Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1438951

Что вас беспокоит?

Трещина в анальном отверстие

Добрый день. Не получается вылечить трещину в анальном отверстие. Беспокоит не только боль, но и жжение, и кровь в кале(довольно много). Проктолог назначал свечи Проктозан, гель Релифипин +Аргосульфан+Розамет. Это все помогало только на время лечения. Подскажите, чем еще можно пролечится?

Псориаз, гастрит, тонзилит
36 лет
2 Июля 2023·Просмотров: 601·Мария

Добрый день Мария.
В лечении анальной трещины как нигде важен комплексный подход. Поэтому смена свечей скорее всего ничего не даст.
Прикрепите выписки с осмотрами врача проктолога, это немного прояснит ситуацию.

Артем, к сожалению выписки нету, так как лечение происходило дистанционно через интернет. Так как у нас проктолога нет. Последний прием был полтора года назад, но тогда такой проблемы не было

Артем, прикрепила записи с последнего приема

Мария, тогда нужно сделать фото области ануса в положении сидя на корточках с небольшим натуживанием.
И более подробно распишите схемы применения лекарственных препаратов, а так же уточните на сколько длительной была ремиссия после терапии?

Артем, сначала лечение было таким:
Свечи Проктозан + гель Релифипин х 2 раза в день 10 дней
Потом таким:
Крем розамет утром после стула + релифипин
Крем аргосульфан на ночь + релифипин
Фото такое не смогу сделать. Так как 2 месяца назад была операция по замене тазобедренного сустава. На корточки садится нельзя

Артем, такое лечение проходила 2 раза, первый раз ремиссия была месяц, а сейчас через 2 дня все вернулось

Мария, первый раз Вы применяли Релифипин 10 дней. А как долго его использовали во второй раз?

Артем, да первый раз 10 дней, а второй 3 недели, доктор сказал, что можно до 3-х недель продолжать

Мария, как давно у Вас анальная трещина?
Боли появляются после дефекации, как долго они сохраняются?

Артем, Беспокоить начало с начала этого года. Боль во время дефикации и немного после, буквально пару минут.

Принятый ответ

Хорошо Мария. Очевидно, что у Вас рецидивирующая острая анальная трещина. По крайней мере пока признаков хронической нет. По своему опыту могу сказать, что применять Релифипин нужно довольно длительно, минимальный курс 4 недели. И если после отмены опять появляются боли в анусе, то курс нужно повторять. Гипертонус анального сфинктера - упорно сохраняющейся состояние и бороться с ним довольно сложно.
Я думаю, что нужно подойти к Вашей проблеме так, словно бы не было никаких предшествующих курсов терапии.
Схема лечения может быть следующей:
- блок направленный на собственно заживление трещины.
1. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
- блок обезболивания дефекации, даже если есть незначительный дискомфорт, его нужно проводить.
4. Релиф Адванс (мазь) в виде аппликации на ватном диске (приложить, прижать, подержать 2 мин). За 10 мин до дефекации, 14 дней или более по необходимости. Если нанесения одной только мази недостаточно для обезболивания, то добавляем:
5. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
- блок регуляции плотности кала, он должен быть как паста.
6. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. Применение Форлакса можно продлить до 3 месяцев, если это позволяет исключить появление болей при дефекации. Таким образом можно избежать необходимости проведения повторных курсов терапии.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Артем, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.