Дисфункция мейбомиевых желез после ОРВИ — вопрос №1440222

Question

Дисфункция мейбомиевых желез после ОРВИ — вопрос №1440222

Мария

1596 просмотров

3 июля 2023

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу помочь в моей ситуации. Уже 3 месяца мучаюсь с глазами после перенесенной ОРВИ (во время которой сильно болели глаза). Из преобладающих симптомов: сильная сухость (не помогают ни капли, ни гели, немногие чуть снижают дискомфорт), особенно ночью и после сна, жжение, горечь в глазах, глаза постоянно напряженные, часто ощущается прям ломота в глазах, боль (чаще в правом глазу, который видит похуже и в нем сильно выражены сосуды), очень выражены сосуды и присутствуют красноватые «облачка» около радужки (появились не сразу, примерно через месяц, раньше белки были прям чистенькие). Из препаратов мне назначали: тобрадекс, ирифрин, тауфон, л-дексопт. Увлажняющие капли и гели: катионорм, артелак всплеск, оптинол мягкое восстановление, стиллавит, корнерегель. Позавчера мне наконец-то провели тесты Ширмера и Норна – провалила оба, теперь ставят уже дисфункцию мейбомиевых желез, назначили оптинол глубокое увлажнение, артелак ночной (артелак не смогла найти ни в одной аптеке), массаж век. Массаж век сделала одну процедуру в субботу 1 июля, после процедуры закапали офлоксацин и смазали края век антисептиком, чтобы в микротрещины не попала инфекция. После процедуры сухость стала просто невыносимой и не проходит до сих пор, мучаюсь, постоянно капаю капли, моргаю, чтобы хоть как-то функционировали глаза. В чем мой вопрос:
1. Нормальна ли такая реакция на этот массаж? Сколько процедур следует пройти и с какой периодичностью? Так ли она необходима и нельзя ли чем-то ее заменить? В медцентр ездить достаточно далеко, сама процедура не из приятных, да еще и такая сухость вместо облегчения, не уверена, что иду правильным путем. И не особо понимаю, как принудительное выдавливание секрета из желез может помочь железам заработать нормально самостоятельно… Организм – штука энергосберегающая ведь, если делать за него – он перестает делать это сам.
2. Как еще можно помочь глазам при дисфункции желез?
3. Чем можно заменить Артелак ночной? Катионорм, который мне советовали вместо него, не дал вообще никакого эффекта. Какие еще варианты?
4. Врач обмолвился, что у меня может быть синдром Шегрена, но пока указывать его не стал, надеясь, что мы обойдемся полумерами. Как мне исключить/подтвердить данный синдром? Я так понимаю, если он есть, все эти капли и процедуры попросту бесполезны без устранения основной причины.
5. Как вернуть глазам самостоятельную способность увлажняться и восстановить выработку адекватной липидной пленки?
6. Какие дополнительные обследования, анализы мне нужно пройти, чтобы разобраться с этим недугом? Глаза оперированные (ЛАЗИК в 2005 году, миопия -3,5 на оба глаза), но с ними после операции никогда не было проблем с сухостью и другими симптомами.
Протоколы двух последних осмотров офтальмологами прилагаю (их был десяток точно…), фото глаз тоже.

Возраст: 37

Хронические болезни: Грыжа C5/C6, оперированная миопия (ЛАЗИК 2005)

Вопрос закрыт

дисфункция мейбомиевых желез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 3 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!
Массажи у специалиста могут помочь,но вполне можно попытаться справиться и самостоятельно.Утром и вечером делайте теплые влажные компрессы на веки на 5-7 минут,затем обрабатывайте веки специальным гелем Блефарогель-1.Наносить его круговыми массирующими движениями на ресничный край.
Увлажняющие капли нужно подбирать,кому-то подходят одни,кому-то другие.Вместно ночного Артелак я бы рекомендовала вам увлажняющую мазь ВитА-Пос на ночь.
Если капли не помогают-лучше действительно исключить синдром Шегрена.Нужно сдать кровь на на антитела к антигену Scl-70,обратиться к ревматологу.

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Анна, самостоятельный массаж век пальцами способен заменить процедуру в клинике? Оба века массировать круговыми движениями от внутреннего уголка к внешнему или нижнее наоборот? Меня ещё несколько насторожило, что при массаже медсестра сказала про уплотнения в веках, пыталась из разминать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 3 июля 2023

Офтальмолог

Процедура в клинике со стеклянной палочкой,конечно,более эффективна.Но не всегда она нужна.По фото у вас довольно спокойное веко,я в таких случаях не назначаю такой массаж,он болезненный.По опыту-чаще всего достаточно самомассажа.Просто на палец вылавливаете небольшое количество геля и круговыми чуть надавливающими движениями наносите на ресничный край,в любом направлении.Перед этим,как писала выше,нужны теплые влажные компрессы,чтобы секрет стал более жидким и легче выходил.

