Консультация проктолога /

Трещина в анальном отверстие — вопрос №1438951

364 просмотра

Добрый день. Не получается вылечить трещину в анальном отверстие. Беспокоит не только боль, но и жжение, и кровь в кале(довольно много). Проктолог назначал свечи Проктозан, гель Релифипин +Аргосульфан+Розамет. Это все помогало только на время лечения. Подскажите, чем еще можно пролечится?

Возраст: 36

Хронические болезни: Псориаз, гастрит, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Мария.
В лечении анальной трещины как нигде важен комплексный подход. Поэтому смена свечей скорее всего ничего не даст.
Прикрепите выписки с осмотрами врача проктолога, это немного прояснит ситуацию.
Клиент
Артем, к сожалению выписки нету, так как лечение происходило дистанционно через интернет. Так как у нас проктолога нет. Последний прием был полтора года назад, но тогда такой проблемы не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артем, прикрепила записи с последнего приема
Проктолог
Мария, тогда нужно сделать фото области ануса в положении сидя на корточках с небольшим натуживанием.
И более подробно распишите схемы применения лекарственных препаратов, а так же уточните на сколько длительной была ремиссия после терапии?
Клиент
Артем, сначала лечение было таким:
Свечи Проктозан + гель Релифипин х 2 раза в день 10 дней
Потом таким:
Крем розамет утром после стула + релифипин
Крем аргосульфан на ночь + релифипин
Фото такое не смогу сделать. Так как 2 месяца назад была операция по замене тазобедренного сустава. На корточки садится нельзя
Клиент
Артем, такое лечение проходила 2 раза, первый раз ремиссия была месяц, а сейчас через 2 дня все вернулось
Проктолог
Мария, первый раз Вы применяли Релифипин 10 дней. А как долго его использовали во второй раз?
Клиент
Артем, да первый раз 10 дней, а второй 3 недели, доктор сказал, что можно до 3-х недель продолжать
Проктолог
Мария, как давно у Вас анальная трещина?
Боли появляются после дефекации, как долго они сохраняются?
Клиент
Артем, Беспокоить начало с начала этого года. Боль во время дефикации и немного после, буквально пару минут.
Проктолог
Хорошо Мария. Очевидно, что у Вас рецидивирующая острая анальная трещина. По крайней мере пока признаков хронической нет. По своему опыту могу сказать, что применять Релифипин нужно довольно длительно, минимальный курс 4 недели. И если после отмены опять появляются боли в анусе, то курс нужно повторять. Гипертонус анального сфинктера - упорно сохраняющейся состояние и бороться с ним довольно сложно.
Я думаю, что нужно подойти к Вашей проблеме так, словно бы не было никаких предшествующих курсов терапии.
Схема лечения может быть следующей:
- блок направленный на собственно заживление трещины.
1. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
- блок обезболивания дефекации, даже если есть незначительный дискомфорт, его нужно проводить.
4. Релиф Адванс (мазь) в виде аппликации на ватном диске (приложить, прижать, подержать 2 мин). За 10 мин до дефекации, 14 дней или более по необходимости. Если нанесения одной только мази недостаточно для обезболивания, то добавляем:
5. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
- блок регуляции плотности кала, он должен быть как паста.
6. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. Применение Форлакса можно продлить до 3 месяцев, если это позволяет исключить появление болей при дефекации. Таким образом можно избежать необходимости проведения повторных курсов терапии.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.
Принятый ответ
Клиент
Артем, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анальная трещина
28 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Трещина, после родов
16 марта 2023
София
Вопрос закрыт
Трещина заднего прохода
3 октября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан