стало немного лучше. Свекровь живёт одна, мы с детьми приезжали к ней, как раз когда нужно было лечение, через 2 недели уехали. Прошло ещё 2 недели, она упала дома около кровати, долго лежала, не могла встать, вызывали МЧС, подняли её на кровать. На данный момент, не встаёт, одышка, отёки по всем ногам, отекшее лицо, руки и ноги синие, одну ногу говорит не чувствует, давление в норме, скорую вызывали, укололи обезболивающее, сказали вызывать терапевта, терапевта вызвали, терапевт ко всему лечению, которое ранее было назначено добавила витамин С и ношпу в уколах. Становится только хуже, в больницу не кладут. Сейчас за ней ухаживает мой муж. Перевернуть её не может, памперсы менять тоже проблема, её тяжело сдвинуть. Лежит в одном положении. Как и чем помочь? Лечение назначено, лучше не становится

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов, ЭКГ если имеются, какой у нее рост и вес? Отёки на теплые или холодные , на обеих ногах? Есть ли одышка?
Принятый ответ
Клиент
Вита, рост 170 если в нормальном состоянии, но у нее горб вырос и она согнутая последнее время ходила, вес кг 100, результатов анализов на руках нет, ей по телефону звонил терапевт и сказал, что все нормально, ЭКГ не делали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Отёки на обеих ногах, одышка есть, говорит дышать трудно, сатурацию меряли и давление, сказали все хорошо, ноги отекшие холодные
Клиент
Вита, наверно нужно вызвать скорую и положить в больницу на обследование? Город в котором она живёт очень маленький и медсестра, которая делает уколы, говорит, что с ней не справятся, её там не поднимут и ничего не сделают с ней, мы в отчаянии
Терапевт, Функциональный диагност
Заочно очень сложно помочь в данной ситуации, нужно настаивать на госпитализации, витамин С, ноша здесь не нужны!!! нужно дообследование, вероятней всего у вашей свекрови идёт декомпенсация хронической сердечной недостаточности, не исключено почечная патология , нужно сдать дополнительно биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина , общий белок), мочевая кислота, калий,натрий, СРБ, РФ, липидный спектр ЛПВП,ЛПНП,гликированный гемоглобин, триглицериды , коагулограмма, натрий уретический пептид, ЭКГ, ЭХО КГ. Так же можно оформить на инвалидность.
Клиент
Вита, инвалидность есть, 2 группа, из-за деформирующего артрит, уже лет 10
Терапевт, Функциональный диагност
Какой у нее пульс? Нет ли нарушения ритма сердца? Инфарктов инсультов не было ?
Клиент
Вита, пульс 62 бывает 70, инфаркта и инсульта не было
Клиент
Вита, ещё хирурга вызывали на дом, сказал это не тромбоз. Мы живём с семьёй за 300 км, вот сейчас муж поехал к свекрови, будем лечить и обследовать, а до этого врачей вызывал брат свекрови, поэтому о диагноза и о назначения знаем только с его слов
Терапевт, Функциональный диагност
Заочно лечение в данном случае никак нельзя это не правильно базисное лечение сердечной недостаточности это квадротерапия препараты из группы ( АРНИ ( сакубитрил+ валсартан), дапаглифлозин верошпирон ну бетаблокаторы ) но это нужно говорить с враче очно, дозы подбирать индивидуально. Нужно вызвать повторно врача!
Клиент
Вита, спасибо большое, все понятно
Терапевт, Функциональный диагност
Если сохраняется отёчность верошпирон , диувер продолжайте пока , милурит если повышение мочевой кислоты тоже оставить . Также вероятней всего нужны статины ( розувостатин) и разжижающие ( аспирин кардио). Нужно разобраться есть ли сахарный диабет!
Терапевт
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина отеков - нарастающая хроническая сердечная недостаточность. Состояние пациента исходя из Вашего рассказа - тяжелое, поэтому компенсировать отеки в домашних условиях невозможно - больную необходимо госпитализировать.
До момента госпитализации рекомендую проводить терапию, которую Вы указали, коррекция данной терапии возможно после очного осмотра больной, рекомендую вызвать участкового врача на дом.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо большое за ответ, сегодня будем решать вопрос с госпитализацией
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления больной!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По описанию отеки и одышка могут быть следствием сердечной недостаточности, в сочетании с нарушением работы почек.
Тут нужно очно смотреть пациентку. Конечно настаивать на госпитализации.
К лечению добавить Лозартан 25 мг 1 т утром
Аторвастатин 20 мг вечером
Дальнейшие действия по результатам обследований: узи сердца, экг, анализы, невролог также желательно чтобы ее посмотрел.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Вероятнее признаки декомпенсации сердечной недостаточности.
Показана госпитализация для дообследования и выбора тактики лечения.
Какие цифры ад и пульса?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, АД 110 на 70, пульс 62-70
Терапевт, Кардиолог
Цифры давления и пульса хорошие.
Необходимо госпитализировать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина, рекомендую госпитализацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, возможно идёт декомпенсация сердечной сосудистой деятельности. Без обследований сердца, сосудов нижних конечностей, общих анализов крови и биохимии не разобраться и не подкорректировать терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему кашель не проходит месяц
23 октября 2023
Мадлена
Вопрос закрыт
Результаты маммографии
2 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Печень холестерин
21 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Посмотрите миндалины
28 февраля
Любовь, Вязники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...