Пожаловаться

Мария, 4 июля 2023

Клиент

Анна, вчера была у очередного офтальмолога, в поликлинике, брала направление в Институт микрохирургии глаза. Врач сказал, что это состояние глаз теперь навсегда, что будет несколько лучше, когда подберу подходящее увлажняющее средство, но хорошо, как раньше, уже не будет, что когда начинается ССГ на оперированных глазах - это билет в один конец. Это уже не первый врач, от которого я это слышу. Скажите, пожалуйста, так ли это? Страшно представить такую жизнь: работать за компьютером не могу нормально, даже мультик с ребенком не могу посмотреть, сразу плохо глазам, боль, ломота, напряжение...

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 4 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Синдром сухого глаза-состояние хроническое,и будет постоянно рецидивировать.Это не значит,что постоянно будет так плохо,нужно действительно подобрать подходящие увлажняющие капли.Постепенно слеза восстановится,кратность закапываний будет уже поменьше.Но обязательно сходите к ревматологу,так как если вдруг есть ревматические заболевания-не компенсировав их мы успеха не добьемся.

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2023

Клиент

Анна, скажите, пожалуйста, при использовании Вита-ПОСа есть какие-то хитрости? Сегодня нанесла на ночь, сухости ночью не было, это огромный плюс, но как не мою веки (даже с детским шампунем), частички Вита-ПОСа все равно остаются и все пылинки,пушинки лезут в глаза, налипают

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 3 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Вам надо обследоваться на синдром Шегрена. Не совсем понимаю зачем Вы после массажа обрабатываете антисептиком ресничный край век, Вы так еще больше пересушиваете слизистую и усугубляете ситуацию. Массаж желательно выполнять после тёплых компрессов через 5 мин. После массажа наносить Блефарогель номер 1 2 раза в день. Кроме капель Оптинол глубокое увлажнение в течении дня надо наносить Корнерогель раза 3, а на ночь пожирнее кератопротектор Вита Пос.

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Алена, массаж проводился в клинике, они сначала нагревают веки, делают массаж, а потом капают антибиотик и обрабатывают край века антисептиком, чтобы избежать инфицирования, насколько мне объяснили. Допустимо ли выполнять эту процедуру дома пальцами или обязательно проходить через экзекуцию с этой стеклянной палочкой? При массаже медсестра говорила, что у меня какие-то уплотнения на веках

Пожаловаться

Мария, 4 июля 2023

Клиент

Алена, уточнила по поводу лечения у очного офтальмолога, рассказала ей, что капли не помогают совсем, приходится капать и капать, видимо, из-за проблем с липидным слоем, капли как и слезы просто испаряются. Она говорит, что в таких случаях целесообразнее перейти на гель Видисик 2 р/д, в корнерегеле не видит смысла, т.к. он для заживления роговицы (в моем случае он усугубляет сухость при нанесении на ночь, а при нанесении днем просто не дает эффекта)

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 3 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
1. Массаж стеклянной палочкой делается по показаниям когда забиты мейбомиевы железы густым секретом и самостоятельное опорожнение затруднено. Далеко не всем нужен этот массаж. Да, он из неприятных процедур. Я не видела очно состояние ваших век. Не могу сказать нужен он вам или нет. Но в домашних условиях самомассаж это уже не то
2. Дома ежедневно и длительно (3-4 мес подряд) проводить гигиену век: утром и вечером после умывания сначала приложить тёплый компресс на закрытые веки (ватный диск смоченный в хорошо тёплой воде) на пару минут, затем обрабатывать края век вдоль ресниц блефаролосьоном или блефарошампунью с помощью ватной палочки, сразу же нанести блефарогель 1 также с помощью ватной палочки, массируя на верхнем веке сверху вниз, на нижнем снизу вверх. И закапывать увлажняющие капли 3-4 раза в день также длительно
3. Стиллавит, корнерегель, хилозар комод
4. Это дополнительно обследуется у врача-ревматолога
5. С помощью гигиены век мейбомиевы железы начнут нормально функционировать
6. После все видов лкз возникает проблема с увлажнением. Поэтому все выше написанные рекомендации в силе

Пожаловаться

Мария, 4 июля 2023

Клиент

Вера, вчера была у очередного офтальмолога, в поликлинике, брала направление в Институт микрохирургии глаза. Врач сказал, что это состояние глаз теперь навсегда, что будет несколько лучше, когда подберу подходящее увлажняющее средство, но хорошо, как раньше, уже не будет, что когда начинается ССГ на оперированных глазах - это билет в один конец. Это уже не первый врач, от которого я это слышу. Скажите, пожалуйста, по опыту, действительно это так? Страшно представить такую жизнь: работать за компьютером не могу нормально, даже мультик с ребенком не могу посмотреть, сразу плохо глазам, боль, ломота, напряжение...

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 3 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте в большинстве случаев массаж стеклянной палочкой и не нужен, достаточно домашнего самомассажа с блефарогелем 1, после тёплых компрессов. Антисептик после этого не нужен. А вот увлажняющие стоит использовать- стиллавит, гилан, оптинол интенсив на постоянной основе

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
1. Да, массаж век часто назначается. Выполняется стеклянными палочками . Делает именно врач. Дома, самомассаж подушечками пальцев это, конечно, не то. И не так эффективно. Далеко не всегда он показан. Если есть густое, трудно отделяемое содержимое желез, то да, он нужен. Но это далеко не всегда. Заочно, не видя устья ваших желез очень сложно ответить нужен ли он вам.
2. Рекомендую вначале сухие компрессы на веки ( сваренное вкрутую яйцо или мешочек с теплой солью) на 5-7 минут ( это нужно для того, чтобы разжижить секрет мейбомиевых желез, чтоб он не застаивался, а проще выходил). Затем делаете массаж век, конечно, это не заменит массаж врача, но хоть что-то - от середины века массирующими движениями подушечками пальцев по направлению от середины к реберному края ( где начинают расти реснички). Затем протираете веко салфетками блефаклин и используете блефарогель 1. Такой курс утром и вечером.
3. Мне больше нравятся препараты, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Стиллавит, оптинол интенсив. Из гелей корнерегель
4. По поводу шегрена полностью согласна. Нужно обследоваться у врача ревматолога. Если подтвердится, то можно добавить препарат рестарсис

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 июля 2023

Офтальмолог

5. Если делать компрессы, массаж, использовать капли и гель. Именно все в комплексе, то станет глазам лучше
6. Пока ничего дополнительно не рекомендую, лишь обследование на синдром шегрена

Пожаловаться

Мария, 4 июля 2023

Клиент

Александра, подскажите, пожалуйста, вчера была у очередного офтальмолога, в поликлинике, брала направление в Институт микрохирургии глаза. Врач сказал, что это состояние глаз теперь навсегда, что будет несколько лучше, когда подберу подходящее увлажняющее средство, но хорошо, как раньше, уже не будет, что когда начинается ССГ на оперированных глазах - это билет в один конец. Это уже не первый врач, от которого я это слышу. Скажите, пожалуйста, так ли это, по Вашему опыту? Страшно представить такую жизнь: работать за компьютером не могу нормально, даже мультик с ребенком не могу посмотреть, сразу плохо глазам, боль, ломота, напряжение... Врачи, как слышат, что глаза оперированные, сразу говорят "а чего вы хотели? глаза оперированные - это гарантированный ССГ и пожизненно капли до 10 раз в день...", причем говорят такое и в поликлинике (уже врача 3 точно такое сказали) и в платных клиниках

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Антон, 8 января

Добрый день!
Подскажите помогло пациентке какике лекарства?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Связь ЖКТ и закупорки мейбомиевых желёз

1 ответ

1 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Дисфункция мейбомиевых желез. Варианты лечения

5 ответов

19 июля 2024

Максим, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Какое у меня значение астигматизма?

2 ответа

21 июля 2024

Роман, Казань

Вопрос закрыт

Снижена проба норна(5сек)

5 ответов

7 апреля

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день!
Подскажите помогло пациентке какике лекарства?

Афанасьева Анна Александровна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T10:32:50+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 5 июля 2023

Офтальмолог

Попробуйте закладывать поменьше.Нужна совсем небольшая капелька,чтобы мазь подействовала,за ночь она должна практически полностью впитаться в конъюнктиву.А то,что лишнее-оно вот так и остается лишним и мешает.

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T13:28:24+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 июля 2023

Офтальмолог

Вса очень индивидуально.
Но пока есть жалобы, увлажняющие капли конечно нужны

Принятый ответ

Позднякова Александра Евгеньевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T13:09:52+03:00

Мария, не соглашусь. Очень много пациентов кто делал коррекцию жалуются на ссг. У некоторых действительно серьезной степени. Но некоторые люди и не жалуются, у некоторых постепенно жалобы проходят. Все очень индивидуально.