Что вас беспокоит?
Сильные отёки ног , от пальцев до бедер
Здравствуйте, свекровь, 69 лет, диагноз-деформирующий артрит, 20 лет уже, ходит плохо, в основном лежала. В апреле 2023 года начали отекать сильно ноги, стопа В мае ситуация ухудшилось, начались отёки под глазами, мешки наливались,ноги стали темно-синего цвета, также с отеками. Вызвали терапевта на дом, свекровь живёт в маленьком городе. Сдала ОАК, ОАМ не назначили, так как по крови все видно сказали. По анализу крови, немного повышен холестерин.давление в норме, сахарного диабета вроде бы тоже нет, такой диагноз ей не ставили и за уровень сахара врач не говорила вообще,назначили Торасемид 10 мг -утром Аспаркам 1 т. 3 раза в день Детралекс 1000 1 раз в день Гель троксевазин 2 раза в день Милурит 100 мг 1т 1раз в день Верошпирон 1 т. Утром Мексидол 1т. 3раза в день Энтеросгель 2 раза в день по 1 чайной ложке Через 2 недели после назначенного лечения стало немного лучше. Свекровь живёт одна, мы с детьми приезжали к ней, как раз когда нужно было лечение, через 2 недели уехали. Прошло ещё 2 недели, она упала дома около кровати, долго лежала, не могла встать, вызывали МЧС, подняли её на кровать. На данный момент, не встаёт, одышка, отёки по всем ногам, отекшее лицо, руки и ноги синие, одну ногу говорит не чувствует, давление в норме, скорую вызывали, укололи обезболивающее, сказали вызывать терапевта, терапевта вызвали, терапевт ко всему лечению, которое ранее было назначено добавила витамин С и ношпу в уколах. Становится только хуже, в больницу не кладут. Сейчас за ней ухаживает мой муж. Перевернуть её не может, памперсы менять тоже проблема, её тяжело сдвинуть. Лежит в одном положении. Как и чем помочь? Лечение назначено, лучше не становится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов, ЭКГ если имеются, какой у нее рост и вес? Отёки на теплые или холодные , на обеих ногах? Есть ли одышка?
Вита, рост 170 если в нормальном состоянии, но у нее горб вырос и она согнутая последнее время ходила, вес кг 100, результатов анализов на руках нет, ей по телефону звонил терапевт и сказал, что все нормально, ЭКГ не делали
Отёки на обеих ногах, одышка есть, говорит дышать трудно, сатурацию меряли и давление, сказали все хорошо, ноги отекшие холодные
Вита, наверно нужно вызвать скорую и положить в больницу на обследование? Город в котором она живёт очень маленький и медсестра, которая делает уколы, говорит, что с ней не справятся, её там не поднимут и ничего не сделают с ней, мы в отчаянии
Заочно очень сложно помочь в данной ситуации, нужно настаивать на госпитализации, витамин С, ноша здесь не нужны!!! нужно дообследование, вероятней всего у вашей свекрови идёт декомпенсация хронической сердечной недостаточности, не исключено почечная патология , нужно сдать дополнительно биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина , общий белок), мочевая кислота, калий,натрий, СРБ, РФ, липидный спектр ЛПВП,ЛПНП,гликированный гемоглобин, триглицериды , коагулограмма, натрий уретический пептид, ЭКГ, ЭХО КГ. Так же можно оформить на инвалидность.
Вита, инвалидность есть, 2 группа, из-за деформирующего артрит, уже лет 10
Какой у нее пульс? Нет ли нарушения ритма сердца? Инфарктов инсультов не было ?
Вита, пульс 62 бывает 70, инфаркта и инсульта не было
Вита, ещё хирурга вызывали на дом, сказал это не тромбоз. Мы живём с семьёй за 300 км, вот сейчас муж поехал к свекрови, будем лечить и обследовать, а до этого врачей вызывал брат свекрови, поэтому о диагноза и о назначения знаем только с его слов
Заочно лечение в данном случае никак нельзя это не правильно базисное лечение сердечной недостаточности это квадротерапия препараты из группы ( АРНИ ( сакубитрил+ валсартан), дапаглифлозин верошпирон ну бетаблокаторы ) но это нужно говорить с враче очно, дозы подбирать индивидуально. Нужно вызвать повторно врача!
Вита, спасибо большое, все понятно
Если сохраняется отёчность верошпирон , диувер продолжайте пока , милурит если повышение мочевой кислоты тоже оставить . Также вероятней всего нужны статины ( розувостатин) и разжижающие ( аспирин кардио). Нужно разобраться есть ли сахарный диабет!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина отеков - нарастающая хроническая сердечная недостаточность. Состояние пациента исходя из Вашего рассказа - тяжелое, поэтому компенсировать отеки в домашних условиях невозможно - больную необходимо госпитализировать.
До момента госпитализации рекомендую проводить терапию, которую Вы указали, коррекция данной терапии возможно после очного осмотра больной, рекомендую вызвать участкового врача на дом.
Сергей, спасибо большое за ответ, сегодня будем решать вопрос с госпитализацией
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления больной!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию отеки и одышка могут быть следствием сердечной недостаточности, в сочетании с нарушением работы почек.
Тут нужно очно смотреть пациентку. Конечно настаивать на госпитализации.
К лечению добавить Лозартан 25 мг 1 т утром
Аторвастатин 20 мг вечером
Дальнейшие действия по результатам обследований: узи сердца, экг, анализы, невролог также желательно чтобы ее посмотрел.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее признаки декомпенсации сердечной недостаточности.
Показана госпитализация для дообследования и выбора тактики лечения.
Какие цифры ад и пульса?
Хайшат, АД 110 на 70, пульс 62-70
Цифры давления и пульса хорошие.
Необходимо госпитализировать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, рекомендую госпитализацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, возможно идёт декомпенсация сердечной сосудистой деятельности. Без обследований сердца, сосудов нижних конечностей, общих анализов крови и биохимии не разобраться и не подкорректировать терапию.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20207 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 20 Июля 202018 ответов
- 28 Января 202117 ответов