Что вас беспокоит?
Ядерная желтуха
Здравствуйте. Девочке 3 года, 4 мес. Не разговаривает. Только подражает пчёлке -жжжж и змее-говорит шшш. Прошли ЭЭГ, сурдолога, все в норме. На 11 день жизни ребенка попали в стационар с желтухой из-за недостатка грудного молока. Связана ли ЗРР с желтухой? Какие обследования нам дальше пройти ? Слышала, что нужно сдать кровь на гормоны.
Здравствуйте. Действительно, уровень билирубина был высокий и мог привести к поражению структур головного мозга. Что мы можем сделать сейчас? Дообследоваться, чтобы исключить др причины:
1. УЗДГ сосудов головы и шеи.
2. КТ головного мозга.
3. Глазное дно у офтальмолога.
4. Кровь: Т3, Т4, ТТГ, ОАК, ферритин, витамин Д3, цинк.
Надежда, здравствуйте! Если поражение все же было, это уже необратимо, невосстановимо?
У детей большие компенсаторные способности, поэтому лечение оправдано всегда. В роддоме никакое лечение не получала?
Надежда, какое в нашем случае может быть лечение?
Надежда, снизили только билирубин и все. Никак не лечили ребёнка
Надежда, читала в интернете, что если поражение мозга происходит, это всегда выраженные проявления. У нас такого ничего не было. Или это происходит бессимптомно?
Здравсвуйте Ольга!
хорошо что уже прошли сурдорога и сделали ЭЭГ - это тоже важно было пройти.
я рекомендуюпродолжить обследование:
сделать УЗИ сосудов головы и шеи, сдать общий анализ крови, крови на ферритин, витамин Д, ТТГ.
Очно проконсультироваться с неврологом оценить остальное развитие.
если остались вопросы с удовольствием отвечу!
Надежда, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Есть ли вероятность, что у нас поражение мозга из-за желтухи? Если это так, это уже нельзя восстановить?
Здравствуйте.
Уровень билирубина был токсическим,судя по выписке.
При таких значениях билирубина он проникает через гемато-энцефалический барьер и оказывает токсическое влияние на клетки головного мозга.
Вероятнее всего,задержка развития у ребенка и связана с перенесенной ядерной желтухой.
На имя ребенок отзывается?Просьбы выполняет?Обращенную речь полностью понимает?
Ирина, здравствуйте. На имя отзывается, просьбы выполняет. Если у нас задержка из-за желтухи, какими действиями нам можно это компенсировать?
Здравствуйте! Уровень билирубина был достаточно высоким, при таких значениях он может оказывать токсическое действие на головной мозг. Но как правило при таких поражениях бывает ещё и задержка развития на первом году жизни. Но эта причина зрр не исключается. Понимание обращённой речи говорит о наличии пассивного словарного запаса. Нужно стимулировать. Это развивающие занятия, занятия на развитие мелкой моторики, занятия с логопедом и нейропсихологом. Метаболическая терапия: ноотропы курсами, например когитум 5 мл 1 рд в течение месяца. Методики стимуляции такие как БАК и Томатис. Из анализов сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, ферритин , витамин д
Регина, можно задать Вам такие вопросы: 1)что такое БАК? 2) как бы проявилась задержка развития на первом году жизни? 3) по Вашему опыту дети после ядерной желтухи так и не научились разговаривать?
Ядерная желтуха если она действительно была- это тяжёлое состояние, с серьёзными неврологическими нарушениями: судороги, спастичность мышц, снижение физиологических рефлексов и тд. В будущем позднее освоение моторных навыков, ребёнок стал бы поздно держать голову , переворачиваться и тд. Так что маловероятно. БАК - стимулирование речевого центра через слуховой анализатор
Регина, но у нас ничего такого не было-судорог например точно, снижения рефлексов тоже. Пошла в 1 год и 3 мес, голову начала держать в 3 мес. Есть ли у нас шанс, что у нас все же не было ядерной желтухи?
Скорее всего не было никакой ядерной желтухи, это все же очень редкое и острое состояние. Уровень билирубина вам быстро снизили. Так что маловероятно. Сейчас в принципе тенденция у детей к более позднему развитию речи. Основная причина это гипоксия при беременности или в родах, наследственная предрасположенность. В первую очередь конечно оцениваем понимание обращённой речи , если она есть, то это хороший признак
Регина, спасибо вам большое. Мне тоже говорили, что у нас не было ядерной. Но здесь почему-то некоторые врачи сразу заявляли о ядерной, хотя у нее же симптомы явные. Папа ребёнка начал говорить после 3 лет. Мы продолжим обследоваться по Вашим рекомендациям.
Регина, почему, ну скажите мне почему все врачи говорят по-разному на один и тот же вопрос. Один врач нам на приеме очеом совсем поставила АУТИЗМ под вопросом. Но я то вижу что ребенок ласковый, подвижный, со всеми вступает в контакт. Один врач мне сказал- "медицина наука неточная". Это конечно может быть и так, но нервы не вернешь
А во время беременности был риск по крови - трисомия. Потом не подтвердился. Организм человека сплошная загадка.
Ну конечно же нет никакого аутизма. Ребёнок контактный, зрительный контакт есть, есть понимание обращённой речи, откликается на имя. По поводу ядерной- это крайне крайне редкое осложнение, состояние острое, обычно не доводят до такого, снижают быстро уровень билирубина. У вас не было никакой клиники. То что Папа заговорил после 3 лет, может говорить о наследственной предрасположенности. Продолжайте заниматься, больше разговаривайте, все проговаривайте, развивайте мелкую моторику; конитум можете пропить, это хороший препарат
Регина, мы с супругом сделаем все возможное, чтобы наш ребенок все компенсировал. И Вы знаете, даже когда мне говорили, что у ребенка может быть аутизм, для нас это означало, что мы просто должны любить и беречь ее еще больше. Спасибо Вам за Ваши ответы. Здоровья Вам и Вашей семье. Я выбираю Ваш ответ.
Принятый ответ
Здоровья Вам и вашей семье! Все постепенно нормализуется!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201911 ответов
- 14 Января 20202 ответа
- 11 Марта 202020 ответов